韩唯杰

食管裂孔疝常规手术方式为腹腔镜下食管裂孔疝修补术，主要采用全麻方式。通过腹腔镜技术在腹部打孔进行疝修补，具有创伤小、恢复快的优点，但腹腔空间狭小需要造气腹，即注入13-14mmHg的二氧化碳把腹腔充分撑开，腹腔镜器械才能有足够的空间进入，因此手术需要在全麻下进行，麻醉方式安全有效，无远期后遗症，也不会引起患者记忆力下降以及身体其他影响。

反流性食管炎患者以低脂、低糖、清淡食物为原则，可以减少不适症状的发生。因其发病机制为食物、食糜等从贲门口反流至食管内，体内胃酸刺激食管引起患者反酸、烧心等消化道症状，甚至出现呛咳、哮喘等症状。建议患者饮食清淡易消化，避免进食油腻、粗纤维类食物。另外，糖、蛋糕等甜食易引起反流性食管炎相关症状，也应减少摄入。

人体胆汁主要通过肝脏分泌，正常情况下，胆汁沿着胆管从十二指肠乳头排泄，排至十二直肠内参与油脂食物的消化。胆汁反流性胃炎指胆汁顺着十二指肠通过幽门口反流至胃内，因胆汁具有很强的腐蚀性，对胃黏膜会造成很大的损害。治疗主要以口服药物为主，如达喜等保护胃黏膜的药物，可减少或者缓解胆汁对胃黏膜的损害。同时口服胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利，促进胆汁顺着十二指肠向小肠排泄，避免胆汁反流入胃。