马恩光

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石是会导致腰痛的，因为结石刺激肾脏黏膜就会引起腰痛。当结石脱落的时候容易引起输尿管痉挛，导致腰部疼痛。结石如果堵塞在肾脏里面导致尿潴留，就容易引起肾积水的情况，从而引发腰痛的症状。建议立即去专业的泌尿外科做泌尿系彩超，确诊结石的大小及结石的部位，才能针对性的采取治疗。当结石比较小时，可以口服药物治疗，比如排石颗粒、肾石通等药物都可以帮助结石的排出。还要大量的喝水、多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。如果结石大于0.6mm，药物排出结石的可能性就比较小，就需要去医院泌尿外科进行冲击波碎石或者手术治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾上腺瘤摘除术后最需要观察的是血压，肾上腺瘤术后容易有血压下降的情况，因此必须补充液体量足够，防止低血容量性休克，因为绝大多数肾上腺瘤患者切除腺瘤后，儿茶酚胺含量降低，血管舒张，导致血压急剧下降。\n由于患者血容量比较低，术中、术后容易出现难治性的低血容量性休克，需要及时的补充足够液体，防止引起严重并发症，术后就需要观察血压的变化。\n如果补充足够的液体量后血压仍持续下降或者升不上去，可以根据患者的症状及体征使用多巴胺等升高血压的药物，及时的纠正低血容量性的休克，改善症状，以免导致严重并发症而影响生命。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，所以其恢复的时间也不同。如果急性前列腺炎治疗及时，7天左右就可以见到效果，彻底恢复大概需要15天。如果是慢性的前列腺炎，恢复时间至少3天，有人可能需要1.5-2年的时间。急性的前列腺炎是由于细菌感染引起，患者会伴随尿频、尿急、尿痛等不适。还可能有会阴部的疼痛，起病比较急，治疗上需要静脉滴注抗生素，严重的不能排尿的患者，还可能需要临时做膀胱造瘘，引流尿液。尽量卧床休息、多喝水，15天左右能够治愈。如果是慢性的前列腺炎，患者可以服用前列舒乐、前列舒通等药物，还需要配合理疗治疗，大概30天左右可以治愈。如果不能去除病因，患者迁延不愈，可能需要1.5-2年的时间才能治愈。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
胆结石和肾结石都是常见的结石疾病，形成的原因也不相同。胆结石，不吃早餐会使人体内胆汁浓度增加，从而有利于细菌的繁殖，就能够促进胆结石的形成。不爱活动也是引发胆结石的原因之一，当运动量减少后就会导致胆囊肌的收缩力下降，会使胆汁在胆内淤积过多，久而久之就会出现结石。\n肾结石，草酸钙是结石的主要成分，当人体食用了过多含有草酸的食物后，草酸就会淤积下来，最终形成结石，肾结石还与年龄、环境、性别、遗传等因素有很大的关系。无论是胆结石，还是肾结石，都会对患者的身体产生很大危害。在出现胆结石或肾结石疾病后，应当及时的进行治疗，防止引发其他并发症。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿崩症的治疗方式主要有替代治疗，如加压素水剂、尿崩停、鞣酸加压素注射液。药物治疗如氯磺丙脲、氢氯噻嗪、卡马西平等药物。水剂加压素替代治疗是通过水剂加压素皮下注射，可以有几个小时的短暂效果，因效果短暂可有助于识别神经垂体功能的恢复。赖氨酸加压素也是用于治疗尿崩症的短效药物，因为这是一种鼻腔喷雾剂，出现呼吸道鼻道炎症反应的疾病时会影响效果 ，一般情况下也是几个小时的治疗作用。而对于治疗长期的尿崩，临床上所常用的药物是鞣酸加压素制剂，通过深部肌肉注射来给药，根据具体尿量来调整药物剂量，但特殊情况下，也要根据病人情况，适当调整药剂的注射次数与剂量。