雷鸣

寻常疣即通常所说病毒疣，它是由病毒感染引起的，这种病毒叫做人乳头瘤病毒，简称HPV。一般在妇科常见，在皮肤科这种病毒只有在病毒疣当中会接触较多。寻常疣是疣的一种特殊类型，也是较常见的类型。通常临床大夫也把它叫做瘊子，它的主要表现是在皮肤表面出现米粒大小的丘疹，颜色呈皮色或淡红色。随病毒繁殖皮疹逐渐变大，甚至达到绿豆大小，当达到绿豆大小时，呈半球状，形态像扣在皮肤上一样，同时皮肤表面相对较粗糙，甚至会出现菜花状小刺，这是寻常疣的表现。

所谓蛛网膜下腔出血，是指各种原因导致的血液进入蛛网膜下腔，就叫蛛网膜下腔出血。它的原因有很多种，可以分为自发性和外伤性。创伤性蛛网膜下腔出血顾名思义就是由于创伤与外伤导致，比如脑实质损伤、脑血管破裂、脑挫伤都可以导致血液流入蛛网膜下腔，然后导致蛛网膜下腔出血，这种情况就叫创伤性蛛网膜下腔出血。创伤包括很多种，有可能是比较严重的创伤，也有可能是比较轻的创伤。比较轻的创伤，哪怕是很轻微的暴力，就可以导致蛛网膜下腔出血。比较重的创伤像车祸、一些坠落伤都可以导致蛛网膜下腔出血。一般来说，如果是老年性，即使比较轻微的暴力也可以导致蛛网膜下腔出血。如果年轻人体格比较壮情况下，应该是比较重的暴力才可以导致蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血的分级现在比较通用的是采用Hunt-Hess分级，可以分为五级。Ⅰ级是比较轻微的头痛，没有明显症状，有轻微颈强直症状；Ⅱ级是有中度或者重度头痛，有中度颈强直，比较轻微的局灶性症状，但是意识清楚；Ⅲ级是患者意识模糊，处于比较重的神经功能缺失，但是偏瘫症状很少；Ⅳ级患者处于木僵比较重的昏迷状态，除有颈强直以外，有比较重的局灶性神经功能症状，另外还有偏瘫等定位症状；Ⅴ级患者处于深昏迷状态，一种濒死状态。除这些分级外，如果病人有比较严重的原发疾病，比如高血压、糖尿病，还有比较严重的血管痉挛，分级要增加一级，这是临床上通常用的动脉瘤分级Hunt-Hess分级法。

蛛网膜下腔出血主要症状是头疼和呕吐，临床症状有可能持续很长一段时间，卧床时间也比较长，所以临床护理要通过以下几方面考虑。卧床休息时，由于患者头痛比较剧烈，所以让病人可以稍微抬高床头大概15°-20°，另外可以采取侧卧位，患者要保持呼吸道通畅，保持大便通畅，要清淡流质进食，对于昏迷的病人要注意患者勤翻身、拍背、吸痰，保持患者呼吸道通畅，必要时做气管切开，患者可以做雾化吸入，通过这些来保持患者肺部的清洁避免肺部感染，这是临床护理上的措施。如果患者在昏迷情况下，可以临床采取留置鼻饲管，鼻饲胃肠道营养液，这样保证患者营养，对于患者的康复有很大帮助。长期卧床的病人，如果自己肢体活动不行或者昏迷者，要加强翻身、拍背，来避免褥疮发生，在后期可以加强康复治疗。

皮肤中的红色斑点，一般简称为红斑，红斑是皮肤疾病的原发性损害，红色斑点一般情况下可分为以下两种情况： 1、炎症性改变：如用手指按压患处红色斑点，如果斑点褪色，那么可初步简单的将它概括为一个炎性疾病。如过敏性或是细菌感染性，甚至是一些病毒感染性类疾病； 2、如果用手指按压患处，再将手指抬起后发现斑点不褪色，那么可考虑其为血管性疾病，如过敏性紫癜、紫癜性皮炎或血管炎等。 对于这种红色斑点的治疗首先要探究其成因，如果是炎症性的，比如过敏性疾病，首先要选择抗过敏药物；如果是细菌感染性类的疾病，则要选择抗生素类药物；如果是病毒类的，比如带状疱疹，则首选抗病毒药物。对于第二种出血性疾病，比如过敏性紫癜或血管炎类则需根据具体情况选择合适药物，不可盲目去药店自行购买药物随意涂抹，这是不科学的。

