马敏

造成肩膀疼的原因如下： 1、肩周炎：由关节内周围软组织产生炎症导致，病因尚未明确，好发于50岁以上人群，故又称为五十肩，其症状主要为肩部疼痛夜间显著，伴随前屈、上举、外展、后伸等肩关节活动受限表现； 2、颈椎病：由颈椎间盘突出、韧带肥厚、关节蜕变、骨质增生压迫或刺激神经根导致，表现为上肢疼痛，或颈肩背部疼痛、麻木、酸胀、无力； 3、其他原因：如心肌梗死、胸背部肌肉病变，表现为左肩部疼痛或疼痛向肩部放射。

关节酸痛多由过度运动、疲劳、关节磨损、受凉等因素导致关节内产生炎症引起，属于化学诱导性疼痛；一般情况下，单纯的关节软骨磨损多无疼痛症状，若磨损加剧，导致软骨下骨暴露，即可产生疼痛，称为机械性疼痛。化学诱导性因素与机械性因素共同导致关节酸痛的产生。因此，若患者出现关节酸痛症状，应积极避免疲劳、磨损、外伤等因素，以免加重症状。

骨关节炎、类风湿性关节炎或其他关节炎症，均可由炎症介导疼痛的产生，故关节炎口服药物推荐如下： 1、非甾体类消炎药：即非激素类消炎药，此类药物可通过缓解、消除炎症，达到缓解疼痛的目的； 2、硫酸软骨素、氨基葡萄糖类药物：此类药物可起到营养软骨、轻度消炎的作用，以缓解关节疼痛； 3、激素类药物：适用于免疫性疾病，如类风湿性关节炎的急性发作期。 除口服药物外，患者还可选择透明质酸钠、玻璃酸钠等药剂向关节腔内直接注射，既可润滑关节软骨，又可在一定程度上起到消炎的作用。

关节退行性病变即关节老化，多由过度运动、磨损导致，常发生于髋关节、膝关节等负重关节，主要表现为软骨损伤、关节间隙狭窄、骨质增生。若患者出现骨质增生，还可导致髋膝关节疼痛、活动受限等症状。当前由于生活条件的改善，人们对身体健康逐渐加深重视，增加锻炼，但建议适度锻炼为宜，以免由于过度锻炼导致关节老化、炎症增生、软骨损伤等关节退行性病变的发生。