马云

小儿感冒的症状根据年龄大小、体质差异表现各异。常见一岁以上宝宝为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、嗓子疼、头疼等，部分小儿感冒伴随发烧，而有的小儿却无发烧表现。一些小儿只有轻微咳嗽，而有的小儿严重咳嗽。一般6个月以下小婴儿感冒症状不典型，主要以哭闹为主、偶伴有呕吐、纳差、拉肚子、睡觉不安稳等症状。

小儿病毒感染临床上常用利巴韦林、施保利通等抗病毒治疗，6个月以下的小婴儿病毒性感冒都用物理降温，如多喝水、温水擦浴、温湿敷、酒精擦浴、冰敷等。若伴有咳嗽及白细胞增高时建议加用抗生素。 3岁以下小儿神经系统发育不是较完善，出现高烧时应及时退烧，以免引起高热惊厥。

预防小儿咳嗽首先要预防感冒，具体如下： 1、平时要注意锻炼身体，提高免疫力； 2、调整好生活饮食，要保证睡眠充足，保证居室环境安静，空气要清新； 3、尽量少带孩子去公共场所，少与感冒患者接触； 4、饮食预防，由于咳嗽和感冒在冬季容易高发，冬季天气寒冷，空气干燥，且屋里有暖气，大便易干燥，建议多吃梨和萝卜，保持大便通畅，因为梨和萝卜对咳嗽、化痰有一定的帮助，对咳嗽有一定预防效果。

引起肺炎的原因有细菌(如肺炎链球菌)、病毒、细菌样微生物(如肺炎支原体)、真菌等。小儿肺炎、气管炎都有咳嗽的症状，但咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制。它可帮助痰液或侵犯气道的异物咳出。所以咳嗽对疾病来说有利病情的恢复。

小儿咳嗽首先要明确感染的病因，要查血常规、支原体、衣原体及病原学的分离和培养，如做咽拭子培养，以明确呼吸道感染的病原。 如儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，对怀疑异物引起的慢性咳嗽可行支气管镜检查。

根据小孩咳嗽的病程，可将小儿咳嗽分为三类：1、急性咳嗽是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。2、亚急性咳嗽是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。3、慢性咳嗽咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
首先是药物治疗，如果体温在三十八度五以下，可以采取物理降温或者吃点中成药清热解毒。如果体温超过三十八度五，建议加用退热药，比如布洛芬、泰诺等，并且根据病情，4-6小时可以重复一次，但用量不能过大。如果是风寒感冒，用一些辛温解表的药物。如果是风热感冒，用一些辛凉解表的药物。38.5℃以上的发热为什么必须要用退烧药呢？因为6个月到3岁的孩子，他的神经发育不是完全健全，有的时候烧得过高，家长没有引起重视，没有及时退热，可以引起高热惊厥。其次是局部治疗，因为小儿感冒最主要的症状是鼻子堵，就是咱们老百姓常说的鼻子不通气，所以要是鼻堵得比较严重，可以用一些滴鼻药，但是应该注意，小婴儿尽量少用滴鼻药，尤其戒用那种油质的滴鼻剂，所以这一点要记清楚。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小孩感冒以后饮食的调整，首先是提倡母乳喂养到4个月左右的时候，就及时添加辅食，因为母乳喂养对孩子的好处很多，母体的奶尤其是初乳，有母体的抗体，让孩子在6个月之内很少生病，4个月以后添加辅食可以满足小儿生长发育的需要。另外不要过分的、片面的提高蛋白的输入和高热量的食物的输入，否则吃得过多、过饱，脾胃呢超过了它的承受能力，脾胃承受不了，反而导致脾胃积热，消化不良，对孩子的恢复是没有什么好处的，另外还要避免暴饮、暴食，多喝水，多吃青菜为主。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
那小儿感冒吃水果，首先，主要是梨，尤其是鸭梨，它本身具有化痰止咳的功效。由于水份比较多，宝宝吃下去，不仅能够生津止渴，还能够解决感冒引起的口舌干燥，所以对感冒来说，吃梨是比较好的，尤其是鸭梨。第二，苹果，它含有丰富的维生素C，味道也酸酸甜甜的，也可以解决小孩没胃口的症状。还有西瓜，在炎热的时候，宝宝感冒了，西瓜也是不错的。这个水果对感冒也是有好处的，因为西瓜是寒性，可以解决感冒热的问题。但是要注意，不管感冒的初期，还是恢复期，都不能吃冰箱内刚拿出来的冰西瓜，因为西瓜是寒性的，对孩子感冒恢复极为不利，所以要吃常温的西瓜，但是量也不要太大。

小儿发烧家长应保持冷静，根据不同的情况采取不同措施。小儿体温如果在37℃左右，可以先给孩子服用小儿清热解毒类药物，一岁左右的小婴儿，可以服用小儿感冒颗粒。 体温在37.5℃-38℃之间，可以用物理降温进行护理，如冰袋、退热贴、35％酒精浴等，注意降温贴应贴于患儿额头。 如以上方法均不理想，一旦体温升到38℃-39℃，这种情况易致小儿惊厥，所以建议如果体温超过38.5℃，可以按说明书服用美林、泰诺等退烧药，同时及时到正规医院就诊。