韩光

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，治疗模式主要是放疗联合化疗，还可以配合靶向治疗。 鼻咽癌为预后较好的恶性肿瘤。早期鼻咽癌可通过单纯放疗进行治疗，其有效率可达到90%；对于中晚期的病人，通过综合治疗，治愈率也可以达到60%-70%左右；如果分期为Ⅱ-Ⅲ期，特别是晚期的患者，鼻咽癌的治愈率较低，建议病人选择诱导化疗、同步放化疗；部分病人的鼻咽癌出现远处转移，属于Ⅳ期鼻咽癌，通过6个周期的全身化疗、局部放疗，20%左右的病人可能有机会达到根治。

放射治疗为目前鼻咽癌的标准治疗模式，其导致影响具体有以下几点： 1、口干：部分患者的口干无法恢复； 2、皮肤炎症：如急性放射性皮炎，建议放疗期间尽量保护与衣物摩擦部位的皮肤； 3、牙龈炎、放射性龋齿，建议部分患者在两年内不拔除牙齿。 建议患者在接受放射治疗的时候尽量保护正常组织，从而减少不良反应发生。

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，主要症状并不是鼻子酸胀，并且鼻子酸胀不可作为鼻咽癌的诊断依据。清晨血涕为鼻咽癌最早的表现，还有一些病人表现为颈部包块、鼻塞，或出现耳鸣、耳闭、头痛。 如果出现上述特征，建议病人先进行鼻咽镜病理检查，明确鼻腔是否存在占位。如果发现存在占位，建议病人做磁共振明确病变范围，结合鼻咽镜进行病理检查，可以在早期明确是否患有鼻咽癌。

红斑狼疮并无传染性。通常社会上对红斑狼疮的认识不够，因为风湿免疫科在中国发展比较晚，所以很多人对该病不是太了解，而不像对高血压、糖尿病等疾病十分了解。红斑狼疮是自身免疫性疾病，主要影响体内淋巴系统，从而产生自身抗体，病因至今不明。 传染性疾病都是由细菌、病毒引起，所以才具有传染性，而该疾病病因不清，即不是细菌、病毒感染引起，所以没有传染性。红斑狼疮患者都有光敏感，即晒太阳之后皮肤会出现类似于烧伤后的发红。因此，患者要少吃光敏感食物，如香菜、芹菜类食物要尽量避免食用。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，典型表现是病人脸上出现蝶形红斑，这也是红斑狼疮来源的原因。西方最早描述是脸上出现像狼咬一样的症状，大多数病人会出现典型的蝶形红斑，但是少数病人脸上从来没出现过典型症状。目前有17项诊断标准，符合其中4项即可诊断为红斑狼疮。 所以，面部蝶形红斑不是主要诊断标准。患者如果出现典型蝶形红斑，这时比较容易诊断，而患者脸上没出现典型蝶形红斑容易误诊，病情拖延时间会比较长。因此如果患者出现典型蝶形红斑，应该及早就医。

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，也是慢性疾病，在目前治疗情况下不能完全治愈。但是如果在疾病早期进行控制，可以控制患者关节不变形，保持劳动能力。如果患者错过治疗最佳时机，会出现关节变形比较晚期的症状，包括尺偏畸形、纽扣花样改变、天鹅颈改变等关节变形，这时患者穿衣服、洗澡都会受到严重影响。 在这情况下病情很难完全恢复，但是还是需要进行治疗，因为如果不进行治疗，其它没有被破坏的关节会被继续破坏。所以，建议患者出现早期晨僵或者关节肿胀时要及早就医，以防发生晚期症状。

类风湿关节炎是主要影响关节、骨骼系统的疾病。在急性期会出现关节肿胀、疼痛、运动不方便，这个时期病人要尽量减少运动，疾病控制好之后，即症状基本完全恢复，这时患者可以恢复到正常运动，短期内患者临时的剧烈运动也可以进行。但从医学角度而言，尽量进行对关节有保护性的运动，如游泳、散步，避免做太过剧烈的活动。 通常病人除关节、骨骼系统症状以外，还会影响到内脏。类风湿关节炎患者比一般人要早10-20年发生心血管疾病，所以建议患者平时清淡饮食，这类患者通常情况下没有忌食，但是合并其它疾病时，需要根据其它疾病进行饮食控制，如糖尿病要进行糖尿病饮食，痛风需要进行痛风饮食。对于单纯类风湿关节炎患者没有绝对禁忌。

类风湿关节炎和高血压一样，均属于慢性疾病，目前的治疗办法不可能进行根除。目前的治疗是控制疾病进展，保持目前状态或者更好的状态，所以这类的疾病患者应该早期治疗，防止关节变形和控制内脏系统损伤。 如果出现晚期症状，此时无法恢复，并且会影响患者生活功能，如穿衣、洗澡，关节功能丧失后非常影响生活质量。所以，建议患者及早就医，在关节出现变形之前进行治疗非常有效。

类风湿关节炎和痛风属于两种不同的疾病，类风湿关节炎目前病因不是十分明确，主要倾向于遗传因素以及环境因素，细菌、病毒感染等会诱发该疾病。而痛风是病因比较明确的疾病，主要和体内尿酸升高有关。如果患者体内血尿酸超过正常值，这时会引起关节或者其它部位尿酸盐沉积，诱发炎症反应，从而出现急性期症状。 这两种疾病的发病机制、临床表现均不相同，类风湿关节炎影响腕关节、掌指关节、近端指间关节，即上肢手关节。痛风主要影响拇趾、踝关节或者膝关节，两类疾病的发病模式存在差异，症状对于病人而言难以区分。如果出现关节症状需要及早到医院风湿免疫科就诊，医生会帮助区分这两种疾病。

患者如果发现早上小关节或者手关节出现晨僵，或长时间静止不动、出现活动比较僵硬，改变动作非常困难，这时提示患者存在关节炎类表现。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，发病机制主要和体内易感基因、环境因子、感染有关。目前这种疾病很难预防，因为具体原因并不清楚，因此没有办法进行预防，患者需要早期诊断、早期治疗。 如果有以上表现，尽早到医院风湿免疫科进行就诊，通过体检、基本的实验室检查来帮助早期诊断类风湿关节炎，并进行早期治疗。目前经过系统治疗后，该类疾病的预后非常好。