高安生

宫颈癌容易与发生在宫颈上的疾病相混淆，如宫颈糜烂、宫颈息肉、良性肿瘤、子宫脱垂等，尤其是宫颈糜烂。因此，需要专科医生进行检查，然后取得病变组织进行病理学活检，从而确诊是否为宫颈癌。如果为良性肿瘤，直接切除治疗即可。另外，子宫脱垂属于子宫内膜疾病，多发于产后护理不佳的老年妇女，如产后过早劳累、营养不良等。

宫颈癌Ⅰ期的患者，经过治疗以后五年生存率高达90%以上。宫颈癌Ⅱ期的患者，通过手术治疗以后五年生存率一般达到50%-60%。患者自身情况不同，有些在早期可能发生转移，而且肿瘤有异质性，因此宫颈癌的生存期不能完全通过分期进行评价。但是，一般情况下宫颈癌患者越早进行诊断和治疗，其治疗效果越好，生存期越长。

宫颈癌ⅡB期，病变部位局限在宫颈。患者在经过合理的放疗、化疗之后，效果较好，生存期较长。治疗以后经过适当的休息，年轻患者可以进行适当的体力劳动，老年患者不会出现不舒适的感觉。宫颈癌治疗后的生存期不能完全通过分期进行评价，只是早期宫颈癌生存期相对较长。因此，无论是早期还是晚期患者，都应该积极进行合理治疗。

宫颈癌的治疗，需要根据患者的具体病情而定。宫颈癌的放疗分为外照射即烤电和内照射，需要两者相结合进行综合治疗。一般内照射需要做5次，外照射需要做20多次。常规的治疗，包括外照射和内照射，一般需要50天左右，费用为2-3万元。由于宫颈癌的放疗可能需要超分割治疗，因此其放疗的次数及时间不是主要的，最主要是选择合适的治疗方案。

宫颈癌的复发率较低，复发以后的病变部位和症状都与原发宫颈癌相同。宫颈癌复发的症状主要为白带增多、出血以及接触性出血等。如果患者感觉出现和宫颈癌相似的症状，应及时去医院进行检查和治疗。宫颈癌患者出院以后，需要每三个月复查一次，两年后如果没有问题则每半年复查一次，需复查两年，五年以后95%的患者不会复发。

宫颈癌治疗后近期发作，则为治疗不彻底，称为未控。而超过半年以后的发作称为复发，采用和原发宫颈癌相似的治疗方法，即通过放疗和手术等治疗。由于放疗对患者是终身性的损伤，因此复发后的放疗剂量一定要严格控制。短期内的复发，放疗剂量一定不能超过原始剂量的2/3。如果治疗两年后复发，可以适当提高剂量但不能超过原始剂量。