项立新

老年人牙周炎的症状具体如下： 1、牙齿松动； 2、自觉咀嚼无力； 3、牙床萎缩、肿胀； 4、出现牙周袋； 5、严重可致牙齿移位。 治疗时先应保持牙齿清洁，比如进行洁治，进行牙齿的超声洁牙，将牙结石、牙菌斑尽可能去除。如果骨头吸收比较严重，可以在牙旁边放置骨膜、骨粉，再盖上覆膜，可以进行GBR手术。 总之患者主要是清洗牙齿，保持清洁，定期洗牙。如果病情严重，患者应进行牙周方面的手术，恢复牙周。

牙髓暴露后不一定会坏死，其与牙齿的生长活力有关。通常牙髓在髓腔内，外面有坚硬的牙体组织保护，不易发生坏死。若牙髓暴露，因失去髓腔保护，随着时间延长大部分牙髓可能逐渐坏死。而少数牙髓不但不会坏死，还会出现增生。 医生需要鉴定确实是牙髓组织，还是下放的牙周组织或者牙体穿过髓底，牙龈组织向上生长。如果为牙髓增生，则需要通过根管治疗将髓腔清理干净，再进行充填、修复。

覆盖义齿是否需摘下视情况而定，具体如下： 1、活动性覆盖义齿：需每餐饭后取下清洗，夜间睡觉前需摘下浸泡于凉水中； 2、覆盖义齿固定：保持口腔卫生即可。另外还需定期到医院进行检查。 制作覆盖义齿之前对于部分剩余牙根，必须要经过系统、正规的根管治疗后才可以制作义齿。活动的覆盖义齿出现异常的可能较小，如果存在异常，可将牙根拔除。 总之，覆盖义齿需要在每日三餐后取下清洗，晚上应避免佩戴。如果是固定的覆盖义齿，则可定期到医院进行检查，并且还需要完善根管治疗。

活动义齿支架变形的原因如下： 1、设计不合理，病人摘戴时用力过猛； 2、使用过程中掉落或挤压，但此种情况较少发生。 如活动义齿支架变形，则只能重新取膜，重新制作。如果设计不合理，则应积极更改设计，使病人摘戴比较便捷。另外，对此问题医生更有经验，摘戴时病人若不是十分方便，医生应对病人进行宣教，告知患者如何摘戴、就位、取出比较方便。

活动义齿即病人可以自行摘戴的牙齿，其保护方式具体如下： 1、每餐饭后要将其拿下清洗干净后重新佩戴，避免残渣残留；如非全口活动义齿会勾在正常牙齿上，还需取下后将正常牙齿刷干净保持口腔卫生； 2、晚上睡觉时最好将活动义齿取下，夜间取下可以让黏膜得到缓解，将取下的活动义齿浸泡于放有凉水的杯子即可； 3、患者应定期到医院进行检查，避免活动义齿勾在邻牙上，清洁不到位反而会损伤周边牙齿。

如大牙缺失，既往可以制作活动义齿并进行佩戴。但因为没有正常的骨支持，仅可通过较软黏膜进行支持，所以功能较差。而牙齿本身固定在坚硬的牙槽骨上，所以咀嚼功能非常坚实、坚固，效率也非常理想。 对于如何提高咀嚼功能的问题而言，目前随着科学、科技的发展，有经济、有条件的情况下，建议患者尽量使用固定义齿，这种方法可以提高咀嚼功能。

牙周疾病可发生在各年龄段，甚至在青壮年就开始出现，对牙齿损伤非常大。侵蚀性牙周炎主要的原因存在局部或全身因素，常见病因如下： 1、全身因素：如遗传，存在家族史；侵蚀性牙周炎会造成牙龈肿胀、牙齿松动、脱落，在患者很年轻时就会出现，而且侵蚀性牙周炎大部分情况下呈对称出现； 2、局部因素：随科学发展，通过细菌检测，发现侵蚀性牙周炎的牙周膜内存在大量放线杆菌，可能为该细菌过度增殖造成的局部牙周、牙槽骨组织破坏； 3、部分人口腔卫生状况非常差，刷牙习惯、生活习惯较差，如抽烟、喝酒； 4、精神压力较大。 治疗主要是对因治疗，首先要保持牙齿表面干净，定期洗牙、洁牙。如果侵蚀性牙周炎程度严重，牙齿Ⅱ、Ⅲ度松动，应尽早拔除，避免细菌感染。

牙周炎指牙槽骨慢性吸收导致牙齿松动、牙周膜增宽、牙龈退缩、牙龈肿胀的慢性进行性疾病。大部分牙龈萎缩为生理性改变，如随年龄增长的牙龈磨损、退缩不可避免。 牙周组织附着在牙体上，如不正当的刷牙方法，刷牙过于用力、过重，引起牙体缺牙龈向下萎缩，其为不正常的习惯引起，属于病理性牙龈萎缩。 部分患者牙龈萎缩为修复所引起，如修复咬合过高，医生没有及时进行调整完善，进食时接触到修复的牙齿，属于医源性牙龈萎缩。

牙髓炎常出现典型疼痛症状，具体如下： 1、自发性疼痛，为未受到刺激的不明原因疼痛，疼痛较为剧烈； 2、放射性疼痛：无法明确疼痛具体部位； 3、夜间疼痛：白天疼痛相对较轻，夜间加重，影响睡眠； 4、冷热水刺激：导致疼痛加剧。 牙髓炎后期可在口中含冷水，疼痛反而可以缓解，其为牙髓炎化脓期较为典型的症状。建议患者出现症状后及时就诊治疗。

牙髓炎主要由牙体自身因素引起，牙齿本身有龋坏、磨损，缺损或者部分外伤则会引起牙髓病变。 牙髓炎的患者可能会存在自发性疼痛症状，且蛀洞发展到一定程度可能刺激神经并引起疼痛。另外，如果患牙受到冷热水刺激，也可发生疼痛。当疾病进展到化脓期，患者可表现为夜间疼痛，疼痛较为剧烈，甚至夜间无法入睡。 建议发生牙髓炎的患者需要到医院就诊，由专业医生进行治疗。