马煜

  • 胰腺肉瘤样癌如何治疗(视频)

    胰腺肉瘤样癌如何治疗
    常见胰腺癌是腺癌、囊腺癌,而肉瘤极罕见。胰腺癌治疗首先依据胰腺癌分期,如果是早期和进展期,要通过手术治疗,淋巴结清扫,术后配合放疗和化疗以及免疫治疗、靶向治疗,能得到较理想的治疗效果;如果是晚期胰腺癌,只能姑息手术,病人如果伴有黄疸不能进食,只能做减黄手术、短路手术,解决病人黄疸问题,解决病人不能吃饭问题,不能切除肿瘤,肿瘤还继续留在身体内,通过短路手术解决吃饭问题;黄疸通过引流,内引流、外引流,解决黄疸问题。胰腺癌治疗,主要以手术和非手术,两种方法解决。
    2023-08-02
  • 右肝内胆管结石或钙化灶是什么意思(视频)

    右肝内胆管结石或钙化灶是什么意思
    右肝内胆管结石或钙化灶是肝内胆管结石的一种。肝内胆管结石,根据结石部位分为肝总管、右肝管、左肝管,当结石位于右肝管,通常称为右肝管结石。右肝管钙化灶由于早期胆固醇结石,即胆固醇结晶附着胆管壁上,在超声检查中发现附着胆管壁上的胆固醇结晶,有强回声。超声显示不均质回声增强,高回声区,属于早期很小的结石,而在超声报告上,提示是钙化灶、钙化斑。所以胆管结石和钙化斑只是结石的不同时期而已。
    2023-08-02
  • 肝内胆管癌怎么治疗(视频)

    肝内胆管癌怎么治疗
    胆道系统癌分为肝内胆管癌、肝外胆管癌,而亚洲发病率最高是肝内胆管癌,是临床常见的恶性肿瘤。肝内胆管癌有黄疸、上腹痛、纳差的临床表现。临床发现的病人大多是中期以后的患者,有皮肤、巩膜严重黄染,不能吃饭,肝功能严重异常的临床表现。 肝内胆管癌治疗分为早期、中期、晚期治疗。如果是早中期,做肿瘤切除,肝门以及腹腔干淋巴结清扫,术后辅以化疗、放疗。如果是晚期胆管癌,只能做引流手术,胆肠内引流、PTCD,通过体外进行引流,达到减黄目的。
    2023-08-02
  • 肝胆管结石会引起背部和肩部疼痛吗(视频)

    肝胆管结石会引起背部和肩部疼痛吗
    肝胆管结石和胆囊结石一样会引起患者的背部和肩部放射性酸、痛症状,肝胆管结石症状是由于直径以及沉积部位,引起轻度梗阻导致。胆管痉挛时,会引起类似胆囊结石疼痛症状,比如背部胀、酸、痛,放射性憋胀,还伴不同症状比如黄疸、严重肝功能损害。肝胆管结石出现背部胀痛、放射性酸痛感时治疗和胆囊发作治疗类似,用解痉药物,可口服、静脉给药,要进一步检查明确胆管结石嵌顿位置,如果解痉药物效果不好,需要手术治疗。
    2023-08-02
  • 胆囊结石可以自然排出吗(视频)

    胆囊结石可以自然排出吗
    胆囊结石基本上不能通过自然办法从胆囊引流出来。以前通过碎石,或者溶石药物进行先期治疗,后期再从胆囊里排石,但不是主流治疗方法。从胆囊结构看,胆囊是袋状结构,B超发现的阳性结石一般>3mm,而胆囊管直径在2-5mm,并且处于痉挛状态,只有在胆汁排出时舒张,舒张不会超过5mm,因此此时若有大石头通过则比较困难。 通过溶石药物或者激光碎石,可以尝试把胆囊结石排出,但病人会有严重并发症。比如结石排出胆管时,到胆管下段狭窄十二指肠乳头部,引起嵌顿造成胆源性胰腺炎,对病人造成严重后果;或者卡压到狭窄地方会引起黄疸,引起肝功能变化、胆道梗阻病理变化。所以不建议病人使用溶石,或者激光碎石后自然排出胆囊结石的方法治疗胆囊结石。
    2023-08-02
  • 进展期胃癌是指什么(视频)

    进展期胃癌是指什么
    进展期胃癌是胃肿瘤侵犯到胃黏膜下层、黏膜肌层,无论有无淋巴结转移。早期胃癌局限于黏膜层和黏膜下层内。早期胃癌,通过单纯手术治疗可以治愈,不需要放化疗;进展期胃癌,因为病变更深,到黏膜下层、黏膜肌层,单纯手术不能解决问题,手术中进行病灶切除,淋巴结清扫,术后进行化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗,甚至需要中医药治疗配合。晚期胃癌采取姑息治疗,需处理并发症,病灶和淋巴结不能彻底清除。所以进展期胃癌是胃癌发展阶段,早期以后晚期以前,属于能积极治疗的阶段。
    2023-08-02
  • 胆管癌肿瘤破裂出血怎么办(视频)

    胆管癌肿瘤破裂出血怎么办
    胆管癌肿瘤破裂出血最重要的解决办法是止血,要根据病人出血量决定治疗方式。具体如下: 1、少量出血时,病人最初表现是大便颜色发黑,即黑便,有时呕吐里有咖啡色,通过药物治疗,通过止血药物进行最初治疗; 2、严重出血比如循环系统改变,如血压下降、心率快,病人出现早期休克表现,需要急诊行有创治疗。比如选择性动脉栓塞,从动脉主干,通过主动脉插管进入,通过打造影剂找到出血位置。所有出血,通过打造影剂可以看到哪个血管漏,把血管栓塞使出血停止; 3、通过上述办法不能解决,需要通过剖腹探查,通过手术止血,找到出血血管进行结扎、缝合、切除,解决大出血问题。
    2023-08-02