韩冰

地中海贫血其实对饮食没有要求，因为这个疾病既不是由于饮食致病，也不是靠饮食来治疗，但是所有的血液系统疾病，饮食上都要求比较干净、好消化，不容易引起额外感染的饮食。另外，如果患者已经已知对某些食品过敏，尽量避免就可以，其它没有什么特殊要求。所以对于这样的患者而言，并没有特殊的忌讳，或者回避什么食物，也没有特殊要求病人额外去补充什么食物，正常进食即可。部分地中海贫血病人会出现铁过载、铁蛋白很高，这种病人没有必要去避免，比如富含铁的食物，因为这些食物里铁剂非常微量，实际上不足以引起铁超载，所以没有特殊的饮食禁忌。

再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病，是指骨髓不能正常造血，所以外周血都低。再生障碍贫血分年龄不同，治疗不同，40岁以下年轻患者，如果是重型再障，如果有同胞供者首选的是骨髓移植治疗，如果重型再障患者没有同胞供者，没有兄弟姐妹之间能配上的供者，首选是免疫抑制治疗，比如ATG加环孢素治疗。对于40岁以上年纪大或者虽然是40岁以下，但没有同胞供者的患者，首选的是免疫抑制治疗，免疫抑制治疗主要是环孢素加ATG。 另外一种再障是普通再障，或者叫非重型再障，治疗原则里主要还是用免疫抑制剂。如果病人需要治疗，可以用环孢素为主的免疫抑制剂，可以加上雄激素，也可以加上刺激因子。现在有新药，比如艾曲泊帕，在治疗里地位很高，如果早期加到治疗里，会大大提高再障的缓解力，所以有条件的病人也可以使用。

慢性粒细胞白血病发病机制为融合基因突变，通过靶向药物，如酪氨酸激酶抑制剂，也称TKI类药物，可逆转发病机制，使异常细胞变为正常细胞，达到控制疾病甚至治愈疾病的目的，较多患者经过几年治疗后，最终可以停药。酪氨酸激酶抑制剂已开发出一代、二代、三代，可针对耐药情况进行选择。规律随访，正规用药，才能达到良好效果。

间质性肺炎包括一大类疾病，其病因至今尚未完全明确，仅部分因素已经明确与其发病相关，具体如下： 1、吸烟； 2、职业因素：如长期接触硅、环境粉尘、面粉以及化学物质，易导致间质性肺炎； 3、辐射：长期接触或大剂量接触放射线，导致间质性肺炎的发生； 4、化学药物：如博来霉素等，易发生肺部间质性改变； 5、其他：到目前为止未查明病因的，称特发性间质改变。

间质性肺炎是比较严重的疾病，目前病因尚不明确，给治疗造成了诸多障碍。间质性肺炎可以分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎两类，急性间质性肺炎可在短时间内出现咳嗽、呼吸困难，且呼吸困难呈进行性加重，甚至导致呼吸衰竭、死亡，患者病情凶猛；慢性间质性肺炎病程长，患者多可适应此类症状，甚至常年在病理状态下存活，可表现为咳嗽、呼吸困难，部分患者可继发感染，表现为咳痰增多。

蚕豆病实际上是通俗说法，学名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，即G-6-PD酶，这个酶是在红细胞膜内，是跟红细胞生成有关的酶，那么它缺乏以后，病人的红细胞不稳定，很容易被破坏而产生溶血，所以它是一种溶血性疾病。 之所以叫蚕豆病，因为这种疾病南方比较多见，在南方蚕豆收获的季节，部分人吃了蚕豆以后，会出现酱油色尿，然后出现贫血、黄疸等溶血表现。后来发现蚕豆是一种氧化剂，除了蚕豆以外，部分药物，比如磺胺药物或者其它药物，也有类似的功能。 这些病人在使用氧化剂之后，会诱发红细胞的破坏，产生溶血症状，平常可能也有溶血，只不过代偿得很好，没有感觉，一旦吃了蚕豆以后，可能会出现感觉。这就是蚕豆病的来源，但是它的学名应该叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏性溶血性贫血。

肺心病的治疗相对复杂，具体治疗方法如下： 1、吸氧：持续低流量吸氧，有条件者可以考虑呼吸机治疗，无创呼吸机辅助通气； 2、抗感染治疗：肺心病易并发感染，通过细菌培养找出致病菌，针对性给予抗生素治疗； 3、祛痰治疗：使痰液稀薄易于咳出，减少阻塞，促进患者呼吸顺畅； 4、平喘治疗：如茶碱类药物，减少气喘症状； 5、抗心衰治疗：使用正性肌力药物抗心衰治疗，减少心衰的发生，病情严重者需在重症监护室治疗。

肺心病病情相对严重，分为代偿期、失代偿期。失代偿期症状相对严重，表现为呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘，甚至继发感染可出现发热；心血管系统症状，表现为心悸、心律不齐，严重者出现夜间阵发性呼吸困难、心衰。肺心病的并发症较多，包括离子紊乱、肺性脑病、消化道出血等，不同并发症表现各异，如消化道出血表现为腹痛、腹胀、贫血、黑便等，建议患者到医院就诊。

吸入性肺脓肿感染病原菌的类型较多，包括细菌、病毒、真菌、阿米巴等，对于细菌性肺脓肿最常见的是厌氧菌感染，其它细菌还可见于绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等，细菌可进入肺部相应部位发生肺脓肿。 各类人群均可发生，尤其平时身体虚弱者，另外，醉酒、淋雨以及长期患有基础疾病，如糖尿病、肿瘤、艾滋病感染者，更易发生肺脓肿。

我们国家在降价之前，检测费用大概是900多元，但是现在国家为了尽量减少老百姓的负担，所以在不断降价。即医耗联动一直在试图降价，但具体由国家物价局来引导。价格的问题，实际上不是由医生决定的，是由国家物价局决定，而且是处在不停的变化中，医生说的价格，可能只是一种预估价格。但实际上每一个患者的情况是非常复杂的，并发症也不一样，如果单论某一种检查，是可以确定费用的，因为它是由物价局直接定的。但如果是用于某一种疾病治疗，需要多少钱，则要根据自身疾病的严重程度、并发症情况等才能定。我们说的费用，并不代表具体的价格，因为它不是买东西，而是一个治疗过程，而且人体是非常复杂的，在所有的治疗过程中，可能会出现一些意外情况。