韩红蕾

鼻子长脓包比较常见有两个部位，即鼻尖、鼻翼脓包。脓包一般是皮肤感染或者皮脂腺囊肿感染，一般与常用手摸和吃比较多辛辣刺激食物有关系。患者在给予抗生素治疗同时，一定要避免不断用不干净手摸皮肤和挤压。另一大部分可能是长在鼻前庭，鼻前庭皮肤感染也会造成脓包，脓包往往跟频繁挖鼻子、剪鼻毛有关系。所以，要在严禁挖鼻和剪鼻毛情况下，给予抗生素治疗。 面部有危险三角，鼻子正好处在危险三角里面。所以，不管是外鼻脓包，还是鼻前庭脓包，建议一定不要挤压。因为危险三角血液跟头颅里血液直接相关，挤压可能会造成感染细菌入血，进入头颅，造成致命危险，故切记不要挤压。

扁桃体的肿大要明确扁桃体肿大大概持续的时间。如果是长时间肿大，如每年查体都有扁桃体肿大的情况，如果是持续保持肿大不变，而且肿大又没有任何伤害，没有引起发炎，没有引起打呼噜，没有引起呼吸或者吞咽的困难，可以定期复查；如果肿大造成影响，比如反复发炎、成为病灶扁桃体、严重影响呼吸，会造成睡眠的呼吸暂停，或者造成小朋友往下吞咽都有困难。如果产生以上问题，就需要考虑手术。另外，一定要在医生的指导下排除是不是肿瘤，如果不是肿瘤，再根据情况选择合适的方式。 如果是短时间快速肿大，一定要区分是炎症还是肿瘤。短时间快速肿大有两种可能，急性发炎或恶性肿瘤，所以这种情况需要请医生判断。如果是急性发炎，一般是要抗感染治疗，如果是肿瘤，要第一时间取病理或者是做手术明确病理。

中耳炎疾病也包括太多类型，比较简单的如急性中耳炎和慢性中耳炎，其症状如下： 1、急性中耳炎的表现可能就是疼痛、听力下降，可以有耳朵流脓、耳朵闷，所以一般治疗也是抗感染治疗； 2、慢性单纯性中耳炎，在不发病的时候可以没有任何表现，发病的时候可以如急性中耳炎样，有耳朵疼、流脓、听力下降； 3、如果是慢性肉芽性中耳炎，除了耳朵疼、流脓、听力下降之外，可能在流脓的时候有臭味； 4、如果是慢性胆脂瘤型中耳炎，一般流脓时会有比较明显的臭味，甚至如果胆脂瘤破溃到半规管，破溃到颅中窝，可以会有伴随症状，比如有眩晕、颅内感染的问题。 除了一般常见的急性和慢性中耳炎之外，还有分泌性中耳炎、放射性中耳炎等等。不同的中耳炎都有不同的表现，需要临床非常严格的鉴别。

扁桃体炎高烧不退的处理方法如下： 1、因为抗感染的治疗，通过给予药物让人体跟细菌在作战，如果扁桃体炎高烧不退，可能是细菌毒力很强，或者细菌对药物不敏感，或者患者的身体一般状况太差，抵抗力太差，所以可能会有高烧不退。这种情况，一般要升级抗生素的级别，把药物级别提高，有条件可以根据扁桃体脓的细菌培养，选择对细菌敏感的药物，这样才能把感染控制，把烧退下来； 2、有时扁桃体发炎，可能是全身性疾病的表现，比如有全身血液病，如白血病、淋巴瘤这一类，或者是全身非常衰竭患者，可能有全身菌血症、败血症的问题没有解决。此时要加强全身的治疗。所以高烧不退，先找出原因，再针对原因处理。

感染的发生是人体和细菌较量的结果，扁桃体发炎的原因有： 1、感染：一般在劳累、着凉或者是某些因素造成全身抵抗力下降的情况下，细菌或者病毒就会趁虚而入。这些细菌和病毒可以是外来的，比如与有上呼吸道感染的人有比较亲密的接触导致；也可以是空气中或者口腔中常见细菌在抵抗力下降后趁虚而入，可能会出现感染； 2、周围器官感染：比如周围咽炎、鼻炎，咽鼓管、耳朵发炎，周围器官发炎以后也可以造成扁桃体发炎； 3、有全身疾病：患者抵抗力下降时可以出现菌血症或者败血症，就可以引起全身各个器官的感染，扁桃体也可能会受害。

