高凌光

踝关节结核是结核杆菌侵犯踝关节导致的脓肿，引起相应症状称为踝关节结核，属于感染性疾病。它一般不能直接侵犯骨关节，因此，绝大多数骨关节病变均是继发性。踝关节结核影响患者的日常行动，同时伴有疼痛，对患者的生活影响很大。主要表现为踝部肿胀、疼痛和活动受限。一般踝关节内的结核传染性较小，踝关节结核需先进行抗结核治疗，再进行手术治疗。

肱骨外髁骨折是发生于肱骨外髁部位的一种骨折，一般是由儿童摔倒时支撑，或者由直接暴力引起的外髁骨折。 外髁主要是所有伸肌总的起点位置，所以当受到应力作用后整个脱出，即为肱骨外髁骨折。主要症状是肘关节的疼痛、外髁的压痛、明显的肿痛。肱骨外髁骨折是儿童常见的肘关节损伤，时间过久，将会出现淤血部位关节活动受限。

孟氏骨折一般是桡尺骨近端组织伴桡尺关节的脱位。盖氏骨折是桡尺骨远端的骨折合并下尺桡关节脱位。此两种骨折均是有脱位、错位的情况，多见于儿童，一般均需要选择手术进行治疗，手术是较根本的方法，一般需要通过手术切开复位加内固定，桡骨或者尺骨的骨折复位后，脱位的情况可渐渐恢复。术后需通过康复来维持关节的稳定性。

由于各种原因导致的颈部扭伤，拍寰枢关节的CT片，如果为明显的张口位，寰枢关节有移位，表明寰枢关节有脱位情况。寰枢关节的脱位多见于儿童，因为儿童寰枢关节发育还不成熟，容易出现骨折脱位。引起寰枢关节脱位时，可以采取骨牵引治疗方法，寰枢关节牵引复位，还要定期复查CT进行观察。建议及时到医院就诊、检查，以免延误病情。

踝关节扭伤原因，一般来讲大部分是踝关节处于一种跖屈的状态，相对不稳定。比如篮球运动较易扭伤踝关节，或者下楼梯时容易扭伤。解剖部位的角度不佳时也容易引起踝关节的扭伤。摔伤引起少见，踝关节扭伤基本上均是运动伤。伤后即出现扭伤部位的疼痛和肿胀。踝关节扭伤可造成关节不稳、运动功能障碍，严重者需做踝关节韧带的修补。

急性化脓性关节炎是金黄色葡萄球菌或者链球菌通过血行播散到关节周围或者关节内引起的一种急性的感染。它的特点是红肿热痛，部分可形成瘘道，脓液从关节周围瘘道中渗出。一般炎症在关节内，需做关节冲洗，还需应用抗生素治疗，一般六周后需口服抗生素。一般治疗三个月以上或者更长时间，根据手术的培养结果，选定相应的抗生素。