鞠上

小腿静脉分为深静脉和浅静脉两种。比如在小腿内侧走行的称之为大隐静脉，在小腿后侧走行的称之为小隐静脉。 浅静脉在日常的时候不可见、也触及不到，但是如果是有某种原因造成其扩张或者曲张，我们肉眼是可见的。而更重要的一组静脉称之为深静脉。小腿的深静脉走行在小腿肌肉，及骨筋膜间隙之间，肉眼不可见。 如果小腿深静脉出现回流障碍，就会发生腿的肿胀。单纯的浅静脉血栓、浅静脉反流、静脉曲张，多半不会引起肿胀。但如果因为静脉问题引起了腿和足的肿胀，要对深静脉详细检查。

老烂腿指静脉性溃疡，相对于动脉性缺血性的烂腿，其相对容易治。老烂腿、臁疮腿指的都是静脉性溃疡，一个方面是溃疡本身，用清创、换药、中药外敷，西医敷料，负压吸引，还可以植皮，多种好的方法都可以促进溃疡愈合。但是静脉性溃疡还有一个重要的治疗方面，即其是由于静脉淤积引起的，如果不解决静脉淤积状态，而是单单治疗溃疡，其会治疗慢、溃疡愈合以后容易复发，因为患者本身静脉淤积，还可诱发下一次溃疡。所以治疗溃疡的同时要治疗静脉，有药物治疗、手术治疗，还有微创治疗，把静脉淤积解决之后溃疡会更好治。总之，老烂腿即静脉性溃疡可以治好。

老烂腿是肢体静脉性溃疡，俗称臁疮腿，特指小腿中下段胫骨两侧，即迎面骨两侧。内踝上和外踝上部位，中医称之为臁，所以称为臁疮，即老百姓俗称的老烂腿。其原因是下肢静脉回流差或者反流导致的局部静脉压力升高，进一步导致的足部缺血。静脉压力高会缺血是因为静脉血把代谢后的血运送回心脏循环，动脉血再把新鲜的血液供过来。皮肤通过新陈代谢，这些不好的物质要通过静脉血运走，如果静脉长期高压，堆积的物质运不走，就堆积在皮肤产生毒性，新鲜血液又过不来，导致足部出现溃烂。 所以静脉性溃疡即老烂腿，一定要到血管外科治疗，因为其是静脉引起，在治疗溃疡的同时也要解决血管因素，才能治的快、治的好，而且不容易复发。

小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下： 1、高凝状态指喝水少、体内水分少，血液变得黏稠，这一种最常见的高凝状态。其它疾病，比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等，有些肿瘤都可造成血液黏滞，比如炎症感染时，血液里不干净的东西多，就会出现血液黏滞，还有些先天性疾病，比如凝血因子缺乏，也可造成血液黏滞； 2、血流缓慢，一般是长期卧床，尤其是有些人长期坐着，比如晚上打麻将，一打就是通宵，喝水也少，这时血液不流通，容易站起来发现血管堵塞； 3、血管内皮损伤，多见于外伤或者重度劳累。

颈动脉堵塞是较严重的血管疾病，一般继发于动脉硬化。还有少量其它疾病，比如大动脉炎等。一般指动脉硬化，缓慢出现的颈动脉是为脑供血。治疗如下： 1、如果是颈动脉堵塞，比如左侧颈动脉堵塞，可造成左侧大脑供血不足，右侧堵塞可造成右侧不足；如果是堵塞不严重的动脉硬化，即颈动脉堵塞，都建议要行为干预和药物治疗； 2、行为干预指的是清淡饮食，戒烟、经常活动，防止脑缺血； 3、药物治疗包括抗血小板药，还有他汀类、中药对改善脑部供血有帮助； 4、如果是严重的颈动脉闭塞，已经造成严重的缺血症状，比如明显是由于颈动脉堵塞，这侧脑供血不足，甚至出现脑梗，或者明显出现脑梗征兆，需要手术治疗；手术治疗分两种：腔内可以放支架，把狭窄段撑起来、恢复血流，更主张做开刀，因为开刀手术比放支架的危险性更小，直接把里面的血栓取出，再把血管缝合上，让血流恢复。什么时候吃药，什么时候要做手术，要听从医生建议。

