高山

颈源性眩晕准确的来说是不存在根除一说的，临床上称之为临床治愈。因为颈源性眩晕的发病机理主要是因为颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激和压迫颈项部的神经和血管而发生的一类病症。长期伏案的工作者更容易发生此病，老年人的退行性变也容易发生此病，所以不称之为根除，而是临床治愈。 临床上使用的方法主要有针灸和推拿，可以起到活血通络、化瘀止痛、纠正小关节错位，进而缓解颈椎病变对局部神经血管的压迫。还可服用中药治疗，中医认为颈源性眩晕和痰瘀、肝火等有关系，在临床根据患者不同的病证进行辨证论治，口服中药治疗。还可以配合西药，一般多服用止眩晕的西药，比如西比灵、敏使朗等药物。 临床上发生颈源性眩晕，会使用针灸、推拿、口服中西药等医疗手段使患者的症状、体征消除，患者此次颈源性眩晕通过临床治愈，但是其是容易反复的。即此次发病临床治愈，如果不注意，比如着风、受凉，长时间伏案、劳累，会导致疾病的再次发生。所以日常调护非常重要，做好日常调护就可以减少颈椎病病情的复发。

针灸治疗耳聋主要选取手少阳经和足少阳经的穴位，主穴选取翳风、耳门、听宫、听会、侠溪、中渚等穴位，然后根据患者不同的症状进行辨证论治，随证加减。具体如下： 1、肝胆火盛，该病的发生与加重主要与情绪有关，伴有目赤、心烦易怒、大便秘结、口苦咽干，可以加行间、丘墟、足临泣，以清泻肝胆之火； 2、痰火郁结伴随有胸闷痰多、头晕目眩，可以加用丰隆、内庭，以豁痰泻火； 3、外感风邪在发病时多伴有感冒症状，患者可以有发热、恶风、口干等症状，可以加用外关、风池、合谷，以疏风清热； 4、肾精亏损，多伴有腰膝酸软、头晕失眠等症状，可以加用肾腧、关元、气海，以补肾填精； 5、脾胃虚弱型发病症状时轻时重，遇劳则发、休息后症状缓解，伴有神疲乏力、大便稀溏，可加用脾俞 、足三里、气海、以补益脾胃、濡养耳窍。 针灸治疗耳聋在临床中疗效较好，所以得了耳聋患者一定要及时就医。

咽口水时耳朵疼痛可能是牵扯到咽鼓管的问题，往往意味着咽鼓管存在一定程度的炎症，多见于乘坐飞机、攀高山或者过隧道等外界气压出现变化的情况，外界气压发生变化时如果咽鼓管存在炎症，就不能很好的平衡中耳内外的气压，此种情况下可能就会出现耳朵疼痛的情况，尤其是在咽口水的过程中，炎症的咽鼓管需要被迫进行开放的动作，会出现耳朵疼痛的加重。通常情况下，炎症在2-3天会出现自愈，如果是2-3天以后炎症还在持续，就需要及时到耳科就诊，由医生给予药物以及治疗，帮助炎症缓解。

讲解医师：王成林  （副主任医师）
就职单位：武汉市协和江南医院三级乙等骨科
在爬山的过程中人体的各个器官都在不停的工作。呼吸加快这样会增加心脏中的氧含量。通过下次的移动能够促进全身的血液循环心脏的负担随之增大冠状动脉中的血流量也会增加

颈源性眩晕一定要及时治疗，针灸治疗颈源性眩晕疗效确切，在临床中选取毫针、梅花针、小针刀。毫针主要是取头面部及颈项部穴位，头面部穴位取上星、印堂、太阳、头维。颈项部穴位选取风池、完骨、天柱、颈夹脊穴，还会配合远端的列缺、悬钟等穴，然后再根据患者不同的证型进行辨证论治、随证配穴。梅花针叩刺头部诸经，以改善局部血液循环、疏通经络。小针刀颈部松解治疗，以缓解其对椎动脉的压迫。 此外，还可以配合按摩、敷药、火龙药灸等治疗方法。同时要注意日常调护，避免颈部劳累、长时间伏案、长时间低头玩手机。睡觉时枕头不宜过高，也不宜过低，注意颈部的局部保暖，当天气变化时，要使用围巾或者穿高领毛衫。同时要加强颈部锻炼，得了颈源性眩晕，应及时针灸治疗，同时配合自身调护，可以取到较好的临床效果。

