马靖

晨起自觉口干、口苦的原因具体如下： 1、胃食管反流：如果患者在晚饭时，进食过于油腻或过饱，或吃饭时间较晚，然后进食后立即入睡，这样会发生睡眠呼吸暂停综合征，患者会在晨起后出现口气、不适感，要及时到消化科就诊； 2、睡眠呼吸暂停综合征：若患者体型较胖，或体重超重且年龄偏大，在夜间休息时会发生上呼吸道堵塞，由于喘气时胸腔会发生巨大的腹压，导致胃食管反流、反酸，甚至出现胆汁反流，因此会导致患者在晨起后自觉口干、口苦，有时还有异味，甚至会存在流涎等情况，应及时就医。

晚上睡觉时，尤其睡着后发生呼吸不畅，导致憋醒，与多种基础病有关，具体如下： 1、支气管哮喘或心绞痛、心功能不全患者，在夜间会发生呼吸不畅。这种有明确基础病导致的夜间呼吸不畅，预示着疾病本身控制不满意，患者需要白天尽快就诊，评估并调整治疗； 2、睡眠呼吸暂停这种呼吸不畅通常为憋醒。患者半梦半醒之间上呼吸道依然狭窄，呼吸时吸气费力，患者会感到呼吸不畅，但是醒后这种呼吸不畅感觉会迅速消失。明确患者打鼾等与睡眠呼吸暂停关系密切，患者应积极地到医院进行诊治。患者接受医学治疗之前可以调整自己的生活，比如侧躺睡觉或合理调整枕头高度、积极锻炼等。

通常宝宝打鼾的发生率较高，如果宝宝出现类似成人的鼾声，代表存在上呼吸道狭窄，睡觉时呼吸阻力增加，继而现鼾声。如果宝宝刚患过上呼吸道感染，随着症状恢复、炎症消退，打鼾会缓解。 如果宝宝平时会出现鼻塞、流鼻，甚至习惯性张嘴喘气，尤其是睡觉时会不自主呈俯卧位，面朝下、膝盖蜷缩。由于上呼吸道堵塞明显，患儿必须使用特殊体位才能让自己呼吸通畅，安静睡觉，这时睡眠呼吸暂停综合征较为严重，需要及时到儿科进行诊治。

打呼噜是日常常见的情况，预防方法具体如下： 1、控制体重，体重不要增长过快，同时要积极参加体育锻炼； 2、积极治疗导致鼻腔阻塞的疾病，如上呼吸道感染或过敏性鼻炎。有些患者存在显著的鼻中隔偏曲，会导致出现鼻塞的症状，均应积极治疗，从而减少打鼾； 3、潜在疾病也会引起打鼾，如患者以前不常打鼾，但近期突然开始出现明显打鼾，并且患者还存在身体肿胀、不适以及情绪等问题，甚至包括心率过慢等，这时要考虑有无甲状腺功能减退。在积极治疗基础疾病后，打鼾的症状会减轻； 4、打鼾自我调整包括睡觉时尽量采取侧卧位，还可在睡衣后缝硬质海绵，这样会在睡觉时保持侧卧位，明显减轻打鼾情况。

打鼾在日常生活中较为常见，但部分人群的鼾声较响，处理方法如下： 1、如果为成年人，要注意体重的情况。若患者体型偏胖，要坚持规律的体育锻炼、控制饮食，减少摄入脂肪含量高或碳水化合物含量高的食物，将体重控制在理想范围内，减轻打鼾的症状； 2、侧躺睡觉可减轻打鼾，部分患者患有鼻窦炎或慢性鼻炎后，如过敏性鼻炎会导致患者经常出现鼻塞，进而会加重打鼾的症状。如果积极治疗鼻腔疾病，包括喷药、冲洗鼻腔，在过敏季节提早用药、避免接触过敏原等，会减轻鼻腔阻塞，从而减轻打鼾的症状； 3、小儿在睡觉时出现打鼾较重，经常与鼻腔阻塞、腺样体与扁桃体肥大有关。因此应积带患儿到耳鼻喉科进行进一步检查，治疗局部异常症状，彻底缓解夜间打鼾的情况。

