陈辉

隆胸后1个月左右可以侧身睡觉。隆胸后需进行合理包扎以及穿塑身衣，塑身衣对胸假体位置有一定的固定作用，所以轻微侧身睡对假体位置影响较小，不用过分担心。若做完隆胸手术后一直平躺不动，对恢复反而不利，可以轻微侧身。若侧身程度较大，可能对睡眠质量、胸部感觉造成不良影响，且位置不一定合适。部分患者有俯卧位、侧卧位睡觉的习惯，此时需适当克服困难。做美容或做任何事情均要讲究利与弊，为追求长期、长久的效果，部分困难或不利因素，患者应尽量克服。

假体隆鼻取出后，鼻子会逐渐恢复到隆鼻前的状态，变化较小。但是恢复有过程，组织有增长、愈合的时间，部分患者在假体隆鼻后，可能会压迫鼻背的软组织，可能导致鼻背稍微变薄，导致鼻子的骨感可能会稍强。部分患者做假体隆鼻后，会在假体表面形成一层比较厚的包膜，也可能会使鼻子比原来略微增高。因此每个患者的情况不完全一样，大部分患者能够恢复到隆鼻前状态，部分患者会变得比原来略高，部分患者会比原来略低。总体而言，假体隆鼻如果没有特殊的问题，比较符合自己的美学标准，或者符合患者的轮廓状态，比较自然、逼真、美丽，没有必要将其反复取出。

突眼不一定是甲亢，突眼仅是一个症状，包括很多原因，绝大部分是因为甲亢导致突眼或者甲状腺相关性眼病，患者因为自身免疫反应导致突眼。部分患者突眼是因为近视所致，近视后眼球变长，眼睛会突出。眼眶发育异常、上颌窦发育异常的患者也会突眼，如眶骨后部发育异常可致眼眶变浅，眼球突出。不论哪种诱因，患者均可行手术矫正，改善外观。最终目的是使患者心理安宁，重新回归社会，恢复正常生活。 甲亢患者突眼有病理改变基础，但是有些患者属于发育的异常，比如眼眶发育异常，部分人群眼眶深一点，眼睛会深一点，比如欧洲人眼眶凹进去一些，中国人眼眶浅，眼睛鼓一些。部分人群突眼并不是由甲亢所致，天生便如此，此类情况可以让医生帮助推回去，变得漂亮。

甲亢突眼的对症与辅助治疗如下： 1、对症治疗：若患者有甲亢或者甲低，需请内科医生、内分泌医生控制甲亢或甲低，待甲状腺功能正常后，部分患者眼部症状可缓解，甚至消失； 2、激素治疗：若患者就诊时有严重的结膜充血水肿、眼球突出、活动受限，可考虑予以糖皮质激素或者免疫制剂治疗，仅部分患者有较好的疗效； 3、观察与对症辅助治疗：若患者症状较轻，无眼球运动受限，视功能正常，可先观察。若出现畏光，可佩戴眼镜；若有眼部不适或角膜暴露，可使用人工泪液等。

隆胸手术后，通常需要3-6个月才能逐渐变软。真正成功的隆胸手术，最后的恢复效果和结果，有时比天生的乳房好看、手感较好。但手感的程度，主要的取决于原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉的发育情况。若原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉等厚薄尚可，则此时做假体隆胸，变软的时间较快、手感相对较好。若皮下脂肪、腺体等较少，甚至肌肉较薄，此时做完假体后可能手感不佳，柔软程度也不会十分理想。此时可以考虑再做自体脂肪的移植，使手感、外形变得更好。

隆胸时放置假体，通常在乳晕、腋窝，或乳房下皱襞等部位，做合适大小的切口，切口大小约5cm。然后进行潜行剥离，剥离到合适的层次，如乳房后间隙、胸大肌后，或双平面等。再将假体通过切口，沿着剥离的腔道放到合适的腔隙内。放置的过程对于医生存在一定压力，技巧性强、技术水平高，经验丰富的医生放入假体会稍顺畅，而经验少的医生可能放置稍慢。同时也与切口、假体大小有关，但能做假体隆胸手术的医生，均可以将假体放置到合适部位，是最基本的技术。

假体隆鼻和膨体各有特点，目前均使用较多，没有绝对的好和绝对的不好。平时所说的假体大部分是指硅胶假体，但膨体也是假体，这两种假体成分不一样。膨体有肉眼无法发现的微孔，微孔可以长进患者的组织，与组织结合得比较牢固，最后的形状相对比较紧密。假体会在表面形成一层包膜，部分患者可能会有一定的滑动性，患者如果不想要假体隆鼻，或者假体隆鼻出现小问题，可以完整地将其取出。膨体隆鼻如果后期出现部分问题，也可以完整取出，但对组织的损伤和破坏相对较大。因此这两种假体各有优缺点，目前临床上均在使用，使用量也相对差不多，效果也均比较好，患者要选择适合自己的假体。

患者假体隆胸后应在3个月或6个月后再怀孕，随着生活质量提高，患者爱美是一个方面，对孕育下一代也更加重视。所以怀孕不止关系到自己的幸福，也关系到下一代的健康。患者在假体隆胸过程中，会使用部分预防感染的药物和麻药，此类药物可能对胚胎会产生影响，所以应在恢复后再怀孕。怀孕时间可以掌控，为了健康的下一代建议做假体隆胸，半年后再怀孕比较合适。

切双眼皮开眼角，通常包括以下几个方面：1、患者先要和医生沟通，以设计双眼皮的宽窄，以及开眼角的程度。决定做开扇型双眼皮、广尾型双眼皮、平扇型双眼皮，还是平行型双眼皮，进行合理的沟通和设计；2、设计好以后，需要在手术台上进行消毒、无菌、铺单、注射麻药；3、注射完麻药以后，在设计线的部位，用手术刀切开。切开以后，根据肿胀程度去除适量脂肪，或者眼轮匝肌，还有皮下组织；4、在眼角部位，需根据切口线的设计做切开，再做一个皮瓣，进行交叉或者单纯线的固定；5、按照上述过程，将皮肤、皮下脂肪去除以后，再根据切口设计线做深层缝合和皮肤缝合。缝合的要求要更加精细，尤其是开眼角的部位。缝合针线要用8-0的美容针线进行缝合，以尽量避免术后形成瘢痕，或者形成比较明显的痕迹，以达到较为精美的效果。

一般有以下几种隆胸方法：1、假体隆胸：相对较安全，目前常用的隆胸方法有假体隆胸、自体脂肪隆胸，是常用的隆胸方法。假体隆胸可以一次性达到想要的效果，术后并发症也较少。但任何一项手术都有可能存在问题，需要通过术前的充分准备、术后的良好护理、术中的精细操作，规避并发症；2、自体脂肪隆胸：通常存在一定问题，主要是有时一次性达不到理想效果，如部分患者胸部发育较差、全身脂肪较少、比较瘦、脂肪量不够，一次隆胸达不到理想效果，需要多次进行隆胸。3、综合方法：目前有将假体隆胸和自体脂肪隆胸结合使用，如先放假体，在脂肪量较少的部位填充脂肪，可以达到更好的效果。