高广程

脚气可能传染到脸上，但发生率较低。多数人认为脚气不是病，即使治好后也可能会得其他病。脚气学名叫足癣，是真菌通过接触传染到脚上所形成的疾病，如果真菌传染到手上则叫手癣，传染在皮肤上叫体癣，传染到指甲上叫甲癣。如果脚气的患者不注意，真菌传染到脸上，便可能发生传染。真菌不仅是自己传染给自己，还可能通过共用毛巾、洗脚盆等物品，通过间接接触传染给密切接触的人。脚癣可以破坏皮肤本身的屏障功能，使许多病原微生物，如细菌发生自下而上的入侵感染，通常可能诱发丹毒和蜂窝织炎，严重的人可能出现很多全身症状，如发烧、畏寒。脚癣对患者生活质量的影响不容小觑，如果有不良生活习惯，脚气会传染到脸上，如脚气的患者擦脸和擦脚毛巾没有分开，在潮湿环境下使用擦脚的毛巾擦脸，可能使脸上出现真菌感染。另外如果患者用手摸了脚，又摸到脸上，也可能使脸上被真菌感染。有些男性在刮胡子时，脸上出现小破损，如果手碰到脚再摸脸，也可能被传染。建议脚气患者及时治疗，在生活上注意卫生，生活用品单独使用，经常消毒，防止脚气传染到脸上。如果传染到脸上形成体癣，建议外用联苯苄唑软膏，必要时口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等治疗。

CIN1期什么时候能消失并没有确定时间，需要根据患者的身体状况、自身免疫力以及所感染HPV型别、病毒载量、高低，病毒危险度，不同情况决定不同时间。CIN1过程可能相对较长，发展到CIN2也许需要5年、8年，但建议患者一定要在医生指导下坚持随诊，防止向CIN2发展。 所以建议患者定期到医院面诊，在医生指导下根据医嘱进行定期检查、坚持用药、监测病情变化，并坚持随诊和治疗，促进CIN1期恢复，防止继续向CIN2发展。

梅毒滴度1:2是最低一档的滴度。出现此情况，尚未经过系统治疗的患者，则存在微弱的传染性，可传给密切接触者。需前往医院皮肤性病科进行面诊，接受系统正规的治疗并定期复查。接受过系统治疗的患者，出现滴度持续病变的情况，则可能处于身体的固定状态，通常不会出现传染。 必要时需前往医院进行脑脊液检查，除Ⅲ期梅毒外。因此，临床上需根据具体情况，在医生专业的指导下进行治疗。

臀部上有硬疙瘩，完全可以排除梅毒。梅毒主要是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可侵犯全身任何器官与组织。皮疹为多数梅毒的表现形式，包括Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期梅毒。 Ⅰ期梅毒硬下疳主要发生在龟头；Ⅱ期梅毒疹可泛发全身，以玫瑰色、多形性皮疹表现为主；Ⅲ期梅毒主要为双下肢树胶样肿等。臀部上面有红疙瘩，局限性皮疹并非梅毒疹。若有高危性行为或多个性伴侣，担心自身感染梅毒，建议前往医院皮肤性病科面诊，医生会根据臀部皮疹的具体情况进行诊断。

正常人不存在梅毒，检测梅毒血液存在抗体方法如下： 1、化学发光法定量检测：数值在0-1之间属于正常，数值大于1则存在异常，故正常人的检测数值也并非全部为0，数值在1以下均属正常； 2、血浆反应素抗体试验：滴度为1:0时，表示体内无梅毒抗体，若任何一个滴度阳性，则为异常。 若梅毒初筛存在问题，则需做梅毒的确证试验，梅毒螺旋体的血凝试验或梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，简称TA-PA或TPHA，属于定性的试验结果并非0，而是阴性、阳性之分，正常人检测为阴性，表示体内无抗体确证试验，存在问题者，可能诊断梅毒。

淋病治愈后不会终身带菌。淋病是由淋病双球菌感染引起的性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖系统的黏膜上皮，引起化脓性炎症，转入慢性后，还可引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎及女性盆腔炎等疾病，男性、女性均可患病，咽部、直肠及眼结膜等也可出现感染。淋病主要通过性接触传染，包括口交、肛交、阴道性交等。 淋病患者是主要的传染源，通常淋球菌对于普通的抗生素有效，尤其是三代头孢、大观霉素等，高度敏感，只要按照诊疗常规采取标准疗程及剂量治疗，体内淋球菌可被完全杀灭，即可治愈，不会终身带菌。建议淋病患者避免高危性行为，正确使用避孕套，注意卫生，每日清洗外阴，勤换内裤，个人内裤单独清洗，家庭成员间做到一人一盆，毛巾分用。患病后禁止性生活，性伴侣及早就诊，同时筛查，防止再交叉感染或淋病再发。

