马帅

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
引起老年痴呆症的疾病和病因有很多种，在不同的疾病、不同的病因之间，症状也是不同的。总结归纳起来，老年痴呆症主要有以下几个特征：\n第一、记忆力障碍，远记忆力、近记忆力均受损。远记忆力很好理解，几年前、十几年前甚至几十年前的事物、人物，不能记忆，表述不清，甚至全部遗忘。近期的损害主要表现为对刚发生的事、刚说过的话、刚见过的人不能记忆，忘记熟悉的人，忘记今早或者昨晚吃过的饭等典型临床表现。\n第二、认知障碍，比如出现严重的定向力障碍，不知道自己在哪，患者经常迷路，甚至在自己的家中也可能不能顺利到达想去的地点。\n第三、患者还会出现精神症状，比如妄想、幻觉、错觉，常虚构没有发生的事情。\n第四、其他临床症状患者还会出现失语、失认、不能计算，比如100-7等于几会算错，失认包括不认家人、物品等临床表现。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
引起老年痴呆最常见的疾病就是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病到临床的中晚期，可以出现以下严重的临床表现和症状：\n1、在阿尔茨海默症的中晚期，患者可以出现计算能力的下降、言语重复，甚至有些患者会出现癫痫、强直、少动等临床表现。此时，患者常常有明显的行为还有精神异常，性格内向的患者变得易激惹、兴奋、言语增多；原来比较内向的患者可以出现人格改变甚至丧失羞耻感，比如随地大小便。\n2、在终末期，患者会出现终日无语，甚至卧床，与外界丧失沟通及接触能力，四肢出现瘫痪、大小便失禁，最终可以由于肺部及尿路感染、压疮，最终临床死亡。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
在回答输卵管不孕的症状问题的时候，我们先想一下输卵管为什么会堵塞？为什么会粘连？为什么会积水？盆腔炎或者盆腹腔手术就可能导致输卵管的粘连或者堵塞，表现为慢性的腹部疼痛或者是盆腔炎的症状。又比如结核，肺结核可能就同时存在着腹腔结核、盆腔结核，这时候也会导致输卵管的堵塞，可以没有任何的表现，或者是子宫内膜受到了结核的感染，表现为月经量的减少或者是闭经。还有一些情况，比如做人工流产或者是自然流产也可能导致输卵管的堵塞，可以没有明显的症状，或者是因为做过宫腔操作内膜变薄、出现月经量的减少。如果是输卵管存在积水的时候，表现为阴道不规则的排清亮的液体。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
只要有4%的正常精子就认为这份精子是正常的。畸形率高那就是高于96%以上，这种情况下，如果是高于99%的畸形率，建议患者再查一下染色体，还有Y染色体微缺失以及精子DNA碎片指数，通过这些指标综合来评估这一份精子；其次，对于极重度的畸形精子症，建议考虑试管婴儿治疗或者是第二代试管婴儿治疗，选择形态好的精子进行受精。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
没有绝对的不孕症，轻中度的少弱精子症会使妊娠的机会减少，重度和极重度的少精子症就会使怀孕非常的困难，或者是需要特别长的时间才能怀上，比如正常一年内就能怀上，而精子不好的夫妇可能需要两三年、五年甚至十年的时间才可能怀上，或者是怀不上。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
针对脑血栓的治疗，如果发现得特别早，就诊特别及时，可以进行溶栓或者取栓的治疗。一般静脉溶栓的治疗时间窗是在六小时以内，动脉取栓、动脉溶栓治疗时间窗相应延长。如果错过了溶栓或者取栓的治疗时间窗，进行一系列的对症及输液静脉输液治疗。常用的治疗原则有改善循环治疗、抑制血小板聚集治疗、清除氧自由基治疗。如果血压血糖还有血脂比较高，应对症将血压、血糖、血脂控制达标，不同的时间、不同的人群，脑血栓的治疗原则是不同的，患者如果发现出现脑中风、脑卒中的症状之后，立即就诊。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
可以预防老年痴呆的食物主要有以下几大类：\n1、含胆碱的食物，乙酰胆碱是神经传导的递质，对记忆力的改善十分重要，这一类的食物包括鱼、瘦肉、鸡蛋，特别是蛋黄等等。\n2、含卵磷脂的食物，可以延续脑细胞的生命，增强脑部活力，同时还有护肝、预防中风等功效，这一类的食物包括芝麻、花生，以及谷类的食物。\n3、碱性和富含维生素的食物，这类食物在一定条件下可以抗疲劳、抗大脑的老化，主要包括豆腐、豌豆、白菜、萝卜、葡萄等等。\n4、其他，比如脂肪类、蛋白质类的食物，比如豆制品、坚果类，对脑细胞的发育和神经纤维髓鞘的形成也起着至关重要的作用，在生活中也必不可少。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
阿普唑仑不是安定，阿普唑仑片和安定是临床上两种不同的药物，安定是临床上常说的地西泮片，这两个药物都属于具有镇静、安眠作用的一大类药物。\n但两者还是有所不同的，阿普唑仑除了具有镇静、安眠作用外，它的抗焦虑作用比较强，是安定的10倍，安定主要是镇静、安眠。阿普唑仑的作用时间短，适合于入睡困难、睡后不易醒的患者。安定就是地西泮片的作用时间比较长，适合于容易入睡，但是睡后易醒的一些患者。因此在临床应用方面二者有所区别，要根据自身情况来选择不同的药物及种类。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
精子活力低调理的方法，首先肯定是要改变不良的生活习惯，包括戒烟、戒酒，然后规律作息不熬夜，建议多吃蔬菜水果，少吃高油、高脂类的食品；其次要避开高热环境；最后，可以适当的补充一下微量元素和维生素，还可以做适量的运动，强度不能太高。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
做试管婴儿会不会疼？在试管婴儿治疗中促排卵的9到12天，需要抽血大概4到5次，查一下生殖激素，这期间每天要打针促排卵，所以这个期间是比较辛苦的。在取卵的时候会有静脉麻醉，术中是没有疼痛感的，移植的时候基本上没有感觉。所以总体来说绝大部分女性都是能接受的。