长鼻息肉完全不需要恐慌，鼻息肉为良性不会影响生命。鼻息肉可以治疗，一般特别早期的鼻息肉，因为患者往往伴有过敏性鼻炎，可以通过鼻喷激素或者口服激素，有可能会让鼻息肉缩小甚至消失，得到有效的治疗。 发现的时候如果鼻息肉已经比较大，通过药物治疗不能有效的缓解，假如虽然大还没有影响功能，可以暂时观察，也可以选择手术。对于暂时观察的患者就要定期复查，在引起比较严重的鼻窦炎之前，就要做正确的处理。如果息肉影响鼻窦口的引流，或者息肉比较大影响鼻腔通气，或者虽然没有达到以上问题，但是处于没有办法自行缩回去状态，建议做鼻内镜手术，效果也非常好。

鼻中隔偏曲手术之后，一般情况下鼻腔里要放填塞物。填塞物在鼻腔的这段时间，鼻腔会堵塞，等填塞物被抽出来之后，鼻腔可能会有不同程度的通气，也可能会通气之后又出现鼻堵。这种情况一般是手术以后鼻腔组织的肿胀造成。一般在术后一周到一个月，绝大部分人是会慢慢恢复。 如果是做完手术之后，持续处于鼻堵的状态，就需要寻找原因，比如要看是不是填塞物没有完全取出来。在填塞物取出来的情况下，要看是不是鼻甲的肥大没有得到有效的缓解。因为有些鼻甲肥大没有做处理，这种情况下鼻甲如果过于肥大，也可以造成鼻堵。 另外，在术后恢复的过程中，鼻中隔跟鼻甲之间如果都有创面，在恢复的过程中，有可能会产生鼻腔粘连，也会造成鼻堵。出现术后持续的鼻堵，要去医院就诊，寻找原因，给予相应的治疗。

首先要明确鼻中隔偏曲并不见得100%都需要治疗，因为大概有50%的鼻中隔偏曲是生理性偏曲。所谓生理性偏曲就是虽然有鼻中隔偏曲，但是对患者没有造成任何伤害，不需进行处理。如果鼻中隔偏曲造成一侧鼻腔的狭窄，或者是黏膜过于的菲薄，容易出现鼻出血，或者是偏曲影响到头疼，因为偏曲骨质有可能会顶到下鼻甲或者中鼻甲上，有些人可能会有疼痛，这种情况下只有一种选择就是鼻内镜手术。 在鼻内镜下把过度偏曲的骨质去掉，这一侧鼻腔的通气会缓解，黏膜也会回归正常，能解决所有的不舒服。千万不要针对鼻中隔偏曲做各种各样的药物治疗，因为偏曲是骨头或者软骨突出药物解决不了，所以不要做任何没有意义的药物治疗。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，引起慢性咽喉炎的原因较多，包括急性咽炎（反复或治疗不彻底）、咽喉周围器官疾病（鼻炎、中耳炎、肺炎等）、消化道疾病（咽喉反流）、环境因素（粉尘、雾霾）、不良生活习惯（抽烟、喝酒）。患者需在医生指导下，根据病因进行治疗。

慢性咽喉炎是临床上特别常见的疾病，可能人群中发病率非常高，其症状为： 1、常见嗓子干、嗓子疼、异物感，也可以有声音的改变，比如嗓子哑甚至讲话失声，时好时坏，但更多见的是异物感。因为慢性咽喉炎的治疗相对比较麻烦，也比较困难，所以患者可以长期有异物感； 2、时间久了以后可能会伴有精神上的焦虑、抑郁，所以会产生方方面面的问题； 3、长期慢性咽喉炎往往还会伴有上下呼吸道的问题，比如鼻腔问题，比如鼻子堵、鼻咽部异物感甚至不通气，也可以伴有下呼吸道频繁的气管炎、肺炎。