睡觉时打鼾、流涎，在成年人中较多见，多数与潜在鼾症或睡眠呼吸暂停症状有关。尤其对于体型偏胖或年龄较大的患者，在睡觉时会出现上呼吸道的塌陷、狭窄，或上呼吸道的软组织出现松弛，睡觉时易塌陷，增加上呼吸道阻力。 人体存在自我保护机制，鼻腔喘气不通时，为了降低阻力会张口打鼾、呼吸，若这时吞咽动作不足，会在睡觉时出现流口水。部分患有睡眠呼吸暂停症状的人群，晨起后会出现流涎的情况。此时患者应积极锻炼、减轻体重，并到院诊治。

咳嗽有痰与打鼾是两种情况，打鼾为慢性疾病。如果患者咳嗽、有痰近期才出现，多由于上呼吸道感染等疾病引起况。发生上呼吸道感染后，上气道水肿与炎症阻力会增加，会加重打鼾的症状。这时要积极治疗上呼吸道感染，使用减轻黏膜水肿与缓解症状的药物，降低上呼吸道阻力，缓解打鼾，注意睡觉时侧躺即可。 频繁、严重的打鼾与睡眠呼吸暂停综合征有关，此时会引起上呼吸道黏膜水肿与慢性炎症等相关症状。此时患者的上呼吸道黏膜分泌物，由于慢性炎症会分泌增加，也会存在气道反应性增高，因此在日间易发生咳嗽。另外，患者闻到刺激性味道，或受到刺激后会发生频繁咳嗽，甚至有痰。这时患者使用普通镇咳药物效果较差，在积极治疗睡眠呼吸暂停综合征，上气道水肿与炎症缓解后，这种情况方可减轻。

打鼾理论上不是传染病，从医学角度分析，打鼾不会被传染，打鼾与个人身体条件和生活习惯有关。家庭聚集性打鼾现象与家庭人员颌面结构有关，一家人长相相似、骨性结构相似，上呼吸道通畅程度有先天的因素。 此外，家庭聚集性打鼾与生活习惯有关。由于家庭成员间的作息时间、饮食结构相似，如饮食多以碳水化合物、甜食或油腻饮食为主，不喜锻炼、体型偏胖，有相似的长相，会导致家庭成员之间出现打鼾的症状。

睡觉憋醒的治疗方法与憋醒的原因有关，具体如下： 1、患者既往存在支气管哮喘或慢性心脏病病史，发生夜间憋醒代表基础病控制不理想，患者应及时到医院就诊并检查评估； 2、夜间睡觉憋醒与睡眠呼吸暂停综合征有关，这部分患者白天相对健康，不会发生憋气。但是患者在睡着以后会打鼾，打鼾声音断续，甚至长时间不喘气，这时患者要到医院的呼吸科或耳鼻喉科，以及有睡眠监测的科室进行鉴别诊断。 此外，患者就诊之前可进行自我治疗或预防。如身体偏胖的人群应多增加锻炼、减轻体重，对缓解症状有较大帮助。其次，患者应尽量侧躺睡觉，与睡眠呼吸暂停综合征有关的憋醒症状也会得到缓解。患者在得到正规诊断和治疗之前，尤其是晚餐时尽量不要饮酒，饮酒会加重病情。

打鼾、磨牙为两种情况，打鼾为体型偏胖或上呼吸道狭窄的中老年人群常见的睡眠情况。而磨牙在儿童或成年人中均存在，单纯磨牙有时与白天压力大、情绪焦虑有关，尤其是部分儿童在夜间磨牙较明显，如考试压力大，或家长给予过大压力。 成年人当睡眠呼吸暂停综合征较重时，夜间睡眠时由于会反复憋气、身体挣扎、影响情绪，因此在夜间会出现磨牙的情况。但成年人磨牙的治疗较儿童更为复杂，如患者合并较重的睡眠呼吸暂停综合征，应积极治疗基础疾病，一定程度上可减轻磨牙。 此外，患者在就医评估前，可通过调整生活方式进行缓解，如控制体重、控制饮食、积极参加体育锻炼，降低气道阻力，缓解症状。