陈良

青少年牙齿歪，即牙齿排列不齐，牙齿咬合时可能会引起偏差，久而久之则对青少年颌骨的生长发育产生不利影响，具体如下： 1、青少年正处于生长发育时期，颌骨还在不断变化中，如果牙不齐干扰牙齿咬合，导致下颌在咬合时出现偏离，时间长后患者下巴会变歪； 2、正常人咀嚼食物时，要求尽量双侧同时咀嚼，但对于牙不齐的患者，如一侧牙齿出现明显错位，该侧的咬合可能受到影响，患者会选择用另一侧单侧咀嚼，长期单侧咀嚼可能造成面部不对称，即嘴歪。

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
恶性甲状腺瘤实际上是一种不太规范的说法。恶性的甲状腺肿瘤就是甲状腺癌。甲状腺癌严重吗？当然严重了，恶性肿瘤都很严重，它和良性肿瘤的区别就在于什么？良性肿瘤治了之后就不怎么再复发了，也不会转移。恶性肿瘤容易复发，容易转移，一旦转移到很重要的靶器官，比如说脑转移，比如说肺转移、肝转移，它会引起相应器官的功能障碍，甚至最后导致患者死亡。所以即便是甲状腺癌，它相对于其他的癌，比如说消化道癌、肺癌或者是肝癌，它预后是相对来说较好的，但是它还是有复发转移的风险，所以还是严重的。甲状腺癌从病理学上分为四种，我们常见的比如说有两种是比较好一点的，就是乳头状癌和滤泡状癌。也有两种是不好的，叫作髓样癌和未分化癌。如70%-90%的患者都是乳头状癌和滤泡状癌，这种癌属于预后比较好的，但是前提条件是你要发现得早，治疗及时，它才会好。即便是乳头状癌或是滤泡状癌，如果你发现晚了，它最后的预后都不好。那么髓样癌和未分化癌它的预后更差，它发展很快，病人很快就会出现死亡，而且治疗的方法也有限。所以说总体而言，甲状腺癌还是严重的，大家需要提高警惕和重视。

眩晕症患者可挂号就诊于神经内科、耳鼻喉科、急诊科、眩晕疾病科等科室。 病人在不了解病情时，第一次就诊可根据病情选择科室。若病情发病较急可就诊急诊科，急诊科会根据具体病情分诊到更有针对性的科室。如果病人活动不受限，可选择耳鼻喉科或神经内科，有眩晕疾病科可直接选择眩晕门诊，在眩晕门诊可得到更加专业、更加全面的评估和诊断、治疗。 人体姿势的维持主要是靠三大系统，第一大系统是本体感觉，由脊髓、小脑控制；第二大系统是前庭平衡系统，包括耳部前庭、半规管、小脑；第三大系统是视觉，无论哪个系统出问题都可能导致眩晕。

眩晕症检查有很多手段和方法，具体如下： 1、普通体格检查：生命体征的检查包括体温、脉搏、血压、心率，做初步的生命体征判断； 2、专科检查：如耳科检查，耳部外耳道形态、鼓膜形态、听功能检查，神经科检查如感觉检查、运动系统检查、神经反射检查； 3、辅助检查：包括生理学检查如听功能、听力测试、前庭平衡功能测试； 4、影像学检查：耳部检查、颅脑CT、颅脑磁共振、颅脑血管成像等； 5、最重要的是前庭功能检查，尤其是对内耳性眩晕：内耳性眩晕都是外周性眩晕，前庭功能检查非常重要；前庭功能检查又有很多种，有视眼动系统检查；人眼睛是前庭的窗口，因为前庭很多功能都能反映在眼睛上；视眼动检查包括扫射试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动性眼震；前庭眼动系统检查包括甩头试验、摇头试验、体位试验、转椅试验等。