女性炎症有较多种，如常见的念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等。女性淋病也是一种炎症，是由性接触引起的淋球菌感染，女性淋病感染后的表现如下： 1、淋菌性宫颈炎：宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多，常有外阴的刺痒和烧灼感； 2、淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎、尿道口充血、触痛及脓性分泌物，伴有尿频、尿痛、尿急等，挤压尿道旁腺时有脓液渗出，淋菌性前庭大腺炎，局部红肿、热疼，严重时形成脓肿，有发热等全身症状； 3、淋菌性阴道炎较少见，病程长，症状轻微，可能出现腹部坠胀、白带增多等症状，分泌物若流到肛周或有肛交，也可引起肛门红肿和分泌物等刺激症状，严重时可感染成直肠，形成淋菌性直肠炎。 经淋球菌涂片、培养或核酸检测，确定有淋球菌感染，可诊断为女性淋病，排除其它阴道炎的可能。

痤疮是一种多因素疾病，主要与雄激素水平异常、皮脂腺大量分泌、毛囊周围细胞角化异常和炎症反应有关，为痤疮杆菌感染后导致，痤疮杆菌的感染属过度增殖，促进角质形成细胞、皮脂腺细胞和单核细胞中的Toll样受体表达过度，还可水解皮脂腺中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊导致周围发生炎症反应，使局部出现丘疹、脓疱、结节和囊肿。 在中、重度的痤疮患者中，首选口服抗生素、红霉素、米诺环素或多西环素等治疗，临床疗效较好，但易引起棒状痤疮杆菌及非棒状痤疮杆菌耐药。因此规范抗菌药物的选择及疗程或联合其它疗法，对提高疗效及预防复发较重要。痤疮口服药物即可，无需输液，抗生素短期使用虽疗效较强，但停止输液后还会复发。因痤疮发病除主要原因外，还与遗传、心理压力、免疫等因素有关，故也会引起痤疮发病或加重病情，所以需在医生指导下，口服药物及有针对性的外用药物进行综合治疗。

荨麻疹俗称风疙瘩、风疹块，是指全身大小泛发的风团，其大小不等，多数呈圆形或椭圆形，还有橘皮样外观，通常此消彼长，患者全身任何部位均可以发生荨麻疹。对于发生在眼睑或唇部的荨麻疹，可以表现为血管性水肿，在伴有瘙痒时，患者对其进行挠、抓，其抓痕可能较为明显，发生荨麻疹2个小时左右即可迅速消退，伴有剧痒，可能还伴有发烧、腹痛、腹泻，以及全身其他症状，严重的患者可能发生喉头水肿、过敏性休克，从而导致窒息、死亡。荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿，以及丘疹性荨麻疹等。荨麻疹是一种过敏反应，人之所以会得荨麻疹，常见因素如下：一、内因：1、自身免疫体质：生活工作压力大、熬夜、精神紧张，以及存在部分慢性病等，均可能导致体质变化；2、先天性遗传体质：父母有过敏史，孩子发生过敏的发生几率要高于平常人，还有部分患者在生产过程中发生体质变异，也可能形成先天性遗传过敏性体质。二、外因：即外在的过敏原，世界上每种物质均可能是某个人的过敏原，患者一旦接触属于自己的过敏原后，便容易发生过敏反应，从而使荨麻疹加重发作。如果是过敏体质，患者还很可能同时会有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性腹泻、过敏性咽炎，以及湿疹等过敏性疾病。

脚臭不一定是脚气，但脚气可能有脚臭。多数脚臭由于鞋底的汗被鞋、袜闷起后，细菌拆解脚上的角质蛋白，分解其中的亮氨酸，散发出以异戊酸为代表的挥发性油脂酸所引起，尤其是青春期男性穿运动鞋，由于鞋子不透气，空气不流通的情况，臭味会异常强烈，常见分析如下：1、脚臭：是由于足部的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌的分解下产生晦臭味。建议患者平时应注意清洁，保持皮肤干燥，以及脚部清洁，如每天用肥皂进行清洗、勤换袜子，尽量不穿，或少穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋，以免造成脚汗过多，脚臭加重，对于症状严重的患者，建议使用专业的除臭类药物和卫生用品进行治疗；2、脚气：临床又称足癣，是由皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，引起的浅表皮肤真菌病，主要表现为足趾、足跟、足侧缘出现水疱、脱屑，可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑型。患者会出现瘙痒，严重时还会出现糜烂、渗出、红肿、发烧，或足癣继发细菌感染等症状。严重者建议口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊，或盐酸特比萘芬片等，同时加强外用药，如环吡酮胺乳膏、联苯苄唑凝胶等，待脚气治愈后，脚臭便会逐渐缓解。