马建芳

单纯性甲状腺肿如无甲状腺功能减退、炎症或压迫症状可不予治疗。如遇以下情况，应予以相应的治疗： 1、局部压迫引起严重的不适：如压迫气道导致患者呼吸困难，可进行微创手术治疗； 2、甲状腺肿过大：可进行手术治疗或放射治疗； 3、短时间内甲状腺肿发展过快：可进行手术治疗； 4、出现Horner's症：可进行手术治疗。

单纯性甲状腺肿如无合并甲状腺炎症、肿瘤或功能异常时，对人体无大碍；当其合并甲状腺功能异常时，对人体伤害较大，应给予药物或其他治疗；甲亢是常见疾病，主要由甲状腺的腺瘤引起，单纯性甲状腺肿少见；甲状腺腺体过度增生，可致甲状腺癌；压迫是常见危害，如甲状腺特大或纵膈型甲状腺肿可压迫比邻的器官，应引起重视。

甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异常，对人体伤害小，非肿瘤或炎症引起的甲状腺肿，可不予特殊治疗；若甲状腺肿造成压迫症状，则患者必须接受治疗，方法有手术或者放射治疗等；如无压迫症状，无需特殊治疗；由于全民饮食中加碘盐的广泛应用，现在甲状腺肿的发病率很低，部分缺碘地区可有偶发。

单纯性甲状腺肿表现为两方面症状，具体如下： 1、颈部增粗：出现颈部肿大，甲状腺区域包块；常见于青少年，尤其女孩青春发育期，部分脖子较粗、肿大；无发热，局部无任何感觉、压痛，为单纯性甲状腺肿；甲状腺炎引起，出现局部疼痛，常见刺痛或伴有低烧； 2、压迫：引起周围脏器或比邻组织压迫，包括直接压迫气管，引起呼吸困难或劳力性呼吸困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫静脉，包括颈静脉、锁骨下静脉甚至到纵隔里，引起头面部水肿，颈静脉扩张，导致打嗝或出现膈肌抬高；压迫交感神经少见，引起半侧肢体、面部或躯体出汗，半侧不出汗，部分眼睑下垂。

单纯性甲状腺肿可根据病情决定是否长期服药，具体如下： 1、单纯性甲状腺肿如无功能障碍、压迫症状、功能改变，无需长期用药； 2、合并甲状腺炎症的甲状腺肿，需用激素或甲状腺素治疗； 3、合并甲状腺功能改变的甲状腺肿，包括甲亢，常用他巴唑、丙基硫氧嘧啶进行治疗； 4、甲状腺功能减退患者需接受甲状腺素的补充替代治疗； 5、甲状腺功能亢进患者，单纯用药无法解决，需手术。