韩宪伟

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
红斑狼疮中医名字叫做红蝴蝶疮，是免疫异常引起的机体损伤及损害的一种疾病，在中医治疗上有很好的优势，可以分为以下几个证型：\n1、热毒炽盛证：表现为鲜红的蝶形红斑，可以出现发热、口干、口渴、尿少便干、舌质红、苔黄、脉滑数，在治疗上可以应用清营汤或者犀角地黄汤治疗；\n2、脾肾虚衰证：可以出现的症状是蝶形红斑，颜色较暗，伴食少纳呆、小便清长、舌质白、苔白、脉滑，在治疗上可以用除湿胃苓汤；\n3、肾阴亏损证：可以表现为红斑暗红，伴有手足心热、两颧潮红、舌红少苔、脉滑，在中药的选择上可以选择六味地黄丸来治疗。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
面膜用过之后出现了过敏反应，可以在面部表现为境界清楚的水肿性红斑，有斑丘疹、丘疹、丘疱疹等表现，伴有瘙痒。\n在临床治疗上，此时可以选择静推葡萄糖酸钙注射液，加强抗过敏、止痒的治疗，同时配合静点维生素C注射液抗过敏。口服药物可以选择富马酸卢帕他定片或者盐酸依匹斯汀胶囊，并且联合复方甘草酸苷胶囊，外用药物可以给予外敷皮肤康洗液或者应用复方黄柏液涂剂冷湿敷，能够起到燥湿、解毒、凉血的治疗效果。\n在治疗期间要避免再次接触此类的面膜，同时避免饮酒，避免食用辛辣、刺激性食物，包括生葱、生蒜、辣椒等等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
金属镍过敏可以得到根治，首先，要避免接触含有此类化学元素的金属饰品。其次，可以静点维生素C注射液或者硫代硫酸钠注射液，加强抗过敏治疗，配合口服盐酸非索非那定片或者阿伐斯汀胶囊，局部皮疹糜烂、渗出，可以湿敷硼酸溶液或者硫酸镁溶液，起到收敛、干燥的治疗效果。对于干燥性的皮疹，可以外用氧化锌粉剂或者炉甘石洗剂进行涂抹。当上述治疗之后，需要在皮疹完全消退之后再继续应用7-10天，减少复发的几率。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
孩子胳膊上有块癣需要进行口服和外用的治疗，对于口服药物应该选择温和刺激性小的，对于儿童首选是盐酸特比萘芬片，此药大多数情况只有胃肠道的反应，伊曲康唑胶囊很多时候会造成肝功的损害。在外用药涂抹上可以选择萘替芬酮康唑软膏、卢立康唑软膏或者联苯苄唑软膏2次/日涂抹，涂抹之后最好还可以应用无菌的保鲜膜对患处进行包裹，通常包裹10分钟即可，可以充分的促进药物在皮疹表面的吸收，以便很好的杀灭真菌，治疗期间要避免过度的用热水烫洗患处。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏如果合并流黄水的现象，考虑湿疹继发感染的可能性比较大，可以在患处皮肤出现片状的红斑，上有密集分布的丘疹、水疱、脓疱。由于搔抓可以出现糜烂、溃疡的情况。在糜烂面可以出现大量的脓性渗出，也就是黄水伴有结痂，结黄痂以及瘙痒。在临床治疗上需要抗过敏，结合抗感染的治疗。可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，联合阿莫西林胶囊口服，外用雷夫诺尔溶液湿敷患处一天2次，一次20分钟。对于其他干燥的皮疹，可以外用地奈德软膏外涂抹治疗。

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碘造影剂出现过敏表现，可以在静点或肌注造影剂的部位出现红肿、境界清楚的红斑，其上可以有小的丘疹，为粟粒至米粒大小，并且伴有一定的瘙痒感。在治疗措施方面，可以口服盐酸左西替利嗪颗粒、盐酸依匹斯汀胶囊，局部外用丁酸氢化可的松软膏混合氧化锌硼酸软膏。在针眼部位可以涂抹夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏。如果皮疹持续不消退，红肿较剧烈，还可以静点复方甘草酸单胺注射液、复方甘草酸苷注射液，进行抗过敏治疗。

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脸过敏可以应用红霉素。主要针对的皮疹是脓疱、脓性渗出、脓痂，伴有蛰痛、皮温升高这样的感染情况。在治疗之前需要化验血常规，观察白细胞总数，以及中性粒细胞分数是否升高。如果升高的非常明显还需要配合口服阿莫西林胶囊，或者是阿奇霉素胶囊来进行治疗。如果效果还是不理想，需要静点盐酸左氧氟沙星注射液，或者是克林霉素磷酸酯注射液。在上述抗菌、消炎治疗同时，还需要口服枸地氯雷他定胶囊，1次/天，1粒/次，联合复方甘草酸苷胶囊，3次/天，2粒/次，加强抗过敏，免疫调节的治疗作用。并且需要忌食辣椒、生葱、生蒜等辛辣刺激性食物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏好了后皮肤干燥，首先需要应用保湿剂，如二甲硅油或者维生素E软膏进行涂抹，涂抹之后再应用封包的治疗方案，就是用无菌的保鲜膜包裹患处，使保湿剂能够充分渗透到皮肤内，使干燥的情况缓解。对于皮肤干燥，如果同时出现小丘疹、红斑等散在皮疹，可以涂抹糖皮质激素软膏，如地奈德软膏或者糠酸莫米松软膏进行治疗，既可以起到抗过敏的作用，又可起到缓解干燥的作用。在上述治疗期间，避免用热水烫洗患处，以免皮肤内的水分大量丢失，造成干燥加重。

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8个月的宝宝过敏可以出现荨麻疹，主要的表现是出现水肿性红斑或者风团，伴有瘙痒。也可以出现过敏性皮炎，皮疹表现为红斑、斑丘疹、丘疹、丘疱疹等多形性皮疹，伴有一定的瘙痒。还可以出现湿疹或者虫咬皮炎等疾病，在临床治疗上均需要抗过敏治疗。由于孩子比较小，常不给予口服药物的治疗，需要外用中药鲜马齿苋、金银花、连翘、黄连、黄柏、黄芩煎水冷湿敷患处每天2次，每次10分钟。敷过之后涂抹氧化锌硼酸软膏混合黑豆馏油，每天2次。并且对于融合性的皮疹应用少量的糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏每天2次涂抹治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
面部皮肤出现过敏，同时伴有瘙痒的症状，在临床治疗上可以选择外用、口服的治疗方式。外用药物可以应用松馏油、糠馏油、黑豆馏油或者苯海拉明软膏、多塞平软膏，进行抗过敏、止痒的治疗。如果肿胀比较明显，未出现大面积的糜烂，可以短时间应用弱效糖皮质激素药物，如氢定软膏、醋酸地塞米松软膏、地奈德软膏涂抹，通常时间不宜超过1周。口服药物可以应用抗组胺药物，如枸地氯雷他定胶囊、地氯雷他定干混悬剂，或者盐酸左西替利嗪口服液加强止痒疗效。