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男孩尿道下裂发生为多种原因共同作用的结果，可能在胚胎性别发育过程中有内分泌缺陷、紊乱或者其它各种原因，使尿道沟从根部到头部的融合发生停滞。随后形成不同类型的尿道下裂，目前证实原因可能有雄激素受体异常、遗传基因突变、内分泌失调，及细胞间信息传递、表皮生长因子表达降低或环境因素。 目前尿道下裂发病率显著上升，可能与环境中广泛存在雌激素或抗雄激素物质污染有关。环境污染使正常激素发生改变而产生畸形，在尿道下裂过程中染色体畸变。性染色体异常、常染色体异常均有可能会导致尿道下裂，且尿道下裂与遗传相关。有20%-25%的病例明确有家族遗传史，且患尿道下裂可能性比正常人高10倍左右。此外，出生体重较低也为尿道下裂的高风险因素。

隐睾手术并非较大手术，只要在正规医院进行，风险均可控。主要风险为睾丸回缩、睾丸萎缩及阴囊血肿。隐睾由于睾丸在下降过程中，通过外在或内在各种因素，导致睾丸停留在此条通道，有可能停留在位置较高的腹腔，亦有可能在位置较低的腹股沟或阴囊。 松动睾丸精索血管后下降至阴囊中，但固定后睾丸仍有向上回缩的风险。睾丸萎缩风险较大程度取决于睾丸自身情况，睾丸在体内时间较长或出生后发育停滞，故逐渐出现萎缩。即便完成隐睾手术，继续发育可能性较小，仍会出现睾丸萎缩情况。 术后还可能有阴囊水肿及阴囊血肿，但发生此种情况概率较低，且即便发生阴囊水肿，一段时间后水肿也会消掉。在正规医院进行隐睾手术，风险均可控，但对于超过青春期男生进行隐睾手术，由于隐睾存在恶变风险，故应先进行睾丸活检，再行睾丸下降固定。

包皮手术进行时无痛感，因为正规医院有较良好麻醉团队，手术结束后在麻醉未消退的情况下也无痛感。但当麻醉药效结束后，可能会产生疼痛，此时医生会给予长效或短效止痛药膏，以缓解疼痛。通常术后1-2天，疼痛可明显好转。 包皮手术的疼痛也因人而异，部分患儿较紧张，会加剧术后疼痛；而部分患儿平时较活泼外向，手术结束几小时后即可下床活动。若患儿包皮手术后有较严重红肿、疼痛，建议及时到泌尿外科门诊就诊，以检查疼痛原因。如果由于术后包皮产生炎症、水肿导致疼痛，需要继续对症治疗。

在包皮上翻时可露出尿道口与龟头，包皮过长为勃起状态下仍无法露出尿道口与龟头，可能伴有包皮粘连，此类情况为包皮过长。若包皮过长较严重，或长期引起尿路感染，此种情况建议手术解决包皮过长问题，可避免儿童不良卫生，降低尿道感染发生率。 典型包皮过长外观较易判断，即包皮与阴茎相比较长，若家长无法正确判断儿童是否有包皮过长问题，建议家长将儿童带到专业泌尿外科。医生会较明确告知是否包皮过长问题，及是否要进行手术治疗，部分儿童可能仅进行日常清洁即可。

正常包皮手术术后会有一定程度水肿，但水肿较轻度。由于进行包皮手术切断淋巴管，之后淋巴管会建立侧支循环，一段时间后水肿会逐渐消退，仅需按时消毒伤口，涂抹药膏促进伤口愈合即可。 但部分水肿伴有明显红、肿且患儿术后较疼痛，此种情况可能为伤口感染引起。此时家长需及时将患儿带到泌尿外科门诊，有可能需进行抗感染治疗，比如口服消炎药、抗感染药物等。 包皮术后水肿为正常现象，若未伴有红或剧烈疼痛，仅为水肿较明显，家长可安抚患儿度过水肿期，水肿可逐渐自行消退；若水肿较为严重，建议到医院进行治疗。

