陈芬

  • 乳腺超声造影检查是穿刺吗(视频)

    乳腺超声造影检查是穿刺吗
    乳腺超声造影检查不是穿刺,乳腺超声造影和穿刺是两个不同的概念。超声造影是指将超声的造影剂注入患者外周静脉,一般打在手肘部,将造影剂推注进去之后,超声在局部观察病变区域的血液微循环情况。乳腺穿刺往往是用细小的针,一般是1mm粗细的针,进入目标区域,获得病变的组织送病理学检查。 乳腺超声造影用的造影剂声诺维,包裹的惰性气体比较小,平均直径可以小于红细胞,所以可以通过整个血液循环,到达目标观察区域,在超声声波的触动下,有时可以发生共振,通过观察到局部乳腺病变的血流微循环情况。乳腺超声造影可以帮助诊断不典型的乳腺囊肿、疤痕样结构和肿瘤,可以明确乳腺肿瘤的血供情况、供血血管的走行,可以帮助超声医生明确乳腺病变背后所代表的真正病理意义。
    2023-08-02
  • 乳房彩超能检查出什么(视频)

    乳房彩超能检查出什么
    乳腺彩超检查非常有价值,首先可以观察腺体形态,辨别腺体是脂肪型还是致密型结构。其次可以观察腺体内的导管走行以及有无扩张。最重要的可以发现乳腺内结节和疑似占位性病变,超声医生会根据结节形态、大小、纵横比、包膜、内部回声、血流情况,大致辨别其良恶性,结合腋窝淋巴结有没有肿大,给出初步的风险分级。 结合之前的检查结果,告诉患者应该隔一段时间随访,还是再进行钼靶和磁共振检查。如果结节的风险度很高,需要考虑手术治疗。因此,做乳腺彩超检查还是非常有价值的,可以发现乳腺大部分的器质性病变。
    2023-08-02
  • 十天内可以做两次乳腺超声吗(视频)

    十天内可以做两次乳腺超声吗
    10天内可以做两次乳腺超声,因为医学用的诊断性超声对质量和功率都有严格设定,通常机械指数<1.0,根据临床大量的证据证明,对人体没有明显的伤害。在10天之内做两次超声,可能是在体检时发现乳腺有问题,患者心情比较急迫,想随访检查,又到医院再做一次超声。如果病变是可疑恶性,如4级以上结节,超声检查是有必要的,基本上不会给人体带来伤害,可以检查。 如果体检超声只是发现风险比较低的小病变,或者患者没有明显的症状和风险,建议不用非常着急,间隔一段时间检查可能会更加有意义。所以,10天内做两次乳腺超声检查,虽然不会给人体带来伤害,但是,如果没有在腺体内发现明显风险比较高的结节,不建议在短期内复查乳腺超声。
    2023-08-02
  • 乳房检查彩超好还是钼靶好(视频)

    乳房检查彩超好还是钼靶好
    乳房彩超检查与钼靶检查各有优势,钼靶检查因为对脂肪衬托下的腺体对比度特别理想,所以对微钙化敏感性特别高,因此在国际指南上,有时候会将乳腺钼靶检查作为筛查手段或者首诊方法。但是因为人群和种族的差异,中国女性乳腺腺体一般厚度<2cm,而且以致密型多见,如果做钼靶检查,对比性不是非常有优势,因此钼靶检查反而会漏掉比较小的病变。 对于厚度不超过2cm的腺体,在超声检查中穿透力足够,分辨率良好,超声检查可以发现乳腺比较小的病变,对于早期乳腺癌更加敏感。因此,国内乳腺癌筛查以超声为首诊手段。 其实在临床工作中,二者往往结合使用,彩超往往是乳腺随访的主要检查,在两年以后可以建议患者进行一次钼靶检查,将两个影像检查综合起来,更容易明确诊断。
    2023-08-02
  • 乳腺B超显示导管扩张是什么意思(视频)

    乳腺B超显示导管扩张是什么意思
    乳腺B超显示导管扩张,可以是炎症、肿瘤,或者全身内分泌激素变化在乳腺中的一种表现。因为乳腺单侧腺体分为15-20个腺叶,每个腺叶都与乳腺导管相连,各级乳腺导管的局部汇合到乳晕区,开口于乳头。不同位置的导管,其宽度正常值有所不同,一般认为乳晕区的导管正常宽度应该只有2-3mm,当导管明显增宽时,代表有以下三大类情况: 1、在生理状态下,如在哺乳期或者停止哺乳短时间之内,乳腺导管扩张是生理性的。在病理性的情况下,比较常见的是乳腺导管内的附壁乳头状肿瘤,因为乳头状肿瘤的存在,导管逐步变宽,但是因为附壁肿瘤非常小,可能是毫米以下级别,所以不能被超声所发现,只能发现局部导管扩张; 2、炎症性,如浆细胞性乳腺炎,也可以以导管扩张为首发表现; 3、全身内分泌疾病,如垂体泌乳素瘤,引起乳汁分泌增加,导致导管扩张。
    2023-08-02
  • 乳腺超声造影检查能判断良性恶性吗(视频)