颈源性眩晕的发病机理主要是颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部神经和血管而发生的一类病症。在临床上使用药物治疗方法如下： 1、扩血管药物：选取甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等药物； 2、活血化瘀类的药物：当归、川芎、牛膝等药物，但是在临床上要根据患者不同的症状进行辨证分析，服用中药；通过合理的服用中药，可以起到扩张椎动脉，促进颈部肌肉、韧带修复，减少对椎动脉的刺激； 3、肌松剂：比如氯唑沙宗等药物，可以松弛肌肉以减轻对椎动脉的压迫； 4、非甾体类抗炎药：如布洛芬胶囊等，可以减轻炎症对椎动脉的刺激，缓解椎动脉的痉挛和迂曲。 临床用药要结合患者的具体症状，一定要以医生面诊指导为准。

颈源性眩晕可以出现呕吐。颈源性眩晕的发病机理主要是颈椎退行性改变、颈椎间盘的病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部的神经、血管而发生的一类病症。颈源性眩晕引起的呕吐原因如下： 1、椎动脉受到压迫，导致后循环供血不足而出现； 2、交感神经兴奋性增加，导致胃肠反应而出现恶心、呕吐。在临床中出现眩晕、呕吐病症非常多，比如美尼尔综合征、耳石症等疾病均会出现与颈源性眩晕相类似的病症。所以在临床中出现颈源性眩晕伴有呕吐时，不要盲目进行治疗，一定要到医院进行规范检查、规范治疗，以免延误病情。

治疗颈源性眩晕，针灸主要取头面部和颈项部穴位，头面部取百会、太阳、头维等。颈项部穴位取风池、完骨，天柱和颈夹脊穴。还会配合远端的取穴，比如列缺和悬钟。 临床中颈源性眩晕的发病症状不一，会根据患者的具体症状进行辨证分型，然后再根据具体的证型来进行随证加减，比如风阳上扰加内关、风池以清利头目，肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪以补益肝肾，滋阴潜阳。气血不足者，会加气海、血海、足三里以补益气血，充髓止晕。痰浊上蒙者加内关、丰隆，以健脾除湿，化痰通络。另外，可以对颈项部进行拿捏，以及点按风池穴，但是手法一定要轻柔，这样也可以在某种程度上缓解症状。

颈源性眩晕是因为颈椎病变导致的以头晕、恶心、呕吐为主的一类病症。我国于1984年在全国颈椎病专题讨论会上对颈椎病进行了统一，认为椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均可引起颈源性眩晕。多数医家认为颈源性眩晕的发病机理主要是因为颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部的神经、血管而发生的一类病症。 近年来，我国颈源性眩晕发病率日趋增高，严重影响到人们的工作和生活，如老师、白领等长期伏案的工作者。现在电脑、手机的普及，人们长时间低头玩手机、打游戏，致使颈椎常时间维持一个姿势，导致颈椎病的发生，最终出现颈源性眩晕. 颈源性眩晕的症状表现为目眩和头晕，具体为眼花、视物不清、视物旋转，站立不稳或如坐舟船的感觉。颈源性眩晕的发生多数与头颈部的突然转动有关，当头颈部在活动时，更容易发生颈源性眩晕，比如突然低头、扭头、抬头或者躺卧时突然翻身更容易出现眩晕。眩晕的持续时间一般比较短，数秒到数分钟之间，也有部分患者持续时间较长。部分患者通过休息，眩晕症状可以缓解，但是大部分的颈源性眩晕患者要通过治疗才能得到症状缓解。

红细胞偏高要注意以下几个方面的意义： 1、如果红细胞持续性明显高于正常值，需要进行检测，骨穿、基因检测等来确定是否是真性红细胞增多症。真性红细胞增多症也属于骨髓增殖性疾病及骨髓增殖性肿瘤。红细胞明显增多可导致严重的栓塞表现，出现重要脏器的栓塞可以危及生命； 2、红细胞增高幅度较低的病人，可以见于急性失血。年轻的病人急性失血以后，反馈性的刺激骨髓，也可以导致一过性的红细胞增多； 3、红细胞的增多也见于低氧环境下，比如在高山低氧的环境下，由于氧气的缺乏，可以反馈刺激机体产生更多的红细胞来进行代偿； 4、鼾症的病人，比如夜间睡觉打鼾导致呼吸的暂停，这样的病人也会导致低氧血症，反馈性的刺激红细胞一定程度的增加。 所以，出现红细胞偏高的病人，要到医院就诊进行病因的检测，依据病因来进行治疗和预防。