尿道下裂发生与遗传有关，有20%-25%的临床病例明确有家族遗传性，可遗传下一代。尿道下裂患者的兄弟患尿道下裂概率比正常人高10倍，同胞兄弟患病风险大概为12%，故尿道下裂表型越严重，亲属尿道下裂患病比例较高。 若有较严重的尿道下裂，比如阴茎阴囊型、会阴型、近端型，或阴茎弯曲较严重的下裂。在泌尿外科推荐父母与孩子一起进行遗传基因筛查，确定孩子是否携带有尿道下裂相关遗传基因变异，会明确解答该基因是否会传至下一代。

尿道下裂尿漏修复方法包括药物及手术，具体如下： 1、药物：可使用药物治疗，使尿漏自行痊愈； 2、手术：可通过手术治疗进行尿漏修补，即补漏。 尿道漏为尿道下裂术后较常见合并症，通常发生率在15%-30%，如果手术医生技术较娴熟，发生率为5%-10%。若在术后家长发现有尿道漏情况，并非立即修复，而需要待术后6-12个月，使局部皮肤瘢痕软化，有重新血运时再进行修复。 部分较细小尿道漏有自愈可能，可通过药物治疗的方式，尿道可自愈。若为较大尿漏无法自行痊愈，需进行二次手术进行补漏，将漏口用缝针关闭，还会在瘘口加盖两层防水层，避免再次漏尿。在手术中也会通过加压打水方式检查是否会再次出漏，确保完全修补，即完成尿道漏修补手术。

对于18岁进行隐睾手术是否能生育需分两部分，需明确为单侧隐睾或双侧隐睾。若为单侧隐睾，18岁进行隐睾手术后，生育能力可能受到影响，但可生育；若为双侧隐睾，需明确双侧隐睾为低位隐睾还是高位隐睾。若为低位隐睾，生育可能性较大，若为双侧隐睾且为高位隐睾，此类情况需家长带患儿到医院进行精子数量、质量检查，通过B超明确睾丸体积及性激素水平，检测睾丸发育情况及功能情况。 即便为高位隐睾，通过第三代辅助生殖系统，可以通过取精达到生育效果，故18岁进行隐睾手术，大部分情况下可生育，但需要专业泌尿外科医生进行全面检查及评估才可确定。

隐睾术后7天可进行淋浴，隐睾手术分以下两种： 1、开放性手术:在腹股沟区有1.5-2cm小伤口，而固定伤口在阴囊部位，通常阴囊部位伤口在术后1-2天会揭开，家长需自行消毒；而腹股沟区伤口在7天后要求回到泌尿外科门诊进行复查，医生会查看伤口情况； 2、微创手术：即腹腔镜手术，腹腔镜手术需在腹部有三个较小切口，恢复时间为7天左右，而在阴囊部位也有固定小切口，伤口揭开时间大概在术后1-2天，家长需每日消毒1-3次，在7天内不可碰水。 隐睾术后7天可进行淋浴，但不可盆浴，由于下降固定睾丸在阴囊伤口部位，若进行盆浴，可能脏水会污染阴囊伤口，引起伤口感染，使术后恢复较差。

隐睾手术后睾丸大小不一可能会影响生育，由于隐睾发育比正常睾丸较差，在术前超声可观察到隐睾体积比正常睾丸较小。在术中也经常会发现隐睾精索血管均较纤细，体积小且质地比较软。睾丸由于生长发育过程中受到其它因素或体内温度较高等影响，未能较好生长发育，而生育与睾丸密切相关。 如果一侧睾丸发育较差，可能会影响生育。部分患儿会出现睾丸在术后无法如期正常发育的情况，由于各种各样的原因发生萎缩，有单侧睾丸萎缩对生育也会产生影响。由于睾丸有内分泌功能及生精功能，若一侧睾丸出现不良状况，对生育会产生一定影响。