腿动脉硬化指的是下肢动脉硬化，也可称为动脉硬化闭塞症，是常见的老年病。如果是高脂血症患者或者糖尿病患者，其动脉硬化就会更严重，也更早，40-50岁就会出现。动脉硬化有明确指南指导治疗，具体如下： 1、早期动脉硬化，只是肢体发凉，微微麻木，走路有间歇性跛行，可以进行药物治疗和锻炼。还需戒烟，烟对动脉壁有刺激，一定要戒烟。同时可以每天进行行走锻炼，让血管长侧支预防动脉硬化的进一步进展； 2、药物治疗，一般指抗血小板药，阿司匹林、氯吡格雷之类，还有降脂药的他汀类药物，要在医生指导下服用； 3、严重的动脉硬化除走不了路之外，还会出现静息痛，甚至足溃疡。这时必须住院治疗，有可能需要手术，直接开通闭塞血管。手术现在做的最多的是介入，即腔内微创手术，部分患者也可做开刀手术。

下肢动脉硬化是常见病不严重，是正常生理现象，不必过度担心。动脉硬化指的是随着年龄增长、老化，血管内皮功能逐渐下降，血脂在内皮下沉积、内皮增生等，导致血管里弹性丧失，形成斑块。下肢动脉硬化是常见情况，有时做彩超发现有斑块。 如果是下肢动脉闭塞就较严重，把动脉硬化和动脉硬化闭塞这两个程度要分开理解。动脉硬化是自然到来，血管到了这个年龄弹性下降，就开始出现硬化，就像一条河，本来光滑、干净，里面丢几块石头，但是血流没有出现堵塞，通过超声就可发现，这时不用过多紧张，但是如果丢下去这几块石头把血流堵住，就变成闭塞，这时就要积极到医院进行治疗，否则进一步加重会走不了路，甚至造成肢体坏死和截肢。

双下肢动脉硬化是常见病、老年病，也是需要治疗的疾病。症状如下： 1、双下肢动脉硬化早期表现是血管逐渐出现堵塞，动脉血流不充分，从心脏过来的血流不能直接供给远端组织足和腿的血，所以出现足缺血症状和腿缺血症状；早期表现发凉、麻木，足部汗毛减少、指甲肥厚； 2、中期表现出间歇性跛行，间歇性跛行指走一段路就会觉得小腿酸胀，或者大腿后侧酸胀，休息就能缓解，还能继续走，再走一段又出现酸胀症状； 3、晚期会出现血，不走路时脚疼，脚趾头也疼、腿也疼，尤其是晚上睡觉时更严重，是一种持续刺痛，称之为静息痛。比静息痛还严重的是足部出现溃疡和坏疽，这是最严重的一种情况，严重者可以导致截肢。

脚胀有多种原因，走路走累也可以脚胀。一般脚上的症状可以分为神经性因素、血管性因素和骨科因素，运动系统因素，具体如下： 1、骨科因素，如果有足底的压力变化，比如足部畸形、拇外翻、平足，走路多自然会胀、疼痛，还有缺钙都可以引起； 2、神经性因素，一般可以分为周围神经病变，比如糖尿病造成的周围神经炎，周围神经损害或者骨科腰椎、坐骨神经压迫造成脚上的异常感觉，有些也可以表现为发胀； 3、血管性的因素，一般是静脉回流不好，引起脚发胀，这时需要抬高肢体，胀就会缓解，睡觉时垫高，坐在沙发上时也把腿垫起。如果有必要，去买一双医用弹力袜，也可有效缓解症状。

血管闭塞性脉管炎，正确的病名叫做血栓闭塞性脉管炎。顾名思义，其发病主要表现为两个方面：一是血管发炎，脉管发炎。二是出现血栓，最后导致血管闭塞。具体的病因如下： 1、情志因素：也叫情绪问题，平时性格不是很开朗，比较内向，对于很多问题容易纠结，长期刺激交感神经，引起血管收缩，是脉管炎的主要病因； 2、吸烟：脉管炎的患者无一例外有吸烟史，而且是大量的吸烟，1天的吸烟量常常在20支以上，一般在年轻时就开始吸烟； 3、受寒：脉管炎患者一般以户外工作者为多，比如农民、长途汽车司机，甚至现在的外卖小哥，因为,工作很辛苦，常年经受风吹日晒，尤其是在冬天，有时候不注意保温，进而就会导致受寒。