马先祯

儿童机械性眼外伤包括钝伤、穿透伤和眼内异物。儿童机械性眼外伤最大的原则是尽快到医院就诊，到医院眼科或者眼科专科医院就诊。出现眼外伤之后，急救措施如下： 1、单纯眼睑皮肤裂伤出血较多，可以用无菌纱布进行加压包扎，防止过量出血； 2、如果是眼球穿透伤或者破裂伤，家长一定要注意，不要自行拔出眼上异物。如果在眼球上能看到异物，不要自行拔出，因为拔异物时会进一步损伤眼部结构；这时要尽量安抚孩子，不要过多哭闹，千万不要揉眼睛，尽快到医院进行处理，越快越好；对于球内异物，要根据眼内异物的不同进行相应处理，原则是尽快就医。

儿童眼疖子多为常说的眼疮或者麦粒肿，属于眼睑急性炎症反应，治疗方法具体如下： 1、此病是感染性疾病，可使用抗生素类眼药水或者眼药膏进行抗感染治疗，为最主要治疗原则； 2、患儿日常生活中一定要注意饮食清淡，不要进食刺激、辛辣食物，并且一定要注意休息； 3、如果患儿处于疾病早期、急性期，肿胀比较明显，可以采取中医方法，比如进行耳尖放血，可明显减轻患儿眼部疼痛等症状。因为麦粒肿在早期、急性期时可出现红、肿、热、痛等表现，患儿眼睛非常胀、非常疼，通过耳尖放血可缓解症状。后期如果还是眼肿，可以通过热敷帮助消肿。

如果儿童出现了干眼症，治疗方法如下： 1、物理措施，可对眼睛进行简单热敷，用稍热毛巾敷在双眼上促进泪液分泌、缓解眼睛干涩症状； 2、环境改变，如果家里太干燥，可用加湿器保持室内空气湿度，减轻干眼症状； 3、如果儿童干眼症状是因为用电子产品过多引起，一定要减少儿童对电子产品使用，包括手机、电视等电子产品使用减少，也可缓解眼睛干涩症状。如果采取了以上方法，包括物理方法、环境改变，减少用眼等，症状有了明显改善，通常不需要药物治疗。如果是采取了以上方法，干眼症状仍然得不到改善，需进行药物干预； 4、药物主要有人工泪液眼药水，即用人工泪液点眼睛，补充泪液缓解症状。如果患儿伴有炎症性改变，可用低强度、低浓度激素眼药水缓解炎症，减轻干眼症状。

儿童眼睛怕光一般叫畏光，是眼睛对光照不能耐受的一种现象，包括生理性保护和病理性反应。比如晚上睡觉的时候，忽然把灯打开，就会感到非常刺眼，这就是畏光的表现。如果儿童发生畏光，一定要到医院进行检查，以排除是否是病理性原因导致的畏光。 病理性反应包括各种原因引起的瞳孔散大，比较常见的是儿童或者青少年配眼镜之前，需要进行散瞳验光，瞳孔散大之后就会怕光。如果是病理性改变，要对患儿进行相应处理。如为生理性畏光，可给患儿戴合适的墨镜或者太阳眼镜，也可给患儿戴有帽檐的帽子来遮阳光，也会减轻畏光的表现。

成年人白眼球并不一定完全是瓷白色或者纯白色，随着年龄增长，白眼球部位会发生退行性改变，发生色素沉着，出现黄斑。这种情况是生理性现象，一般对视功能没有较大影响，不建议采取治疗措施。 如果患者觉得发黄位置对外观影响较大，可以到医院进行处理，包括手术治疗，切除发黄的部位，改善外观，这种手术是常规手术。总之，白眼球出现黄斑没必要过多关注，属于生理性现象，不必过于担心。

烧电焊引起的眼睛疼，医学上称为电光性眼炎。因为眼睛长时间暴露在紫外线下，造成眼表损伤，尤其角膜上皮损伤，点片状脱落引起眼疼。其处理如下： 1、如果长时间暴露在紫外线下，应急处理可以用冷水、凉水蘸湿毛巾，冷敷缓解症状； 2、如果晚上眼睛疼的特别严重，可以用鲜牛奶煮熟、煮透，待凉透点到眼里，可以隔几分钟点一次，需注意一定要将牛奶煮熟待凉透再点到眼睛里，不要烧开之后，热的牛奶往里点，会引起二次损伤； 3、如果家里有眼膏，应尽快点上抗生素眼膏预防感染； 4、最合理的方法是就近到眼科就诊，眼科医生会根据电光性眼炎的损伤程度，角膜上皮脱落程度等进行针对性处理，包括点促进角膜上皮修复的药物，可以点抗生素眼药水或者眼药膏预防感染； 5、损伤期间尽量少用眼睛，注意闭眼休息，尽量不要再去工作。

变应性结膜炎是过敏性反应，是接触变应原引起的超敏反应，所以最直接有效的方法是不接触过敏原，具体如下： 1、不接触花粉、螨虫，如果能做到除螨，也可尽量减少接触变应原，这是最根本的方法；如果能明确对哪种东西过敏，尽量减少跟其接触； 2、如果发生过敏性反应，可以做冷敷，冷敷时血管收缩，会尽量减少炎症因子的释放，减轻症状； 3、药物治疗，首先要选择抗过敏药物，包括局部用药、全身用药；对于眼科首选局部用药，即专门的抗过敏药物；可以用非甾体类消炎药，可以减轻过敏反应；如果用抗过敏药物，用冷敷方法效果不明显，可以用激素类眼药水改善症状；如果激素类眼药水作用还不明显，可以用免疫抑制剂减轻过敏性反应，从而治疗变应反应性结膜炎。

导致幼儿眼皮肿的原因很多，主要包括以下几方面： 1、眼局部因素，常见为局部炎症反应，比如结膜炎、麦粒肿、睑腺炎等，都会引起眼皮肿； 2、霰粒肿，即眼睑腺体堵塞导致腺体排不出来，也可引起眼皮肿； 3、全身疾病引起眼皮肿，最常见是肾病引起双眼眼皮肿。 建议出现眼皮肿时，家长及时带患儿到相关科室诊治。

变应性结膜炎称为过敏性结膜炎，最典型的症状是眼痒，患者会想尽一切方法揉眼睛。这种情况往往会伴有过敏性鼻炎症状，即过敏性鼻炎和过敏性结膜炎同时存在，患者会打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒，具体如下： 1、眼睛痒：是变应性结膜炎最典型的表现； 2、流泪：眼痒严重时会流泪； 3、分泌物增多：也是过敏性结膜炎的表现； 4、体征是结膜会充血，这种充血和感染性充血不同，颜色较灰暗； 5、结膜水肿，也是因为过敏性反应引起的水肿。 变应性结膜炎对视力的影响较小，一般不会引起视力改变。

儿童上火导致眼睛红往往是急性结膜炎的表现，一旦出现以上症状，建议家长带儿童到医院找专业眼科医生进行诊治，具体如下： 1、患儿可滴抗生素类眼药水来缓解和治疗感染性炎症，按时给患儿点药，非常关键； 2、饮食一定要清淡，不吃辛辣、油腻的食物，以免加重病情； 3、一定要少用眼睛，当有炎症时患儿要少用眼，少看电视等电子产品，多休息，炎症才能恢复得更好、更快。