马玲

慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜浅表性炎症，是慢性胃炎中最多见的一种，发病高峰为31-50岁，男性发病多于女性，病变部位以胃窦明显。其症状缺乏特异性，常见症状为上腹疼痛，多为腹部灼痛、隐痛、胀痛等，用解痉剂效果不佳。还可导致腹胀、反复出血、食欲不振、反酸、恶心呕吐、便秘等症状。其主要病因尚不完全明确，可与细菌病毒感染、吸烟、药物、刺激性食物、循环代谢功能障碍、胆汁或十二指肠反流、幽门螺杆菌感染、心理因素等相关。其诊断性检查为胃镜，还可进行幽门螺杆菌检查，作为抗幽门螺杆菌治理前后追查指标之一。其治疗首先要消除病因，戒烟酒，减少食盐摄入，纠正不良饮食习惯。还可进行药物治疗，常用药物有保护胃黏膜药，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等；如出现打嗝、腹胀等表现，可服用胃动力药，如胃复安、吗丁啉等；如发现幽门螺杆菌阳性，可服用抗生素，常用胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂联合应用；如出现上腹疼痛较重者，可口服阿司匹林、颠茄片或654-2等。另外，患者在饮食上要注意饮食和生活调理，纠正不良生活习惯，避免对胃有刺激的食物。尽量少用对胃有刺激的药物，如抗风湿药、激素类药物。最后还要注意精神和心理调节，避免精神紧张和情绪低落。

骨髓细菌培养和血培养阳性时，一般认为病人存在菌血症或者败血症，因为正常情况下，人的血液和骨髓里是无菌。 一旦培养出细菌，说明病人存在致病菌感染。致病菌可以是致病性革兰氏阳性球菌，也可是革兰氏阴性杆菌，或者真菌。培养出这些致病菌之后，可以对这些致病菌进行相应的药敏试验，通过药敏试验进一步有效地指导临床用药。

消化性溃疡容易复发，患者应该注意以下几点，以利于更好的康复： 1、注意休息，规律生活，合理安排休息时间，保证有充足的睡眠； 2、合理饮食，戒烟忌酒，忌食辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物，以免加重胃肠负担。少食多餐，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，注意饮食卫生； 3、谨遵医嘱，坚持服药，当有不良反应时，应及时和医生联系。避免服用刺激胃肠的药物； 4、保持乐观心态，避免情绪过度紧张、精神刺激； 5、定期复查，如果患者出现腹胀、厌食、嗳气、上腹痛等症状时，应及时就诊。

胃痉挛一般发作时间是比较短的，胃痉挛多是由于胃受到外界刺激或者食物刺激，产生的强烈收缩和运动，一般在很短的时间内就会消失，很少有人超过1天的时间，通常不需要住院。如果常常出现胃痉挛，它的病因比较多，需针对具体病因采取对症处理。主要是平时饮食的调整，配合药物共同进行治疗，通常是完全可以治愈的。如果症状非常严重，不能够进食，这种情况下可以选择进行住院治疗。平时在生活中建议保证饮食的合理性，不要吃生冷辛辣的食物，不喝冷饮，控制每餐的食量，平时注意餐后适量运动。

出现胃痉挛的人主要表现为上腹痛、呕吐等。胃病患者如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等，都极容易引起胃部肌肉抽搐。 1、患者常屈上肢或以拳重按，以缓解疼痛。疼痛往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。同时腹直肌也可能发生痉挛，或伴有恶心、呕吐，甚至颜面苍白、手足冰冷、冷汗直流，甚至是不省人事，持续数分钟或数小时因嗳气或呕吐而缓解。痛止后，健康如常。可以一日发作数次，或数日数月发作1次； 2、突发性剧烈腹痛，疼痛如刀钻、如针扎、如灼、如绞； 3、神经激素作用可以造成胃痉挛。胃平滑肌痉挛就像腿肚子抽筋一样，发作时疼痛难忍，严重时发生恶心、呕吐等症状。

