韩维举

咬牙耳朵疼的原因具体如下： 1、可能是耳朵本身病变，咬牙时刺激到耳朵部位； 2、颞颌关节位置出现病变，咬牙时因为其处在外耳道前壁，耳朵会疼；比如关节炎症可以引起疼痛，患者可以就诊于口腔颌面外科，也可看耳科，检查是否有病变； 3、做耳朵部位手术，比如做鼓室成形、鼓膜修补时，取颞肌筋膜做切口，因为切到颞肌，咬牙过程中颞肌受牵拉，患者会有疼的感觉，随着刀口愈合疼痛可消失。

如果发现有耳廓缺损，即耳廓的畸形，检查内容具体如下： 1、如果耳廓畸形和缺损本身的检查，基本上肉眼外观就可看到，要描述其大小、缺损范围、畸形程度等情况； 2、检查患者是不是同时有外耳道闭锁，有些耳廓有畸形或者缺损，但是外耳道可以是正常； 3、检查是不是同时有外耳道闭锁，或者外耳道狭窄，还是外耳道正常； 4、检查是不是有听力问题，如果同时有外耳道闭锁，往往合并听力下降，在检查时要特别注意。

无论是什么情况形成耳垂摸到的硬疙瘩，靠挤压不会恢复，所以不要挤压。耳垂里的疙瘩较常见于皮脂腺囊肿，也可能是瘢痕疙瘩，多见于扎耳洞后瘢痕体质或者感染，形成硬疙瘩。如果疙瘩较大，应该到医院检查是否为皮脂腺囊肿，或者瘢痕疙瘩，必要时进行手术切除。 如果进行挤压，若是皮下囊肿，挤破后继发感染还会出现疼痛、红、肿，会产生不良后果，所以不能挤压，任何地方有疙瘩时靠挤较难恢复。

耳朵根部长硬包的原因具体如下： 1、皮脂腺囊肿：摸起来有一个包块，表面光滑、能动，一般不会流水，只是存在包块； 2、瘢痕疙瘩：比如扎耳洞，或者各种原因导致的外伤，较多见于瘢痕体质； 3、先天性畸形：如鳃裂瘘或鳃裂囊肿，也表现为耳朵根部包块，摸着较硬；此情况要特别注意，硬包可能与外耳道相通，或者胸锁乳突肌部位会有外面的瘘口等情况。

耳垂的所谓疙瘩就是包块，一般有两种情况，但是也不限于这两种，具体如下： 1、耳垂有皮脂腺囊肿，因为耳垂里面也有皮肤，毛囊炎症形成皮脂腺囊肿，这是摸到的比较常见的一种情况； 2、耳垂包块，是由于人为挖耳朵眼，消毒不严或者瘢痕体质等各种原因导致，挖耳朵眼以后沿挖的洞形成瘢痕疙瘩，有的小，有的大，继发的瘢痕疙瘩；瘢痕疙瘩一般不疼，如果是皮脂腺囊肿继发的感染就会疼； 3、耳垂内的疖肿也会摸到疼的包块。 所以耳垂摸到疼痛包块，一个是疖肿，一个是皮脂腺囊肿感染，另外就是耳垂内包块，比如扎耳朵眼以后形成的，因为瘢痕体质或者感染引起的瘢痕疙瘩。

耳朵可以整形，但是正常耳朵很少需要整形，外观大致正常一般不用整形。需要整形的情况往往是先天性畸形，或者各种原因引起损伤，而定外观不正常，比如耳廓的主要结构耳轮脚、耳轮、耳垂不完整，或者耳朵和颅骨之间夹角即颅耳角较大或较太小，或不在正常位置，也可以做整形。 如果各方面都正常，一般耳廓不用进行整形。轻者根据耳廓畸形的程度，做较小的修补即可。如果耳廓和颅骨之间夹角，即颅耳角不合适，过大是招风耳，过小是贴墙耳，也可以做适当整形。

一只耳朵听不见的原因较多，具体如下： 1、有传导性的一侧耳聋，如先天性畸形、先天性的中耳胆脂瘤、耳硬化症等，都可以通过手术治疗； 2、如果声音完全听不见，更多的是神经性，可能原因并不清楚，有可能是先天性或者偶然发现一侧耳朵完全听不见； 3、部分原因不清的耳聋，可能与既往曾患腮腺炎有一定关系。 单耳耳聋也是较常见的一种，与双耳耳聋原因差不多，但也有不一样的地方。

引起耳聋的原因较多，具体如下： 1、引起耳聋最常见于渗出性中耳炎，在小孩中常见； 2、渗出性中耳炎或其它原因引起慢性化脓性中耳炎，比如引起传导性耳聋的原因，耳硬化症、先天性、中耳畸形、外伤引起的听骨脱位等，都可引起耳聋； 3、噪声，噪声长期刺激可以引起耳聋。比如老年性耳聋年龄大以后，血管硬化、毛细胞退化，也会引起神经性耳聋； 4、突发性耳聋，突然耳朵听不见，找不到别的原因，这也是引起耳聋的常见疾病，也是引起神经性耳聋最常见的原因之一。

如果明确中耳有胆脂瘤，或者有可疑的胆脂瘤，应积极进行治疗，一般要手术治疗。手术治疗是把胆脂瘤切除，另外去除胆脂瘤的生长环境，即引流通畅。胆脂瘤手术方法很多，最常用的有两种，开放式乳突根治术和完壁式乳突根治术。另外切口可以在耳朵里，即耳内的切口，也可以在耳朵后面，叫耳后切口。手术的目的如下： 1、把胆脂瘤去干净，保持引流通畅，如果以后再产生，上皮能通过外耳道排出； 2、手术目的是彻底切除胆脂瘤，在去除病灶的基础上想办法恢复中耳功能，即重建听力。在胆脂瘤切除的同时重建听力，做鼓室成形手术，不仅要把胆脂瘤去干净，还要争取保留中耳功能，希望听力不仅不下降，而且能提高改善。

中耳胆脂瘤必须手术治疗，手术要做多久因人而异、因医生而异。时间短的一小时左右就可以做完，时间长的需几个小时，3-4小时都有可能。一般中耳胆脂瘤手术大约2-3小时，中耳胆脂瘤平均住院大约1周左右。手术时间和病情的复杂程度有关，比如较小的局限性胆脂瘤很快就做完，大部分不到1小时就可以做完。如果已经到中耳、到乳突腔，要把乳突腔切开，把整个中耳胆脂瘤一并切除，时间就会较长。如果同时想做鼓室成形手术，不仅要把胆脂瘤切干净，而且要听力重建，时间稍微长点。 一般中耳胆脂瘤手术时间大概2小时，最长不会超过3-4小时。如果病情特别复杂，涉及颅内并发症等，手术时间会更长，不能一概而论。