韩光明

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，也是慢性疾病，在目前治疗情况下不能完全治愈。但是如果在疾病早期进行控制，可以控制患者关节不变形，保持劳动能力。如果患者错过治疗最佳时机，会出现关节变形比较晚期的症状，包括尺偏畸形、纽扣花样改变、天鹅颈改变等关节变形，这时患者穿衣服、洗澡都会受到严重影响。 在这情况下病情很难完全恢复，但是还是需要进行治疗，因为如果不进行治疗，其它没有被破坏的关节会被继续破坏。所以，建议患者出现早期晨僵或者关节肿胀时要及早就医，以防发生晚期症状。

腰椎增生是一种慢性疾病，也称为退行性病变、骨性关节炎，即腰椎骨性关节炎。目前此病存在交叉部分，也会是属于风湿免疫科的疾病，但是部分病人并不了解，因此会到骨科就诊，当然在骨科也可以进行治疗。 从治疗角度来看，有的病人比较轻，用保守药物治疗即可使病情得到暂时的控制。但是有的病人增生比较严重，压迫神经引起下肢疼痛，走路比较困难，这时需要外科治疗。患者即使到风湿免疫科治疗，根据病情需要外科手术治疗，这时也会推荐患者到骨科进行治疗。

骨质增生与缺钙没有明显的关系。骨质增生是退行性疾病，以前称为退行性病变或者骨质增生。病因目前也不是十分明确，但是为随着年龄增大的损伤性疾病，与年龄有关。随着年龄增长，这类疾病的发病率越高。如果患者超过65岁，50%的患者腰椎、膝关节、颈椎会出现骨质增生。 病人有两种表现，部分病人增生虽然很严重，但是没有症状，只是体检时发现，这类病人一般不需要治疗。另外，部分患者会有症状，而对于有症状的患者需要进行治疗。

腰椎治疗根据个人的情况而有所不同，治疗方法不同。腰椎骨质增生是退行性疾病，可将其称为骨性关节炎，目前没有特异性治疗的办法。治疗是进行消炎止痛，控制疼痛症状，如果患者没有疼痛可以不需要治疗。大多数患者没有症状，是在体检中发现腰椎增生，这时一般不需要治疗，出现症状才需要治疗。 不同患者症状会有所不同，有的患者出现压迫神经，这时会出现腿疼，此时先进行保守治疗，即药物治疗。如果患者药物保守治疗无效，这时可以通过外科治疗将压迫神经的骨质增生骨刺去除，去除后症状将会得到缓解。