马卫国

附睾炎可以通过调整饮食结构，注意精神调理等方法，有效预防附睾炎的发生，具体内容如下： 1、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃猪、牛、羊等含胆固醇较高的肉类，多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的食物； 2、避免食用辛辣刺激食品及饮酒，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应引起注意； 3、生活要规律，保持大便通畅； 4、保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动，如太极拳等增强体质，防止感冒，切忌憋尿。

附睾炎是泌尿外科的常见病，分为急、慢性附睾炎两种。附睾炎通过消炎药物治疗，可以起到良好的治疗效果，硬结可能是炎症未彻底治愈，或炎症消失后引起局部发硬的表现。当发现附睾肿大、疼痛以及附睾有硬结时，可以去当地正规医院泌尿外科做彩超检查。日常注意休息，避免经常自慰；忌辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主，配合局部热敷、理疗；同时可以使用抗菌药物治疗；注意保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等情绪。

附睾炎是泌尿外科常见疾病，出现附睾炎的症状之后，一般是细菌经尿道逆行感染导致，致病菌多为球菌、杆菌以及厌氧菌。 大多数情况下是混合性感染，可以应用相应的抗生素进行治疗，一般可以应用二代头孢，比如头孢西丁、头孢克肟、头孢呋辛等，同时联合抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。如果只是单纯的附睾炎，无明显的睾丸肿大，可以口服抗生素；如果合并睾丸肿大，应静脉输液治疗。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体治疗方法如下： 急性附睾炎急性期应卧床休息，多饮水，避免性生活，同时托起阴囊以减轻疼痛。可服用退热止痛药。早期应用冰袋冷敷消肿，后期可热敷加速炎症消退。抗生素治疗的疗程为4-6周，如形成脓肿，可切开引流。 慢性附睾炎的治疗如下： 1、消除诱因：治疗慢性前列腺炎和精囊炎； 2、抗菌药物治疗：根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素； 3、局部热敷或理疗：促进炎症消退； 4、外科治疗：对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。

附睾炎患者经过治疗出院后，应谨遵医嘱，具体有以下几个方面： 1、注意休息，急性期避免性生活； 2、选择高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力； 3、坚持遵医嘱应用抗菌药物治疗，4周为一个疗程； 4、多饮水，认识预防泌尿系统感染的重要性； 5、1个月后到泌尿外科门诊复查。

附睾炎在青年男性中比较多见，是常见的泌尿生殖系统疾病。附睾炎一般是由于不洁的性接触或者抵抗力低下，导致细菌、致病微生物逆行感染生殖道引起的一种炎症反应，通常临床表现为睾丸红肿、疼痛。通过彩超检查可以明确诊断，选用抗生素治疗，比如左氧氟沙星、头孢呋辛酯片等药物，持续治疗时间至少2周以上才能治愈，治愈以后还要定期复查，一直治疗到附睾恢复正常才能停药。日常生活中应该注意改善不良生活习惯，例如忌食辛辣刺激性食物，忌吸烟、饮酒，避免熬夜，提高自身免疫力，这样药物治疗才能达到最佳的疗效。

附睾炎是泌尿外科的常见疾病，分为急性附睾炎与慢性附睾炎，具体的病因如下： 1、急性附睾炎 （1）病原体入侵机制：一般认为，病原体是通过输精管管腔进入附睾，也有人认为是通过淋巴系统入侵。致病菌通过尿道进入，可以引起尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或输精管，侵入附睾及睾丸。国外文献研究认为中青年的急性附睾炎患者，其最常见的病因是衣原体和淋病双球菌感染。而国内一般认为急性附睾炎常由尿路感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致； （2）阴囊损伤史：有阴囊损伤史者，部分患者发病前有阴囊外伤史或因前列腺术后引起附睾炎； （3）导尿或经尿道检查：长期留置导尿的患者21%-33%发生附睾炎或附睾睾丸炎。暂时性膀胱引流发生附睾炎的机会较少；有尿路感染时，短期导尿或器械操作，如尿道扩张术，也可诱发附睾炎。 2、慢性附睾炎 慢性附睾炎可由急性附睾炎未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，是长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似，以大肠杆菌和葡萄球菌多见。

包皮炎多与龟头炎合并出现，因此称为包皮龟头炎，根据致病原因可分为多种类型，检查具体如下： 1、急性浅表性包皮龟头炎：起病初期病灶局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，患者自觉龟头有灼热、瘙痒感。翻开包皮，可见包皮内面与龟头充血、糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物，如与内裤摩擦即感疼痛，患者常常活动不便，可伴有腹股沟淋巴结肿大和压痛。病灶细菌培养可见急性浅表性包皮龟头炎的细菌感染率为82%，多为暂住菌，与性伴侣细菌性阴道炎感染菌株一致； 2、环状糜烂性包皮龟头炎：龟头与包皮炎性损害呈环状或有乳酪状包皮垢，日久易破溃成溃疡； 3、白色念珠菌性包皮龟头炎：龟头包皮处散在丘疹及冠状沟处有白色奶酪样斑片。实验室检查有大量假菌丝与大量芽生孢子； 4、滴虫性包皮龟头炎：龟头部可见丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清晰，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

包皮炎多见于青少年和儿童。常因包皮过长、包皮垢，在未注意局部卫生时，使包皮垢聚积加上细菌感染后发病。起病初期轻者仅阴茎头和包皮内板潮红，并伴有瘙痒感。重者可出现疼痛和触痛，后期包皮内可发生表浅溃疡，有黄色或乳酪样分泌物，常伴有臭味；同时局部红肿显著，可影响排尿和有排尿感。包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表性溃疡，有脓性分泌物流出，患者自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大。

包皮炎患者除治疗外，日常护理同样重要，具体护理措施如下： 1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时做包皮环切术，及时清洁包皮垢； 2、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫病或白色念珠菌感染要夫妇同时治疗； 3、避免不洁性交，洁身自好； 4、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适刺激； 5、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。