马良

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
血管舒张性鼻炎的治疗多采用综合性的治疗，比如避免或祛除诱发因素，如改善工作环境、避免过度紧张及劳累，有分泌功能障碍者可以请内分泌科的医生协助治疗，调节内分泌功能。药物治疗主要包括鼻塞时，可以应用鼻内减充血剂，如呋麻滴鼻液，但是不能应用时间过长，最长不超过一周。可以应用抗组胺类药物，如氯雷他定或者左西替利嗪。可以应用抗胆碱能类药物，减少鼻涕的产生。可以适当的应用糖皮质激素喷鼻，如辅舒良、雷诺考特或者内舒拿。对于伴有鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲或者鼻孔狭小、下鼻甲肥大者，可以通过手术治疗改善鼻腔通气，减少血管舒张性鼻炎的症状。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
引起耳朵里面痒的原因很多。如果是外耳道炎引起的耳痒，可以应用硼酸酒精或者是氧氟沙星滴耳液滴耳，避免掏耳等不良习惯，合并感染者可以口服敏感的抗生素。外耳道湿疹引起的耳痒，一般需要避免致敏因素，忌用肥皂水或者是热水清洗，避免搔刮或者是挖耳。渗出较多者可以应用硼酸溶液湿敷，可以适当的应用糖皮质激素类的药物。如果是外耳道真菌病引起的耳痒，建议保持外耳道的干燥，避免进水，可以用柳酸酒精擦拭外耳道内分泌物，然后应用制霉菌素喷于外耳道或者涂用达克宁栓，一般很少全身应用抗真菌的药物。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
很有可能是外耳道疖引起的。外耳道疖早期一般伴有剧烈的耳痛，张口或咀嚼时加重，有时可放射至同侧的头部。外耳道疖肿大堵塞外耳道时，可以出现耳鸣及耳闷塞感。检查可有耳廓的牵拉痛以及耳屏的压痛，外耳道软骨部的皮肤有局限性红肿。脓肿成熟破溃后外耳道内的脓血流出外耳道口，此时耳痛减轻，建议做耳内镜检查看一下。治疗主要以口服头孢类的抗生素、避免掏耳等不良习惯，可以应用氧氟沙星滴耳液，禁食辛辣刺激性食物。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
咽鼓管为沟通鼓室和鼻咽部的通道，在一般情况下，咽鼓管处于关闭的状态，当张口吞咽、打呵欠时，咽鼓管瞬间开放，以调节鼓室内的压力。当飞机骤降时，鼓室内形成相对的负压，使鼓膜内陷，咽鼓管软骨部呈现单向活瓣的作用，咽口受到周围较高气压的影响不易开放，以致外界的气体不能进入鼓室，导致中耳鼓室里的负压增加，长时间的负压增加，可使黏膜扩张、充血、黏膜水肿，造成耳痛，严重者可发生鼓室积血、黏膜下出血甚至是鼓膜破裂情况。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵里面有硬块，一般是有两种情况：1、耵聍栓塞，也就是耳屎，可以用5%的碳酸氢钠滴耳，3天之后行外耳道冲洗。冲洗完之后做耳内镜检查看一下，看看鼓膜是否有穿孔、外耳道壁是否有破坏，如果没有一般就是耵聍栓塞。2、有可能是外耳道胆脂瘤。外耳道胆脂瘤有可能引起耳朵疼痛，严重者可以刺激外耳道形成息肉。建议清理胆脂瘤后，做耳内镜检查看一下。胆脂瘤时间较长，一般可以破坏外耳道壁以及破坏鼓膜。如果有鼓膜或外耳道后壁的破坏，建议先做颞骨的CT检查看一看，必要时可以行手术治疗。

小孩子偶尔心痛常由冠状动脉起源异常引起，主要如下： 1、冠状动脉起源异常：正常的冠状动脉由主动脉发出，但部分患者的冠状动脉从肺动脉发出，即冠状动脉起源异常。当患者发生冠状动脉起源异常时，孩子可出现心肌缺血的表现，心电图会有所体现，心脏会增多，患儿也会出现不适； 2、壁内型冠状动脉：正常的冠状动脉应从主动脉两边分出，但此类患者的冠状动脉从主动脉壁中走行。主动脉压力过高时，就会挤压冠状动脉，从而中断冠状动脉对心脏的供血，患儿就会出现心脏缺血的表现，类似于成年人的冠心病； 3、此外，川崎病也会引起冠脉血栓，导致心肌缺血。 综上，孩子心痛时建议立即前往医院进行检查，多数小孩的心痛为一过性心痛，又称心脏痛，无需特殊处理。

主动脉第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。心脏听诊区包括主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区等，主要如下： 1、主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间； 2、肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间； 3、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间； 4、三尖瓣听诊区位于胸骨下端剑突的位置； 5、二尖瓣听诊区位于心尖处。 临床上进行听诊时，第一听诊区没有杂音，但第二听诊区出现杂音，在诊断学上具有参考意义。

肺静脉狭窄可分为先天性和后天性，自愈可能性较小。但即使出现肺静脉狭窄，也无需紧张。肺静脉分支较多，左侧常规分支包括左上肺静脉和左下肺静脉，右侧肺分三叶，即上叶、中叶、下叶，因此肺静脉在右侧分为三支。 肺静脉变化变异较多，如右上肺、右中肺的静脉混合后通过右下肺的静脉进入左房。 先天性的肺静脉狭窄多为单发，如果患儿没有临床症状，一般可不进行外科处理。只有严重的肺静脉狭窄的患者、肺静脉狭窄术后肺静脉梗阻、出现继发性肺炎、肺动脉高压等，才需要进行手术治疗。综上，肺静脉狭窄的患者首先应评估病变程度，然后根据评估结果及发病原因考虑是否进行手术。

HPV检查没有前后的检查，HPV检查就是最普通的妇科检查，医生通过妇科检查用窥具看到宫颈取宫颈细胞学检查和病毒学的检查做HPV滴度检查，单独的HPV检查之后如果没有出血，没有不适马上可以同房。 宫颈阴道镜检查指宫颈的细胞学有问题，HPV是阳性需要进一步采用组织活检的办法，阴道镜是放大镜的装置，先看宫颈的局部病变和改变，然后会用涂色、取材等方法做进一步检查。如果做了阴道镜的取材或者活检之后，建议一周之后再同房，需考虑怀孕的可能性。

月经周期是指从一次月经到下一次月经的间隔时期，有的人月经很准每个月准时来，有的人月经总是拖后2周，拖后一个月，都是月经周期。原则上绝大多数人的月经周期是28天左右，两次月经提前错后不过1-3天，大多数的人是正常月经周期。也有些人总是提前一周隔21天来一次月经，错后半个月隔40天来一次月经如果有自己的规律的月经周期，也算是正常的现象。还有的人月经周期特别不准，提前多久来错后多久来，来了不走1个礼拜、2个礼拜、3个礼拜一直都有出血，月经周期一定是出了问题了，可能是卵巢功能的问题，多囊卵巢的问题，子宫内膜息肉、子宫肌瘤的可能性，建议到医院去做进一步的检查。检查之前带着月经期的记录，相关的伴随症状，如果有条件测量基础体温，都可以为了解月经周期为什么会是这样，接下来如何治疗，能有更好的辅助办法。