马春花

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛瘘手术手术费用是没有统一的标准的，大概是在1万元左右。因为肛瘘手术的费用是以肛瘘的类型，病情的轻重还有需要做的检查项目、手术方式、手术器械，还有就是麻醉方式有关系的。 低位肛瘘就不需要做什么特殊的检查，费用相对就比较低，在5千左右就可以做完手术。比如是高位的复杂性的肛瘘，这个时候就需要做肛门测压，还有做肛门部的B超检查、核磁共振，这时候费用相对就比较高，要在1万元左右。另外，选择的是麻醉方式比较复杂，这个时候的费用也是比较高的。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛瘘在发病初期的时候流脓比较多，而且颜色发黄，比较黏稠，粪臭味比较重。随着病情的发展，脓液逐渐的减少，时有时无，稀淡如水。如果患者过于疲劳，则脓液会增多，可以有粪便流出。有的时候瘘管外口可以暂时性的封闭，但是不久病人又会出现发烧、局部肿痛。封闭的外口如果再度破溃，等到脓液流出以后，症状逐渐的消失。常见的临床症状：1、瘙痒。脓液不断的刺激肛周皮肤，导致肛门潮湿、瘙痒。2、疼痛。如果脓液积聚，引流不畅，就会出现肿胀疼痛。3、流脓。脓液积聚到一定的程度，瘘口破溃，流出脓液。4、排便不畅。肛瘘瘘口长期不愈，可以引起肛门直肠周围形成纤维化的瘢痕，引起大便排出困难。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿固定点旋转而引起。肠是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。大多数的肠扭转发生在小肠，常见于20-40岁的青壮年。病因都是因为饱餐以后，体力劳动或者是剧烈的运动，或因肠道疾病引起。最常见的临床表现就是突发的持续性的剧烈腹痛，伴有阵发性加重，可以放射至腰背部。肠扭转容易发生肠坏死，出现弥漫性腹膜炎，严重者可以出现中毒性休克，水电解质及酸碱平衡的紊乱，甚至死亡。常见的并发症就是肠坏死、腹膜炎还有休克等。这个时候最好是暂停进食，根据病情的恢复情况，再逐步的恢复正常的饮食，必要的时候需要手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
TST微创手术，全称是选择性痔上黏膜吻合术，是在PPH手术方式的基础上，发展起来的一种新型痔疮治疗技术，主要适用于以非环状脱垂为主的三期、四期痔病患者。TST手术利用了特制的肛肠镜，形成不同的开环式窗口，利用吻合探头锁定痔核，针对痔核的大小和多少，调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常功能。TST手术目的是纠正痔的病理、生理性改变，而不是将肛垫全部切除，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛门灌肠的注意事项，主要有以下几个方面：1、对于肝昏迷的患者，禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。2、在插管以前，要排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道，引起腹胀。3、如果是高龄、体弱或者大便失禁的患者，可以采用仰卧位，臀下垫便盆。4、插管的时候，应该顺应肠道的解剖特点，切勿用力过猛。肛门括约肌紧张时，可让病人深呼吸。如果患者有痔疮，要选用管径比较小的管子。对有肛门其他疾病的患者，更应该小心，避免造成损伤。5。对于有颅脑、心脏病的患者，以及老年、小儿、孕妇灌肠时，压力要低，速度要慢，并注意观察病情变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛门瘙痒大部分是肛门湿疹引起，是一种皮肤过敏性炎症，出现肛门瘙痒一定要避免搔抓，尤其不要把皮肤抓破。如果是男性，一定要戒烟、戒酒，尤其是酗酒。不要吃辛辣、刺激性的食物，以清淡饮食为主，不要吃的太油腻。白天应该多喝白开水，肛门周围一定要保持局部清洁，尤其是排大便以后，一定要用温水清洗干净，最后用干毛巾擦干，保持肛门部的清洁、干燥。另外，可以涂抹湿疹膏。这种情况一定要注意多休息，不要久坐、久站，也不要活动过多，要以休息为主。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
哺乳期是比较特殊的时期，一定要注意用药。如哺乳期出现了肛裂出血，这时可以选用太宁乳膏。因为这种药比较安全，对于孕产妇、哺乳期的患者都可以使用。一定要注意休息，适量的运动。一定要保持大便通畅，不要便秘，要多吃蔬菜、水果，尤其要多吃绿叶蔬菜，比如芹菜、菠菜、韭菜、油菜等。还有要多吃香蕉，多吃梨。一定要多喝开水，防止大便干燥，因为如果大便干，可以导致肛裂出血加重。不要吃辛辣、刺激性的食物，再有一定要避免蹲厕时间比较长。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
治疗便秘的水果，主要包括：1、香蕉。香蕉具有清热润肠解毒的功效，可以很好的缓解便秘。2、火龙果。火龙果含有丰富的纤维以及果胶，还有维生素A、维生素C以及维生素B1和B2，这些元素可以保持水性，增加大便的含水量，同时还具有很好的润肠通便的作用，所以对于治疗便秘有很好的作用。3、梨。梨具有润肺、退热、降火、解毒的效果，吃梨以后可以增加肠道的水分含量，也可以刺激肠道治疗便秘。4、苹果。苹果含有大量的纤维素，可以使大便变软，又可以促进肠道蠕动，促进大便的排出。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
长期便秘出血，如果伴有肛门疼痛，主要考虑是肛裂所引起的出血。此时可以使用太宁乳膏局部涂抹，太宁栓肛塞，同时配合口服迈之灵片、云南白药胶囊，以缓解出血的症状。另外在饮食上要注意禁食辛辣、油腻、刺激性食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，尽量避免便秘，才能够缓解出血。长期便秘出血，如果没有肛门疼痛，出血量比较多，主要考虑内痔出血。此时可以使用太宁栓肛塞，同时使用去甲肾上腺素纱条肛塞来止血治疗。如果使用保守治疗效果不佳，出血越来越多，最好选择手术治疗，常用的治疗内痔出血的手术方法主要是PPH手术。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
孕期便秘，最好不要使用药物，否则会影响到胎儿发育。孕期便秘可以多吃香蕉，多喝蜂蜜水，另外，也可以喝一些香油，来快速的通便。如果是便秘特别严重，也可以使用开塞露灌肠，这样可以快速通便，但是，不可以长期使用开塞露，否则容易形成依赖。便秘的患者，一定要注意饮食，饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是要多吃绿色蔬菜，比如芹菜、菠菜、韭菜、油菜，可以增加食物的残渣量，促进大便排出。另外，孕妇要多喝水，注意进行适当的运动和活动，不要长期卧床，可以促进肠道蠕动，避免便秘。