韦祝

荨麻疹为皮肤科常见病，诱发因素较多，小儿荨麻疹是否可以自愈需视情况而定： 1、由过敏引起：部分小儿并不知晓对鸡蛋过敏，突然吃鸡蛋后，整个面部出现水肿性红斑和荨麻疹样表现。这种荨麻疹只要进行规避，不要进食鸡蛋，能得到很好的缓解，非常轻微的情况下，可以自愈。如果整个面部肿胀非常明显，则需医生帮助，口服抗过敏药物，来抑制过敏反应，达到治疗目的； 2、病人的荨麻疹可能因环境因素引起，如尘螨，尘螨常年存在，换季或较潮湿时为繁殖高峰期。此时荨麻疹可能出现季节性反复发作，很难自愈，需借助药物、过敏原检测，来达到治疗目的； 3、因自身慢性感染如虫牙、胃病、幽门螺杆菌感染长期存在，所以很可能导致出现慢性荨麻疹的情况，荨麻疹持续时间超过6周叫慢性荨麻疹，慢性荨麻疹几乎很难自愈，因瘙痒特别厉害，甚至会影响睡眠，此时一定要寻求医生帮助，尽量找到诱发因素，同时口服药物进行治疗。

湿疹即平时所说的特应性皮炎，在儿童之间较为常见，每年大概有将近30000-40000的病人因为湿疹就诊，小儿湿疹可以通过以下方法来止痒： 1、痒即皮肤较干燥，洗澡水温度可以控制稍低些，一般建议32℃-37℃； 2、洗浴产品尽量选择刺激性较小的滋润型沐浴产品，洗完澡后需涂抹保湿膏，滋润皮肤； 3、可外用抗炎药物，对于小儿应选择中效或弱效糖皮质激素进行抗炎治疗，病人也可以选择钙调磷酸酶抑制剂等其他药物来抗炎治疗，将炎症控制后，瘙痒也会得到一定缓解； 4、除外用药外，还可口服药物，达到抗炎、止痒的目的，如西替利嗪或氯雷他定，也能达到止痒目的； 5、如果特别严重的病人，出现渗出、结痂、流水等较严重的情况，需前往医院，通过洗浴、外用药甚至包裹，或输液等综合治疗，达到较好的止痒效果。

药疹是小孩在疾病恢复过程中，经常遇到的情况，药疹形态多种多样。类似麻疹、猩红热、色斑样，甚至可以出现类似全身烫伤样改变，所以恢复期的表现不同，具体如下： 1、如果是麻疹药疹能会出现色沉，还会出现脱屑，猩红热样也会出现脱屑； 2、固位性药疹，其到后期会遗留烟灰色样斑片状色沉； 3、烫伤药疹后期，除大面积色素不均匀表现外，极少数护理不佳的情况下，还可能会留下疤痕； 为使药疹恢复更好，一定要注意药疹皮肤的护理，后期如果脱屑，需用皮肤黏膜修复屏障的外用药物或化妆品，让皮肤修复更完善，让脱屑减少，尽快恢复到正常皮肤屏障。

冻疮是因局部组织长时间处于寒冷、潮湿的环境内，末梢小动脉发生痉挛、收缩。痉挛收缩后，局部氧供应不足，缺氧导致组织出现水肿，甚至出现水泡坏死。小儿冻疮可以在家里加强护理、保暖，穿上较厚的袜子，戴上手套，可使用暖手壶，同时可以搓手、多运动、进行热敷，促进局部血液循环。如果出现糜烂、水泡可外用消炎药物。 如果冻疮范围较广，要到医院进行治疗。因病情较严重需要医生帮助，医生除基础护理的情况下，还要外用药物，促进局部血管再通及口服药物包括异烟酰胺、辅酶Q10，促进局部血液循环，甚至特别严重的病人，淤堵较厉害，可能会进行溶栓治疗，达到治疗冻疮的效果。

孩子斑秃的治疗较复杂，需根据斑秃的严重程度区别对待，不同严重程度给予不同治疗，一般来说，斑秃治疗主要是包括以下几个方面： 1、较轻微的斑秃，可以通过外用药物来治疗，常用糖皮质激素软膏，一般是中强效的糖皮质激素软膏，还有米洛蒂尔丁，可以配合激素使用。及外用药包括钙调磷酸酶的抑制剂，也可以用来治疗斑秃； 2、较严重的斑秃，即中重度斑秃，除外用药外，还需配合口服药物治疗。除抗炎药物外，较多使用的还有糖皮质激素，而口服糖皮质激素会有副作用，所以需根据情况不断减量，达到既有治疗效果，同时，副作用较小的平衡点； 3、除口服药物外，还有局部注射的方法，大部分也为糖皮质激素注射，当然对于特别严重的病人，如果外用药物、口服药物及局部注射都无法达到很好的效果，也可戴假发。 斑秃治疗是较棘手的问题，一般认为发病年龄越早，脱发越严重就越棘手，如果能尽早进行治疗或是轻微病人，能取得较满意的效果。一般来说，可以进行外用药物的治疗，特别严重的病人可以口服药物，而口服药物除糖皮质激素外，还有白芍总苷等抗炎、调节免疫的药物。