胃痉挛可以由多种疾病引起，具体如下： 1、胃痉挛最常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡。还可能是胃石症，是由于吃了某些食物后，与蛋白质等物质在胃内结合而导致的，可引起胃痉挛； 2、饮酒、吸烟、进食生冷食物、有时饥有时饱、暴饮暴食，或进食对胃有刺激的食物和药品也可以引起胃痉挛； 3、长期心理压力或持续高度紧张、过度疲劳，也可引起胃痉挛。部分慢性疾病易导致胃痉挛，如胃泌素瘤、白血病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化、类风湿性关节炎、慢性肾衰竭等。

胃痉挛患者要养成好的生活习惯以及规律的饮食习惯，具体注意事项如下： 1、胃病患者有条件的最好做到少食多餐。坐着吃饭，不要站立或蹲着，细嚼慢咽，少说话； 2、避免食用含粗纤维较多的食物，如芹菜、韭菜、腊肉、鱼干以及各种粗粮； 3、食用易消化、营养丰富的食物。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复黏膜和促进溃疡的愈合； 4、烹调要恰当，以蒸、烧、炒、炖的方法为佳。煎、炸、烟熏的菜肴通常不易消化，会影响溃疡的愈合。应注意不要饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等，要戒烟、戒酒。

胃癌的患者如果出现肿瘤出血，或者肿瘤累及黏膜下层的血管而导致的出血，并且每天的出血量大于50ml，血液经过与胃液、消化液的融合之后排出体外，表现为黑便，也就是柏油样便。大量出血或者血液在肠道内停留的时间过长，也会表现为黑便，是消化道出血常见的典型症状。胃癌患者如果反复出现黑便，也会发生贫血，所以应该积极进行手术治疗，必要时也可以应用止血药物，可以静脉补充悬浮红细胞，纠正贫血。

女性不孕的治疗方法，要根据多种因素共同决定，具体如下：1、输卵管堵塞：输卵管堵塞会导致卵子和精子不能正常受精，不能够形成受精卵。如果患者年龄较轻，不孕的年限较短，可以采用腹腔镜解决问题。如果采用腹腔镜后1年，还是没有怀孕，建议采用辅助生殖技术，也就是做试管婴儿，帮助女性怀孕；2、排卵障碍：如果女性排卵障碍、排卵稀发或者不排卵，可能月经周期也会有改变，比如月经周期延长，或者月经周期频发。因为排卵障碍导致的不孕，可以通过促排卵进行治疗，如果患者多次促排卵治疗无效，也可以采用人工授精或者试管婴儿的方式，帮助女性怀孕；3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的治疗，要根据患者的年龄、不孕的年限，以及子宫内膜异位症的程度，共同决定。如果患者年龄较大，不孕的年限长，子宫内膜异位症状较重，或者曾经做过手术，此时建议直接采用辅助生殖技术，进行试管婴儿，来解决不孕。如果患者较年轻，不孕年限短，可以采用等待或者人工授精的方式解决问题；4、卵巢储备功能的问题：可以采用辅助生殖技术解决问题。总之，女性不孕的治疗方法，要根据女性的年龄、不孕的年限及不孕的原因共同决定。

试管婴儿三代与四代区别很大。试管婴儿三代是指胚胎置入前遗传学诊断，而四代目前在我国暂时不被允许，并且还在研究过程中。三代试管婴儿技术主要针对有染色体疾病或单基因遗传病的患者，这部分患者因为染色体疾病，会复发性流产或生育有单基因遗传病的孩子、有先天缺陷的孩子。通过三代的技术，可以从胚胎里取出几个细胞，检测胚胎是否为正常整倍体胚胎。可将含有致病基因胚胎剔除，选择正常胚胎，移植回子宫腔里面去。三代技术还适合于有家族遗传性肿瘤的患者，肿瘤患者基因非常明确，也可通过三代技术去除掉家族遗传性基因，让孩子不再患有家族遗传性疾病。四代是卵胞浆置换，女性胞浆里线粒体是能量工厂，可以帮助卵子发育，帮助胚胎正常发育。如果女性年龄较大，线粒体功能异常，随时会导致胚胎发育异常，可以将该女性线粒体置换为年轻女性的线粒体。但四代技术目前在临床研究中，且伦理上不被允许。因为线粒体携带有一定遗传物质，这种置换会导致遗传物质进入胚胎，所以目前在我们国家不被允许。