马帅

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑卒中如果发现的特别及时，在溶栓或者是取栓的治疗时间窗以内，通常溶栓的治疗时间窗是六小时，取栓通常不超过24小时。如果处于以上治疗时间窗内，要及时进行溶栓或者取栓治疗，这也是指南上Ⅰ级推荐的一种治疗方法。\n如果错过了脑卒中的溶栓治疗方案、治疗时间，后期还会根据具体情况、具体的病情，可以使用改善循环、清除自由基、抑制血小板聚集等等一系列的药物以及疗法，进行对症的治疗。除了针对脑卒中本身，还要根据引起脑卒中的病因进行病因治疗，包括控制血压、血糖、血脂达标等等。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
阿普唑仑不是安定，阿普唑仑片和安定是临床上两种不同的药物，安定是临床上常说的地西泮片，这两个药物都属于具有镇静、安眠作用的一大类药物。\n但两者还是有所不同的，阿普唑仑除了具有镇静、安眠作用外，它的抗焦虑作用比较强，是安定的10倍，安定主要是镇静、安眠。阿普唑仑的作用时间短，适合于入睡困难、睡后不易醒的患者。安定就是地西泮片的作用时间比较长，适合于容易入睡，但是睡后易醒的一些患者。因此在临床应用方面二者有所区别，要根据自身情况来选择不同的药物及种类。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
在回答输卵管不孕的症状问题的时候，我们先想一下输卵管为什么会堵塞？为什么会粘连？为什么会积水？盆腔炎或者盆腹腔手术就可能导致输卵管的粘连或者堵塞，表现为慢性的腹部疼痛或者是盆腔炎的症状。又比如结核，肺结核可能就同时存在着腹腔结核、盆腔结核，这时候也会导致输卵管的堵塞，可以没有任何的表现，或者是子宫内膜受到了结核的感染，表现为月经量的减少或者是闭经。还有一些情况，比如做人工流产或者是自然流产也可能导致输卵管的堵塞，可以没有明显的症状，或者是因为做过宫腔操作内膜变薄、出现月经量的减少。如果是输卵管存在积水的时候，表现为阴道不规则的排清亮的液体。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
输卵管不孕，顾名思义，就是因为输卵管因素导致的不孕症，我们先了解一下输卵管的作用，输卵管是运输卵子和受精卵的一个管性通道，让卵子和精子能够相遇结合。输卵管不孕就是当输卵管出现堵塞、走行不好或者是积水、炎症的时候，丧失原来的运输功能，就会导致不孕症。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
只要有4%的正常精子就认为这份精子是正常的。畸形率高那就是高于96%以上，这种情况下，如果是高于99%的畸形率，建议患者再查一下染色体，还有Y染色体微缺失以及精子DNA碎片指数，通过这些指标综合来评估这一份精子；其次，对于极重度的畸形精子症，建议考虑试管婴儿治疗或者是第二代试管婴儿治疗，选择形态好的精子进行受精。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
没有绝对的不孕症，轻中度的少弱精子症会使妊娠的机会减少，重度和极重度的少精子症就会使怀孕非常的困难，或者是需要特别长的时间才能怀上，比如正常一年内就能怀上，而精子不好的夫妇可能需要两三年、五年甚至十年的时间才可能怀上，或者是怀不上。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
做试管婴儿会不会疼？在试管婴儿治疗中促排卵的9到12天，需要抽血大概4到5次，查一下生殖激素，这期间每天要打针促排卵，所以这个期间是比较辛苦的。在取卵的时候会有静脉麻醉，术中是没有疼痛感的，移植的时候基本上没有感觉。所以总体来说绝大部分女性都是能接受的。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
目前国内权威指南推荐，治疗脑梗死和脑血栓的特效药物和特效疗法就是静脉溶栓和介入取栓治疗。常规推荐静脉溶栓的药物有尿激酶和阿替普酶两大类，如果错过了溶栓和取栓的时间窗，就要进行静脉输液及其他的一系列对症治疗。指南中常规推荐的药物包括抗血小板聚集治疗药物、阿司匹林及氯吡格雷等，也是很重要的治疗脑梗死的药物组成。其它治疗包括脑保护、清除氧自由基的治疗、抗凝治疗以及肝素等的抗凝剂，如纤维蛋白原高，还要进行一系列降纤治疗。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
失眠按照病因可以划分为原发性和继发性两大类，原发性失眠通常缺少明确的病因。原发性失眠还可以分为生理性失眠、特发性失眠，还有主观性失眠三种类型，往往与工作压力比较大、情绪过度紧张引起的神经兴奋，进一步会导致出现神经衰弱、失眠等情况。\n继发性失眠是由于躯体或者身体的疾病，导致不适或者疼痛引起，失眠常常与高血压、心脑血管疾病、精神障碍、药物滥用等等原因引起的失眠有关。因此，首先要保持良好的心态，养成健康的生活方式，对自己的身体做全面的检查，除外继发的病因。安眠药要选择疗效确切，以及副作用小的药物。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
帕金森病的药物治疗主要有以下几类：\n第一、抗胆碱能药，这一类药物适用于震颤比较突出而且年龄比较轻的患者，常用的药物包括安坦等，这类药物主要的副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难等。\n第二、金刚烷胺类，这个药物适用于治疗早期的轻症患者，但是许多患者用药之后无效或者疗效比较短暂。\n第三、左旋多巴及复方左旋多巴，这是临床上目前最有效的药物、治疗最广泛的药物，比如临床上比较常用的美多芭或者是息宁。\n第四、多巴胺受体激动剂，主要适用于年轻患者的早期或者是中晚期患者，比如临床常用的溴隐亭等药物。