小孩疤痕增生的治疗要根据增生程度而定，具体如下： 1、增生性疤痕：表面较光滑，颜色较红，不超过伤口范围。如果为刀切的整齐伤口，可能为一条线，若为烫伤后的疤痕，不会超过烫伤面积，此时可外用药物然后加压，即局部加压抑制生长，也可通过去红激光去掉红色。如果已经较平整但不是特别平整时，可以选择点阵激光或离子束射频，改善疤痕平整度和色差。如果增生特别明显，可以选择局部注射的方法； 2、疤痕疙瘩：质地较硬，颜色非常暗红或为皮肤颜色，但一定会超过受伤面积，向周围扩展。治疗难度相对较大，可能要选择一种或几种联合治疗，且疤痕疙瘩有一部分需手术切除。

小孩被螨虫叮咬主要表现为局部出现红色疹子，此时出现瘙痒只需局部外用药物处理。如果局部疹子较多，瘙痒较厉害，影响孩子的生活情况，影响入睡，可口服抗过敏、止痒的药物。很多情况不仅会被螨虫叮咬出现皮疹，蚊虫叮咬或跳蚤叮咬出现皮疹的几率更大，甚至会像一粒黄豆大小或花生米大小，中间甚至会出现小水泡的情况。 被叮咬的部位大部分是暴露部位如四肢末端、脸部还有腰部，此时皮疹较大，说明过敏反应较严重，瘙痒持续时间也会非常长，此时需积极治疗。可用具有杀虫作用的硫磺香皂清洗身体，衣服也用硫磺香皂清洗，局部可用抗炎中效或弱效糖皮质激素外涂，有水泡时用氧化锌类收敛药物进行辅助治疗，促进愈合。面积较大、持续时间较长的皮疹，除外用药外，还需口服抗过敏、止痒的药物。

腋臭俗称狐臭，主要是腋窝部位的顶泌汗腺分泌汗液后，经过皮肤表面细菌的分解，产生一种特殊的气味。顶泌汗腺一般进入青春期开始发育，但女孩有时8岁，男孩有时9岁、10岁时，顶泌汗腺就开始发育，尤其在剧烈运动后会出现腋臭。改善小儿腋臭的措施，具体如下： 1、饮食上进行调节，减少进食辛辣、刺激食物，清淡饮食； 2、减少剧烈运动，少出汗、勤洗澡，缓解臭味； 3、特别严重的病人，可到医院进行治疗，医生会根据生活习惯，进行个体化护理指导，若已经发育成熟，可以进行微创手术，去掉腋窝的顶泌汗腺，然后达到减轻或消除腋臭的目的。若尚未发育成熟，可通过外用止汗剂缓解，外用药物不能解决问题时，也可以选择肉毒素局部注射，达到抑制腋臭的目的。

传染性软疣儿童易患，大人发作较少，除非有明确或长时间接触，大人才会传染。儿童传染性软疣主要为自身传染，也可通过接触物相互传染。得了传染性软疣后，因为有自身传染性，所以刚发现时就要进行治疗，但家长不易发现，因传染性软疣不痛不痒，传染性是软疣的特点，刚开始为圆顶。从患者角度看，可能会有蜡烛样的光泽反光情况。如果较成熟的传染性软疣，会像肚脐一样凹陷，称为脐凹样状改变，不痛不痒，可在周边散发较小软疣。 此时需警惕，前往医院就诊，医生能判断是否为传染性软疣。个别发作较少或不典型，医生也可借助皮肤镜或共聚焦显微镜仪器帮助诊断，并进行治疗。治疗方法较多，可外用药物或激光冷冻，但一般会选择刮疣治疗，该方法较经济，儿童治疗过程中涂上麻药进行刮除，痛苦感也较小。后期不会留下明显疤痕，所以刮疣治疗为较简单，较容易操作的方法。但刮疣后一定要注意少出汗，预防感染，另外近期1-2月内，密切观察周围有无新发传染性软疣，一旦有一处新发，就需及时就诊，避免耽误治疗。

从受伤开始一直到受伤后半年，是疤痕修复的最佳时期，当然部分一直在增生的疤痕，修复可能达到1年。从受伤开始一直到最后，要坚持使用药物、激光，来配合疤痕修复。 无论儿童还是成人，在受伤或手术时需开始做好疤痕预防工作，如手术过程中要选择适宜的缝合线，还有缝合减张的胶布或减张器。已经有伤口结痂的患者后期要做疤痕预防和修复，一般局部脱痂后，可以开始进行疤痕修复，等待痂皮脱落时，可外用硅酮敷料或洋葱提取物，还有鸡血苷等外用药物来进行修复。如果局部发红可以选择染料脉冲激光来抑制血管增生，抑制疤痕增生。如果到后期还可以用点阵激光或离子束射频，达到疤痕平整度的修复和色素修复的效果。