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石打黄体酮可以缓解肾结石的疼痛，黄体酮是一种孕激素，注射后可缓解输尿管痉挛和子宫痉挛，输尿管处于松弛状态不会出现急性梗阻，肾结石引起的疼痛可以得到缓解。\n但在使用黄体酮时，需要使用镇痛药物进行协同治疗，即在缓解输尿管痉挛的同时给予镇痛，以最大限度缓解肾结石引起的疼痛症状。黄体酮更适用于女性妊娠期肾结石引起的急性疼痛患者，此时不会影响胎儿，对妊娠有益。男性不能使用黄体酮注射液，可以使用其他解痉药物进行治疗，如盐酸山莨菪碱注射液，也可以缓解输尿管痉挛，减轻局部疼痛。目前黄体酮是女性患者解痉的主要药物，其他镇痛药物也用于治疗肾结石引起的肾绞痛。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
手术切开双侧或者单侧睾丸寻找曲精管是显微镜取精手术的主要流程。显微镜取精手术主要是针对患有无精症的患者开展的一项手术，其目的在于通过手术将精子取出，冷冻保存，为之后备孕所需，无精症患者主要是精液里没有精子，睾丸里绝大部分地方都不存在生精功能，但是残存有少量的生精位点。显微镜取精手术的主要流程是通过手术切开睾丸，根据患有无精症的原因去判断切除双侧还是单侧，然后在显微镜下寻找可能的生精位点，常见的判断方式就是截取丰满的生精小管，之后将切下来的生精小管放入存放生命种子的冻存管之中送往实验室，进一步分离出较为纯的精子，冷冻保存在液氮里为之后备孕所需。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男人如果在性刺激的条件下出现勃起但又没有射精，不利于男性的前列腺的健康。因为男性在同房时反复的阴茎勃起、反复性刺激的情况下前列腺是充血的，前列腺液没有得到有效排泄，容易导致前列腺充血，大量前列腺液蓄积容易导致慢性前列腺炎的发生。对于男性前列腺的健康以及男性生殖健康都是不利的。成年男性不要过多过于频繁的接触性刺激，尽量避免去接受淫秽信息的刺激，减少对于阴茎以及前列腺的刺激，对于保护前列腺的健康是十分有利的。对于成年男性来说，尽量要保持定期有规律的性生活，性生活不要过频，也不要没有，应该是规律性的。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性晚上睡觉内裤湿了一般考虑由尿床和遗精引起，对于青春期前男性一般考虑是尿床，其原因包括以下几点：\n一、中枢神经的控尿功能尚未发育健全。\n二、晚上喝水过多，或者垂体分泌的抗利尿激素不足。\n三、膀胱括约肌功能不足等。\n青春期后的男性一般不会发生尿床，考虑遗精的可能性大，一般男性遗精是正常的现象，遗精的概念是男性在没有性接触或者手淫的情况下发生射精，一般在晚上睡觉时发生，所以第二天醒来发现内裤湿了。有80%以上男性都发生过遗精，有的是一个月1-3次，有个别男性数月或者几年一次，都是正常的。但是频繁发生遗精就需要引起注意，尤其对于有频繁手淫、性生活过度类人群，此时需要积极寻求医师帮助。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
包皮系带是男性阴茎的一个结构，其位于阴茎的龟头腹下部，靠向阴囊的一侧，是龟头腹侧中线上的一小条皮肤皱襞，一端与包皮组织连接，另一端通过冠状沟与龟头顶端的尿道口下方相连。包皮系带有很强的伸缩力，阴茎疲软时其是个皱褶，勃起时其明显伸长。\n但是需要注意的是，如果性生活过于猛烈，或者包皮系带本身就短，容易造成包皮系带的拉伤，建议行包皮环切术。包皮系带还有一个特点是十分的敏感，阴茎背神经主要分布在阴茎背面，特点是龟头冠状沟上，而其中有一专门分支就在包皮系带上，故冠状沟和包皮系带是阴茎最敏感的两个部位，给予刺激很容易唤起男性的性渴望。