韩前河

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
小儿韦格纳肉芽肿又叫做肉芽肿血管炎，是一种自身免疫性疾病，也就是自身免疫功能异常，导致自身免疫系统对于自身组织产生了免疫性的反应，病变通常累及小动脉、静脉和毛细血管，从而可以累及大动脉。主要表现为血管的坏死型炎症，主要侵犯上下呼吸道以及肾脏，而引起相应器官的病变，也可以侵蚀到眼、神经系统、关节、皮肤等。所以小儿韦格纳肉芽肿的病因还是自身免疫疾病，目前对于这种疾病没有太好的办法，主要是要到风湿免疫科就诊。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
由于男性尿道较长，所以一般不容易出现男性尿道炎。如果患了男性尿道炎，通常有两种情况：第一、有不洁性生活史，并且患上尿道炎，通常意味有性病的发生。此疾病通常不能治愈，需要积极的抗生素治疗。第二、无不洁性生活史，而出现了尿道炎，这种尿道炎通过多饮水，可以自行愈合。但通常存有其他原因，如果不针对引起尿道炎的原因进行检查，比如慢性前列腺炎等，并进行有针对性的治疗。即使通过饮水，尿道炎愈合后，仍可反复出现慢性尿道炎的症状。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
双肾结晶，通常是在做超声检查的时候，发现肾脏有少量的小亮点，不伴声影，通常意味着是结石开始形成的前期，这时候还没有形成结石。针对这种情况，要采取一些措施，防止结石的形成。首先要多饮水，增加尿量，可以促使肾脏内结晶的排出，增加活动。其次也可以通过多饮柠檬水或者口服药物，如枸橼酸氢钾钠等碱化尿液，以溶解结晶或者防止形成结石。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
肾结石的症状和结石的大小、数目有无并发症等有关。一般小的肾结石可以没有症状，大的肾结石或者有合并积水感染的可以出现相应的症状。包括腰痛、腰胀、血尿、寒战、发热等。肾结石的治疗也要根据结石的大小和有无合并症来采取相应的治疗方法。目前对于肾结石的治疗，小的结石可以采取药物排石的治疗方法。对于较大的结石，通常采取微创的方法来进行处理。目前常用的方法有体外冲击波碎石，经尿道输尿管软镜下肾结石的钬激光碎石取石治疗，经皮肾镜下肾结石的火激光或者气压弹道或者超声碎石取石治疗。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
肾脏0.3厘米的结石，属于比较小的结石，一般不会引起症状和严重的并发症。通常不需要特殊的处理，比如体外冲击波碎石等。出现了0.3厘米的肾结石主要采取的方法有：第一、多饮水，增加尿量，以避免结石的进一步长大和促进结石的排出。第二、多运动或者采取体位排食，比如右侧的肾结石，平时可以采取左侧卧位，有利于结石从肾脏排到输尿管，促进结石的排出。第三、如果出现了剧烈的腹痛，通常意味着结石已经从肾脏排出到输尿管内，要及时到医院药物排石治疗。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
正常情况下，夜间不起床排尿。如果夜间排尿次数大于1次以上，称为夜尿多。夜尿多通常有两种情况，由某些疾病导致的夜尿多，比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎症的前列腺体以及增大的前列腺，对后尿道以及膀胱颈口的刺激，而出现的刺激性夜尿增多。同时，夜尿多也是前列腺增生人的最早出现的症状。还有夜尿多，多见于老年人，不分男女。主要由于随着年龄的增大，人体的内分泌功能发生改变，夜间睡眠时产生抗利尿激素减少。同时，由于年龄大了，双侧下肢血液回流不好，日间活动的情况下，有一部分水分聚集在皮下，夜间睡眠以后，由于回流改善，这一部分水分进入血液循环，通过肾脏排出，两个因素相互叠加，导致夜尿增多。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
包皮环切手术后比较常见的一种现象是夜间睡眠时，由于手术局部的刺激，或者正常的生理性的勃起，常常会引起剧烈的疼痛，甚至痛醒，醒来后阴茎勃起很快消失疼痛即可缓解。 在临床实践工作中，以前行传统的包皮环切手术，因为阴茎的勃起可以引起局部的出血和疼痛，所以通常应用雌激素来抑制阴茎的勃起。但是现实的情况是，雌激素对阴茎勃起的抑制作用非常差，而且还存在导致男性精子质量的下降。 所以在目前的临床实践中，由于包皮环切手术方法的改进，原则上不用药物来控制阴茎的勃起，而且阴茎勃起也不会引起明显出血的增加。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
慢性前列腺炎的治疗，需要结合慢性前列腺炎所出现的症状，有针对性的治疗，往往会取得比较好的效果。比如，如果慢性前列腺炎合并有间断反复出现的尿道灼痛不适，通常意味着合并有尿道炎，抗生素的治疗，如喹诺酮类药物、头孢类药物的治疗效果比较好。如果慢性前列腺炎的症状是以排尿期的症状为主，比如尿等待、尿不尽、尿分叉、尿线变细无力，应用α受体阻滞剂来进行治疗，往往会取得比较明显的效果。如果慢性前列腺炎合并有阴囊潮湿，中成药的治疗往往会有比较好的治疗效果。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
包皮过长，长期覆盖龟头，可以构成下列的影响： 第一、龟头的敏感性增加。因为包皮覆盖阴茎头，所以，龟头经常不外露，不能和内裤摩擦，会导致龟头的敏感性比较高。 第二、包皮过长，包皮腔内的分泌物不能及时清除，容易导致包皮龟头炎。 第三、包皮过长，反复发生包皮龟头炎，容易导致阴茎癌的发生率增加。所以，对于包皮过长，要经常上翻包皮进行清洗。 第四、包皮过长，如果包皮口比较窄，阴茎勃起后，包皮如果强行后翻，常常容易嵌顿在勃起的阴茎上面，导致龟头以及远端包皮的血液回流障碍，会引起包皮嵌顿，引起包皮、龟头的水肿。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
慢性前列腺炎的症状非常复杂，不具备特异性，它的表现可以多种多样，每个人的表现都不同，大概有以下几种：第一、排尿期症状，比如尿等待、尿分叉、尿线细而无力。第二、储尿期的症状，尿频、尿急、夜尿增多等。第三、可以伴有植物神经功能紊乱的症状，比如失眠多梦、小腹部以及腰骶部的不适、会阴部不适、阴囊潮湿等。第四、可以伴有精神症状，比如焦虑、烦躁、情绪不稳。个别前列腺炎病人可以合并有早泄，精神症状、心理因素比较重的，甚至可以出现精神性阳痿。