高晓葳

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，目前具体病因不明。主要与内淋巴液吸收和生成的不平衡有关系，也可与内淋巴障碍、内耳循环、免疫或遗传有关。当内淋巴液吸收和分泌不平衡时，会刺激前庭，出现典型的眩晕症状；当内淋巴液吸收障碍时会刺激耳蜗，出现耳聋和耳鸣等典型的梅尼埃氏病症状。除上述因素外，睡眠不好、精神压力较大、情绪改变、或烟酒、浓茶等刺激也可诱发梅尼埃病复发。

耳石症的诊断首先应结合患者症状，若患者主诉头晕与头位或体位变化有关，则需考虑为耳石症发生，建议到耳鼻喉科经专业医生问诊后，进行rolltest旋转试验及Dix-Hallpike变位试验，诊断是否为耳石症，并明确具体半规管病变，进而给予针对性治疗。其中，Dix-Hallpike变位试验即在医生指导下，患者平卧于检查床，配合进行转头或头垂位，若患者存在旋转等特征性眼症，则可诊断为耳石症。

耳石症治愈率首先与累及的半规管有关。后半规管耳石症治愈率为53%-99%；水平管耳石症复位治愈率在85%左右；前半规管耳石症为70%左右；多管受累耳石症为81%左右。所以，水平管或后半管治愈率稍高，前半规管较低，特殊性耳石症，如壶腹帽耳石症复位效果极差，轻嵴帽耳石症复位则无效。耳石症治愈率还与复发率有关，耳石症可以治好，但也会复发，复发后还应进行常规的变位试验检查和复位。

耳石症的治疗包括药物、前庭吸附及复位等方式，临床多采取复位治疗。进行复位治疗前应首先通过Dix-Hallpike变位试验明确耳石处于半规管的何处，若为水平管耳石症，则可行Barbecue复位法，通过旋转、翻转使脱落的耳石回到半规管的壶腹帽内，即可得到治愈。但经复位后一周，患者硬及时到医院进行复查，观察耳石是否复位，并由医生结合问诊结果判断是否痊愈。

耳石症的治疗主要是复位，药物主要起到辅助治疗的作用。通过药物和复位，患者的症状就会明显的缓解。耳石脱落主要是因为内耳微循环障碍，药物治疗主要是改善内耳微循环。有的耳石会特别粘稠，内淋巴囊成分改变，经复位无效，所以会辅助某些药物来改善内淋巴囊代谢。耳石症的治疗主要是复位治疗，药物治疗主要是改善内耳微循环及辅助治疗。若患者存在糖尿病、高血压、冠心病等原发病时，应服用治疗原发病的药物；若患者有眩晕或伴恶心、呕吐等症状，可服用前庭抑制剂或抗组胺剂，以缓解不适症状。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，是一种内耳疾病，属于第二大类周围前庭性眩晕疾病。梅尼埃病是以膜迷路积水为病理特征，以发作性的眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要临床表现的一种疾病。梅尼埃病分为急性发作期和间歇期，在急性发作期，患者除有眩晕、耳聋和耳鸣外，还伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的症状；在间歇期，可能没有任何临床症状。梅尼埃病无性别差异，任何年龄都可能有。诱发因素主要有劳累、紧张、睡眠障碍或进食烟、酒、咖啡、浓茶等不良生活习惯。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，目前具体病因不明。主要与内淋巴液吸收和生成的不平衡有关系，也可与内淋巴障碍、内耳循环、免疫或遗传有关。当内淋巴液吸收和分泌不平衡时，会刺激前庭，出现典型的眩晕症状；当内淋巴液吸收障碍时会刺激耳蜗，出现耳聋和耳鸣等典型的梅尼埃氏病症状。除上述因素外，睡眠不好、精神压力较大、情绪改变、或烟酒、浓茶等刺激也可诱发梅尼埃病复发。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，分为急性发作期和间歇期，具体症状如下： 1、急性发作期：表现为突发性眩晕，可伴发恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状，亦可见耳闷、听力下降、耳鸣等症状； 2、间歇期：多无明显临床症状。 因此，建议患者在间歇期做好预防措施，保持良好的生活习惯，避免诱发梅尼埃病发作，出现以上症状。

美尼尔氏综合征又称为梅尼埃病，其病因尚未明确，治疗的主要目的为消除眩晕、保存听力，治疗方法需结合其分期选择，具体如下： 1、急性期：可给予前庭抑制剂、抗组胺剂、扩血管药物、止吐或胃黏膜保护剂，以改善眩晕、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐等症状； 2、间歇期：可长期口服银杏叶或前列地尔等扩血管药物，以预防疾病复发。

美尼尔氏综合征在医学中称为梅尼埃病，疾病本身并不严重，若内淋巴吸收及分泌出现障碍，则可刺激患者前庭或耳蜗，出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闷等症状，且部分患者由于呕吐较重可造成食道裂伤的发生，进而引发患者的焦虑、恐慌心理，但经系统治疗即可缓解，无生命危险。若患者存在高血压、高血脂等原发病，则有一定风险。因此，治疗过程中，除控制梅尼埃病的典型症状外，还应控制原发病，以降低原发病风险。