    乳腺超声造影检查能判断良性恶性吗
    乳腺超声造影对乳腺类疾病的良恶性诊断非常有帮助,目前临床上常用的乳腺超声造影剂是声诺维,包裹的是惰性气体,可以通过人体的血液循环到达目标区域,往往是乳腺的团块和结节区域,通过超声波触发造影剂的微泡发生共振,产生非常强烈的散射信号,被超声捕捉到。有红细胞和微循环存在的地方信号会特别强,没有血管的区域信号会明显变弱,可以帮助诊断病变内血供情况以及供血血管走行、数目和形态,这些信息对超声医生判断结节的良恶性非常有帮助。 有些回声极低、非常类似于囊肿的病变,在超声造影时可以准确发现附着于导管壁上的乳头样肿瘤,可以提示并不是单纯的囊肿。对于手术疤痕之后形成的不规则低回声,外形与恶性肿瘤非常接近,但是超声造影可以发现其内部没有血供,从而进行鉴别。
    2023-08-02
  • 甲状腺超声回声不均匀是什么原因(视频)

    甲状腺超声回声不均匀是什么原因
    甲状腺超声回声不均匀,常见原因是甲状腺炎,甲状腺炎分以下三大类: 1、桥本甲状腺炎:又称淋巴细胞性甲状腺炎,是一类自身免疫性疾病,往往临床上会出现甲状腺球蛋白抗体指标上升。患者一般颈部症状不明显,在超声上会出现明显的甲状腺回声不均,甚至出现小网格状改变; 2、亚急性甲状腺炎:往往出现在上呼吸道感染病变之后,患者可能会有颈部局部胀痛、甲状腺增大。临床化验指标会出现白细胞增高、血沉增高等。超声会发现局部甲状腺的回声非常不均匀,而且有可能血流非常丰富,这类病变一般有自愈倾向,随访观察有可能会慢慢向好转的方向变化; 3、其他:甲亢或者甲状腺手术之后,因为各种原因引起甲状腺损伤之后处于修复阶段,也可以表现为甲状腺回声不均匀。
    2023-08-02
  • 甲状腺超声穿刺活检安全吗(视频)

    甲状腺超声穿刺活检安全吗
    甲状腺超声穿刺,特别是细针穿刺非常安全。目前甲状腺细针穿刺细胞学检查,能够满足临床大部分病变的鉴别能力,病理科医生只要有比较完整的几十个细胞以上的满意涂片,就能做出满意诊断。现在在穿刺基础上改良了针型,比较常用的针型是25G针,外径只有0.5mm,像头发丝那么细,如此细的针进入甲状腺组织很少会引起甲状腺出血。 有的患者会担心甲状腺是疑似肿瘤,穿刺会不会引起肿瘤沿着穿刺针道进行种植,目前在医学上没有证据。即使是甲状腺恶性肿瘤,也是以乳头状癌为主要病理分型,乳头状癌是相对温和的肿瘤,非常惰性,生物学行为也比较温和,目前没有因为穿刺造成肿瘤播散的报道。
    2023-08-02
  • 肝B超能检查出什么(视频)

    肝B超能检查出什么
    肝脏是非常适合做超声检查的软组织脏器,B超检查肝脏时,首先可以观察肝脏形态、大小变化,脂肪肝、慢性肝病、乙肝、包膜皱缩,甚至肝硬化程度,超声都能发现。其次是肝脏内占位性病变,常见肝囊肿、血管瘤。除了良性常见病变之外,B超可能发现肝脏恶性疾病,有时候体检可能会发现肝脏转移性肿瘤。 另外,B超可以发现肝脏内血管和胆道畸形,如先天性胆管扩张、肝内胆管结石、血管畸形、动静脉瘘,如肝静脉狭窄引起的布加综合征等。因此,在体检中肝脏超声检查非常重要,应该被加以重视,不应该遗漏。
    2023-08-03
  • 肝胆脾胰B超多久查一次(视频)

    肝胆脾胰B超多久查一次
    肝胆脾胰B超多久查一次,要分不同情况,常规体检应该每年一次,是指没有特别潜在风险的健康成人,每年一次常规检查非常有必要。如果是平时突发不适,如右上腹疼痛、晚上睡觉时后背胀痛,应及时到医院进行超声检查。 除了上述两种情况之外,如果肝、胆、胰、脾本身存在疾病,可能是良性,如初次疑诊的血管瘤、胆囊息肉等,在第一次体检时不了解病变特点以及增大速度,应该缩短检查时间,可以隔半年左右检查一次。如果患者存在比较明显的风险,如肝硬化患者或者肿瘤标志物持续升高的患者,检查间隔时间应该再缩短。
    2023-08-03