高峰

肾萎缩分单侧肾萎缩和双侧肾萎缩两种情况。一般来说，单侧肾萎缩好发人群为年轻女性，病因多见于多发性大动脉炎。年轻男性患者，其病因多见于血管平滑肌的纤维肌发育不良。老年男性患者，其病因往往多见于动脉硬化。单侧的肾动脉狭窄、萎缩，导致的营养不良会引发单侧肾萎缩，但是更多见的是双侧肾萎缩。各种肾脏疾病发展至后期都会引起双侧肾萎缩，形成慢性肾功能衰竭的表现。这种情况特别要明确的是，双侧肾萎缩意味着肾功能的衰竭是不可逆的，所以此时的治疗原则是延缓肾功能衰竭的进展，其病理改变不可能恢复正常了，只能延缓肾功能衰竭。要对该病具有理智和清醒的认识，不宜过度治疗，如寻求部分特殊的、出乎意外的治疗方法。

新生儿生理性黄疸一般在足月儿生后2-3天出现，3-5天达高峰，5-7天开始消退，到14天应该完全消退，这是正常足月儿的生理性黄疸。早产儿生理性黄疸一般在生后3-5天开始出现，5-7天达高峰，7-9天开始消退，早产儿的黄疸持续时间相对比较长，可以达到4周。 如果足月儿超过2周黄疸还没有消退，早产儿超过4周还没有消退，就要查找黄疸持续时间长的原因。如果是病理性引起，就要进行治疗。如果是由于母乳引起，就可以通过其他的方法使黄疸消退。

包茎手术后通常是换1次纱布。包茎手术的操作较麻烦，首先将包皮口分开，再将包皮内板与龟头、冠状沟粘连的地方轻轻分开，将包皮内的脏东西进行彻底清创，再用碘伏进行彻底消毒。消毒后可以进行包皮环切手术，再用油纱和纱布进行包扎，目的是防止术后的继发性出血。术后2-3天通常是渗出高峰期，即被扩开的包皮内板和冠状沟部位会有渗血或渗液，此时主要用无菌棉签进行清理。在术后3-4天时可以进行换药，换药前应先用生理盐水将纱布和油纱打湿，彻底滋润后再将纱布去除，会减轻疼痛。去除纱布并进行消毒后不再包扎，主要保持创面清洁卫生和干燥，一般术后10天左右，创面基本愈合，而彻底愈合、消肿大约需要1个月的时间。

呕吐是早孕反应的一种常见症状，约有70-85%的女性在怀孕期间会出现程度不同的早孕反应，包括头晕、厌食、恶心、呕吐等等。多数在妊娠6周开始8-10周达到高峰，12周左右自行消失。怀孕早期呕吐处理如下： 1、如果只是轻微的反应能够正常进食，小便正常就不需要治疗，只要注意饮食清淡、少量多餐即可，在食疗方面生姜具有降逆止呕的作用，可以食用少量的生姜来缓解呕吐，还要及时补充叶酸、维生素B、C、D等，以及微量元素； 2、如果症状严重食入即吐、不能进食、小便减少，则要考虑妊娠剧吐，这种情况会对孕妇以及胎儿造成严重的危害，应及时就医、检查肝肾功能、离子等； 3、如果有水电解质的紊乱，应该进行补液治疗，配合中药和胃降逆止呕，如果不能喝中药可以用中药穴位贴敷、梅花针循经叩刺等中医特色疗法，在临床观察中对于治疗妊娠剧吐疗效很好。

临床上感冒可分为初期、中期及恢复期。中期即卡他期，期间分泌物较多；恢复期分泌物较少。而儿童一年内接近2/3的时间均处于感冒状态，若整个感冒期均不进行手术，恐一年内较难找到合适时期进行手术，且耽误病情。若手术选择在感冒恢复期，手术麻醉相对安全。成年人感冒初期与恢复期打麻醉影响不大，仅须避开分泌物高峰期。感冒期做麻醉的风险相对要高，故需经麻醉医生充分评估患者病情后，再选择合适的手术时间。