梅尼埃病以内耳的膜迷路积水为主要病理表现，它的临床表现特点是发作性眩晕，患者伴有波动性的耳聋、耳鸣和耳胀闷感。现今梅尼埃病发病率逐年增加，生活中的劳累、情绪激动、免疫力低下都可引起梅尼埃病。 梅尼埃病诊断主要靠听力学检查、前庭功能检查、影像学检查，治疗主要是解决膜迷路积水问题，如生活调整饮食、避免情绪激动、注意休息、避免劳累，以及低盐饮食。普通人盐的摄取量大约每天是6g左右，梅尼埃病病人一般建议减到每天3g以下。 药物治疗包括脱水药物、改善微循环药物、营养神经药物、糖皮质激素；若药物治疗控制效果不佳时，还可选择有创治疗，如鼓室注射地塞米松、庆大霉素；若仍无效可手术治疗，如半规管栓塞、内淋巴囊减压。

门牙是非常重要的牙齿，是一个人的“门面”，可以用来切割食物、辅助发音，以及维持面部嘴唇的饱满度。当发现门牙歪后，如果直接简单粗暴地将门牙拔掉，损失过大。 门牙不齐可以通过安全有效的方法来纠正，比如戴用矫正器，即牙箍，通过牙箍对牙齿施加的力量，使牙齿向正常的方向慢慢移动，在移动到适当位置后，通过戴保持器使牙齿在该位置上逐渐稳定。

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
疾病对于遗传方面来说，现在研究得不是特别透彻，现在有说法还是有遗传倾向的。尤其是对于甲状腺癌而言，这种甲状腺的恶性肿瘤还是有一定的遗传倾向。但是现在对具体的理论研究得还并不是特别透彻，相对于有一些很明确的而言，比如说乳腺癌而言，它就有遗传倾向。甲状腺癌的遗传倾向性现在有争议。

耳石症是通俗的叫法，医学规范学名叫良性阵发性位置性眩晕，耳石症目前公认的发病机制是耳石颗粒脱落刺激壶腹嵴所致。 内耳分为前庭、耳蜗及半规管三大部分，前庭和半规管负责平衡，前庭器有两个重要的感受器，即团囊斑和球囊斑，是人体感知直线加减速度运动的感受器。半规管三个壶腹分别在不同三维平面上感受三维角加减速度，感受器称为壶腹嵴。囊斑表面有很多耳石颗粒，平时牢固的附着在耳石膜上，随免疫或退行性变耳石颗粒松动，脱落后随淋巴液进入半规管，体位发生改变时刺激壶腹嵴引起阵发性眩晕。 耳石症的诊断也是要靠体位试验把它诱发出来，这样才能进行进一步的诊断。另外，如果不知道发病机制，治疗就无从谈起。知道耳石症的发病机制以后，通过体位试验，如Epley法以及其它方法可以把耳石颗粒从半规管，通过体位试验恢复到前庭腔，然后通过一定的药物治疗、对症治疗，减轻病人不适感，可以治疗耳石症。

甲状腺囊肿属于良性疾病，是否需要手术治疗与病情有关，具体情况如下： 1、囊肿体积较小、无明显症状，或对日常工作、生活无影响者，可动态观察，不必手术治疗，每三个月到半年复查彩超； 2、囊肿体积较大、影响周围结构，产生压迫症状者，如压迫气管，睡眠中可出现胸闷、憋气不适感；压迫食道，进食、进水、吞咽可出现梗阻、不适感，可考虑手术治疗。

青少年牙不齐需要矫正，因为牙不齐有以下几方面危害： 1、不利于清洁牙齿：如果牙齿不齐，饮食后牙齿间隙残留的食物残渣、牙细菌等难以清洁干净，长此以往易出现牙龈炎、蛀牙等口腔疾病； 2、影响咀嚼功能：在咀嚼食物时，牙齿需要受力。牙齿不齐时牙齿的受力不均、咬合的接触面积较小，可能造成咀嚼效率下降。 3、影响美观和颜值。 因此，青少年牙不齐一定要矫正。