皮肤过敏的防治，第一关键词是皮肤，第二是过敏，第三是防治。在平常人们会遭遇过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，而在皮肤疾病方面过敏性疾病也相对较多。在皮肤科中把这种疾病叫做变态反应性疾病，即通常所说的过敏或超敏反应。在皮肤科中常见的湿疹，荨麻疹，药疹等都属于是皮肤的过敏。对于这类疾病的预防和治疗，具体内容如下： 1、首先是预防：对于过敏来说肯定会有过敏原，所以在平时生活中要积极寻找过敏原，每个患者都会有针对个人的特殊过敏物质；如有的女性对化妆品过敏、面膜过敏，有的如药疹患者，会对某种药物过敏；有的女性到了春秋季节会出现面部过敏，会对花粉、尘螨以及空气中漂浮的柳絮过敏等，这些都是一些常见过敏原；所以说皮肤过敏的防治首先要寻找过敏原； 2、治疗：皮肤过敏需要抗过敏，在这个抗过敏的过程当中，首先要选择抗过敏药物，如抗组胺药物，这类药物分为一代和二代；通常所说的氯雷他定，扑尔敏，都属于抗过敏药物；如果症状较严重，像湿疹之类，可以辅助一些外用药物来进行治疗，这就是过敏性皮肤疾病的治过程。

很多人将丘疹性荨麻疹当作荨麻疹去处理。其实这是两种不同的概念，在医学专业中丘疹性荨麻疹又被称为痒疹或虫咬皮炎。其更多是由蚊虫叮咬所致。有些患者在旅行归来后到医院就诊，在患者小腿部会出现风团样症状，这就是丘疹性荨麻疹类的表现之一，这类患者一般都是出去旅游，到自己不适应的地方，被蚊虫叮咬导致小腿部出现类似于蚊子叮咬的小疙瘩，而且比较密集。对于这种疾病需告诫患者在外出旅游时常备防虫药水。在出现这种情况后，尽量避免用手指搔抓，因为不停的搔抓可导致蚊虫毒液在身体其他部分的播散。其次要常备一些药物，如糖皮质激素类药物，或紫草油类药物等，能够及时去止痒。

蛛网膜下腔出血临床上主要包括以下几个方面，主要是前驱症状，然后是主要症状。前驱症状出现很少，大多数病人都是有些轻微的头疼，紧接着患者出现主要症状也是头疼，包括头疼、呕吐、视乳头水肿、颈项强直，还有一些定位症状。具体如下： 1、头痛：是蛛网膜下腔出血最主要的症状，青壮年病人大多数以头痛症状为主，而老年人头痛症状只占到一半。一般头痛症状要持续1-2个礼拜才能解除，头痛主要以前额部和枕部头痛为主； 2、呕吐：是一个很主要的症状，主要是由于血液刺激脑膜导致； 3、颈项强直：颈项强直是由于蛛网膜下腔出血血液刺激脑膜出现； 4、脑膜刺激征：是蛛网膜下腔出血的一个很主要症状，主要包括有颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性，而且这个症状一般持续患者蛛网膜下腔出血的整个病程，持续3-4个礼拜，当蛛网膜下腔出血吸收之后才会消失； 5、意识障碍，出现意识障碍一般提示患者蛛网膜下腔出血程度比较严重，在这种情况下要紧急处理，按照临床做血管造影或者一些药物等各种治疗； 6、其它定位症状，如蛛网膜下腔出血如果出现在运动区可以导致肢体偏瘫。如果出现在额叶患者可以出现精神障碍。患者蛛网膜下腔出血所在的部位，可以引起相应的局灶定位体征。