据绍兴发布消息，近期，绍兴市多地发出倡议：科学安排出行，尽量压缩红白事规模。 绍兴发布在提醒中表示，目前绍兴新冠病毒感染曲线已呈下降状态，但随着假期到来，人员流动会

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑水肿一般都是发生在脑梗死或者是脑出血疾病以后出现，一般在原发疾病发作的3-5天以后，脑水肿会达到一个高峰期，一般一周左右可以消退，但是具体发生的时间还有高峰的时间，也与治疗的情况相关。脑水肿的发生的机制主要是因为颅内发生病变以后，病变部位的脑组织就会对周围正常的脑组织进行压迫，导致正常的脑组织局部的血液循环不好，引发正常脑组织出现这种无氧的呼吸还有代谢，引起脑细胞肿胀，所以就形成了脑水肿。脑水肿是脑出血还有脑梗死等疾病必然发生、发展的一个阶段，严重的时候也会导致患者出现颅内压增高、剧烈的头痛，还有恶心、呕吐的症状，所以当严重的时候要给予脱水、降颅压的治疗。

假体隆胸术后一般可表现为乳房挺拔、柔软，乳房外观柔软或揉捏手感柔软，在正常情况下术后会一直保持。但部分患者乳房组织会有修复期或瘢痕期，术后1个月左右，瘢痕期、修复期达到较高峰值，3-6个月峰值逐渐减弱，乳房组织变得更加柔软。若术后两周或一个月感到乳房较硬，建议患者应及时询问医生，遵从医嘱，可能需要在医生指导下进行按摩，或等待自行恢复。一般而言，假体隆胸术后一直保持柔软状态是最理想的效果。

新生儿黄疸指数14.5μmol/L是否严重不能一概而论，要根据症状出现的时间以及其他并发症判断。新生儿黄疸指数14.5μmol/L时，不论在任何时间出现，都诊断为病理性黄疸。严重程度需根据以下出现时间以及原发病判断：1、生后24-72小时内出现：比较严重，黄疸指数在此后还会有持续上升的过程，黄疸指数一般在新生儿出生后的7-14天达到高峰，所以到生后7-14天，黄疸指数可能会更高，可能达到18μmol/L，甚至二十几；2、生后7-14天出现：此时黄疸指数相对有下降的趋势，虽然是病理性黄疸，但相对其他病理性黄疸，数值不高；3、结合原发病：病理性黄疸一般有致病原因，病情是否严重不单纯依据黄疸指数进行判断，还要根据新生儿的原发病判断。如果是由于感染性疾病造成黄疸，感染比较严重，此时新生儿的病情较重。临床上不能用黄疸14.5μmol/L判定新生儿疾病的严重程度，要根据新生儿黄疸出现的时间以及其他临床症状，进行综合判断。

HCG是指人绒毛膜促性腺激素，也是精卵结合以后着床，然后产生分泌的一种激素，在女性怀孕以后，HCG就会增高。HCG增高以后检测尿液中的HCG，也就是进行验孕棒检查的时候会出现阳性反应。对于HCG的高低，在怀孕不同时期表现也会不同。 如果是正常的宫内孕，在怀孕8-10周的时候，HCG会是高峰，然后随着胎盘的形成HCG值又会逐渐下降，贯穿于整个怀孕过程中，生产以后HCG逐渐下降到月经恢复正常水平。对于部分疾病，比如葡萄胎、绒癌的时候，HCG值也会增高，也是疾病的表现。 HCG的正常值通过不同的测定方法也会不同，通常使用的是酶联法，各医院检测的标准是＜5mIU/ml属于是正常。但部分医院是使用其他的方法，与HCG的正常值不同。所以需要注意观察化验单上的正常值，通常在检测值的后面需要标出正常值范围。