高志

小孩疝气发病原因是腹壁比较薄、比较松弛，或者腹壁有直径相对比较大的缺损，所以会导致疝气。小孩和大人不一样，通过疝囊高位结扎方式进行手术处理，所以不管是微创手术还是传统手术，只是把疝囊颈位置进行高位结扎。手术以后建议患者避免剧烈活动，腹压升高、剧烈活动、慢性咳嗽、便秘，是引起腹股沟斜疝复发非常严重的诱因，所以手术以后需要避免剧烈哭吵，避免进行剧烈活动，减少复发率。无论何种手术方式，均建议避免剧烈活动时间至少3个月。

一氧化碳中毒性脑病的治疗及康复过程中有如下事项需注意，以促进恢复： 1、加强肢体活动和智能的锻炼，可配合物理疗法进行治疗； 2、避免给病人任何刺激，包括精神刺激、疾病本身的刺激等； 3、坚持治疗，不可中途停止； 4、对已伴有以智能障碍为主但可行走的病人要防范走失的情况发生； 5、不可连续、不间断的进行高压氧的治疗； 6、对行动不便、卧床病人必须要加强护理，并保证营养充足，防止褥疮发生。

儿童拇外翻的原因具体如下： 1、脑部和神经系统的疾病，比如神经纤维瘤病，这样的疾病会有其他系统随之而来症状，如拇外翻、扁平足、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯，这都是脑部和神经系统疾病所导致的原因； 2、拇趾发育不良，通常是由于骨骺发育不均衡所导致； 3、创伤； 4、平时脚的走路负重，行走不符合人体生物力学分布要求； 5、拇外翻还会因为一些疾病而产生，比如马蹄内翻足，还有其他神经系统代谢系统疾病； 6、遗传因素，在儿童畸形当中遗传因素也很重要，如先天性髋脱位，以女性多见。

患儿扁平足微创手术后，如果相应的医疗机构有康复科，建议到康复科，在专科医生指导下进行休息，包括做理疗、按摩，足部肌肉功能锻炼，并且可以穿矫形鞋，防止畸形和症状进一步加重。 通常对于扁平足，选择微创手术的患儿越来越多，但是对于微创手术的选择首先要慎重。通常患者要求进行微创手术，微创手术能够解决大部分患者的问题，但是建议对于症状较重，畸形较严重的患者，包括骨头发育有畸形，这样的患者要跟主诊医生、手术医生要仔细沟通具体选择何种手术方式。

小儿扁平足原因多发于先天性髋关节脱位的疾病，包括神经系统疾病还有羊水过少，具体如下： 1、足部足趾骨骼异常，舟状骨居距骨头的背侧，迫使距骨头下垂，舟骨结节过大，副舟骨和第一跖骨较短，跟骨外翻或跟骨前支持力减弱； 2、足部肌肉异常，异常胫前肌和第三腓骨肌趾点，包括腓骨肌、踝背伸肌和伸拇肌短肢，负重时造成足部的肌肉和韧带受力不平衡； 3、神经和内分泌的紊乱方面因素； 4、遗传因素，遗传因素在扁平足的发生中起主要作用，扁平足的遗传属于多基因遗传。

甲状舌骨囊肿需要进行手术治疗。如发现颈部囊肿应鉴别囊肿为单纯囊肿或甲状舌骨囊肿。通过检查后高度怀疑为甲状舌骨囊肿，需行进一步鉴别，因部分颈部肿块或甲状腺组织可能为异位甲状腺。 甲状舌骨囊肿患者，需行ECT甲状腺扫描，通过放射性元素判断甲状腺功能。排除异位甲状腺，必须进行手术切除。因甲状舌骨远端开口于舌盲孔位置。如患者未行手术治疗，可导致感染反复出现。感染后需对囊肿进行切排、反复换药、填塞纱布，且伤口较难愈合。因此对于诊断明确患儿，建议未出现感染时行手术治疗，以减患儿心理及身体创伤。

神经性偏头疼，从中医角度讲是肝阳头疼，可以采取以下方式缓解： 1、最简单法是疏肝理气法，按太冲穴，双侧按一下。按合谷穴，合谷穴在手腕上，也可以按揉局部压痛点； 2、可以吃点中药，像舒肝颗粒，加味逍遥丸或者天麻丸都可以； 3、最关键是保持心态良好，尽量少生气或者不要生大气，可以缓解。

肌无力表现主要是肌肉不能产生正常的力量，导致部分肌群出现力量的丧失。 病人主观的感觉会感觉到乏力、疲劳。随着病情加重，可能会觉得肢体酸困，甚至某一个肌肉或者肌群，或者整个肢体出现瘫痪，病人难以完成日常生活或工作职业的需求。通过不同的神经内科检查方法可确定肌无力的级别。 肌力检查主要分为六级：肢体完全瘫痪的时候是0级，如果仅能见着肌肉的收缩是1级，能够在平面上移动是2级，能够对抗重力是3级，能够对抗重力及部分阻力是4级，能完全对抗重力和阻力是正常的5级。这就是肌无力的表现及分级。

肌无力的确诊主要是通过目测或者对个别的肌肉或肌群进行神经系统的肌力检查来确诊。肌力的检查主要包括六级：肢体完全瘫痪是0级；在平面上能够看到肌肉或肌束的收缩是1级；能在平面进行移动是2级；能够完全对抗重力是3级；能对抗重力但是仅能对抗部分阻力是4级；正常肌力是5级，能够完全对抗重力与阻力。部分部位的检测方法如颈部可以让病人做屈颈和后伸的动作，施加一定的阻力；肩部肌力检查可以做内旋、外展动作；肘部肌力检查可以做屈、伸动作；膝部肌力检查也可以做屈、伸动作；躯干肌力检查可以平躺，施加一定的阻力让病人翻身，这样来确定某一个肌肉或肌群的力量，来判断患者是否有肌无力。

3岁小儿有时表现为肚子痛、恶心、呕吐，多因消化道刺激导致。如胃肠道刺激或饮食不当、急性胃肠炎、胃黏膜受刺激或胃炎、细菌感染导致胃肠炎。 早期出现时可采用对症处理。首先患儿需清淡饮食、进食易消化食物，或早期先不吃东西，观察呕吐是否存在持续加重现象。如持续加重，多考虑为其它疾病。如患儿早期通过饮食方面调理，恶心、呕吐等症状缓解，则无需特别处理。部分患儿早期可给予益生菌缓解症状。如症状持续1-2天未见缓解，建议就诊小儿科明确诊断。