韩树峰

髋关节置换是要将髋关节的两个部分换成人造的材料，一种叫做全髋关节置换，即把髋臼表面、股骨头切除，两侧均进行置换，称为全髋关节置换；另一种叫做半髋关节置换或者人工股骨头置换，即髋臼面不动，股骨头面切除或者因为病变已经不复存在，置换人工的股骨头，称为半髋置换。 人体的髋关节由两部分组成，一部分在骨盆侧，称为髋臼，是个球形的窝；另一部分是大腿侧的股骨头，呈球形，球形的股骨待在球形的髋臼窝里面，叫做球窝关节，也叫杵臼关节，能够完成髋关节的各种动作。 髋关节置换可以治疗的疾病中最常见的是股骨颈骨折，老年人股骨颈骨折以后很容易发生股骨头缺血坏死。如果老年人股骨颈发生骨折，骨折移位又比较大的时候，一般提倡直接进行人工髋关节置换。对于髋关节的退变、髋关节的骨质增生、骨性关节炎等患者，严重的疼痛影响到生活质量时，可以做人工髋关节置换。

腰肌劳损的治疗方法如下： 1、避免久站，如果工作需要从早站到晚，中间最好要想尽一切办法能够休息，所以提倡午休、进行工间操，使腰部能够得到休息； 2、人在坐位的时候，腰部受到的力量比站起时还大，所以久坐也容易导致腰部比较劳累，发生腰肌劳损，所以要避免久坐； 3、避免弯腰用力，比如弯腰捡东西时提倡挺直腰蹲下捡东西； 4、除了预防上述动作以外，患者平常要注意训练核心肌群。 腰肌劳损是人类的常见疾病，除人类以外，其它爬行动物使用四肢爬行，所以腰部不会受到垂直力量，不会患有腰肌劳损。人类进化到手和脚分工以后，直立行走后腰椎承受过多负荷，所以人类比较容易患有腰肌劳损。

滑膜炎是比较宽泛的说法，严格而言应明确滑膜炎的性质，具体情况如下： 1、如果有关节结核，可以存在结核性滑膜炎，对于结核性滑膜炎患者需要进行抗结核治疗，需要应用药物或者严重患者需要进行手术； 2、类风湿性关节炎也可以引起滑膜炎：对于类风湿性关节炎引起的滑膜炎，先要确诊是否为类风湿性关节炎；确诊类风湿性关节炎以后，正规治疗类风湿性关节炎，滑膜炎随之会得到改善； 3、感染性滑膜炎：比如从血液传播来的细菌，或者关节局部受伤，或者被物体刺入以后将细菌带入，可以引起关节化脓性感染；对于化脓性滑膜炎，患者需要进行抗感染或者手术清理炎症的滑膜治疗； 4、除了特殊的滑膜炎还存在原因不明的滑膜炎，称为非特异性滑膜炎，对于非特异性滑膜炎最多见的是骨性关节炎引起的滑膜炎，即骨质增生引起滑膜增生，只要治愈此病，控制骨性关节炎，滑膜炎也会得到改善。

一般肢体远端如果向内斜，称为内翻，而肢体远端如果向外斜，则称为外翻。所谓的膝外翻指的是小腿向外斜，即通常所谓的X形腿，X形腿称为膝外翻。而膝外翻带来的问题首先是姿态不美观，其次是在呈立正姿势的时候，如果两个踝关节接触，膝关节会顶的很紧导致不适。如果腿伸直，膝关节靠在一起，两个踝关节则不能靠在一起，中间会留有一定的距离。 从功能角度而言，正常关节的力线是直的，膝关节的内侧部分和外侧部分均匀受力，但是如果存在膝外翻的情况，内侧受力少外侧受力多。外侧受力过多则会导致劳损，可能比较早的出现关节退化，并且可能会比较早的出现骨质增生。 所以膝外翻如果程度比较重，提倡进行手术矫形，使其恢复到正常的角度。

驼背比较影响少年、儿童或者成年人，首先外形上存在影响，体态不美观，其次严重驼背还会影响到心肺功能，所以驼背患者最好早发现、早治疗。驼背大体上可以分成以下两种类型： 1、并无结构上过于严重的问题，只是因为姿态不当引起，患者需要通过纠正姿态进行纠正，越早越好；从小需要养成挺胸抬头正确的姿态，避免长期含胸驼背，否则可能会导致驼背逐渐加重；为了矫正体态，患者还可以多练习腰背部肌肉，使驼背逐渐能够得到矫正； 2、骨骼本身存在结构的问题，比如有先天畸形或者脊柱其它病变，如结核、肿瘤等疾病需要通过手术矫形，解决驼背的问题。 驼背情况如果发现比较晚，儿童时情况较为理想，而成年以后到某个阶段发现驼背，则有可能是患有结核、肿瘤或者其它疾病。患者更需要抓紧时间诊治，可能需要进行手术或者应用药物同时治疗。