陈脱凡

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
可以引起急性上腹痛的原因很多，因为上腹部有很多脏器，包括胰腺、胆囊、十二指肠以及心脏。对于急性上腹痛，首先得明确有没有诱因，比如吃不干净的东西，或者既往有慢性胃炎引起的胃部不适，感觉恶心呕吐，伴有这些情况，可能就是胃炎引起的。暴饮暴食或者酗酒引起的可能是胰腺炎。如果进食过多的油腻食物，平时不经常吃早餐，有可能是胆囊炎、胆结石。所以急性上腹痛的原因很多，在不能明确的情况下，最好到医院进行进一步的检查，让医生进行查体，必要的时候可以做腹部的彩超、心电图，明确病因以后，再进行治疗。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
胆囊炎，如果说是慢性的胆囊炎，可能偶尔间断的会出现上腹部不适，看看有没有合并有胆囊结石，可以口服熊去氧胆酸。它对胆固醇结石有一定的溶解作用，也可以口服清肝利胆口服液，这一类胆宁片中成药进行治疗。如果，对于急性胆囊炎来说，突然出现的上腹部的疼痛，然后发热，甚至伴随有黄疸这些症状的时候，代表胆囊出现了急性炎症，可能有水肿，或者化脓，严重的时候可能会出现穿孔的情况。首先可以进行药物的保守治疗，输入抗生素，然后畅通胆道增加胆汁的排放。如果，保守药物治疗效果不好，或者说合并有胆管梗阻、有胆结石，可能就需要进行手术治疗。对于胆囊结石的手术，如果药物治疗不好，可以立即进行手术治疗，病情比较严重的，在控制感染以后，尽量早期进行手术的治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
一般情况下，急性肠胃炎是不建议喝牛奶或者是酸奶的。因为很多人本身喝牛奶会出现腹泻的情况。另外，酸奶虽然本身不会引起腹泻，但是它比较酸，也会刺激到的胃肠黏膜，可能加重腹部不适的症状。所以，都是不建议喝的。可以多吃一些清淡的食物，或者粥类，大米粥、小米粥或者蔬菜粥等等，这些都是可以的。辣椒、浓茶、咖啡或者是生冷的水果、蔬菜，这些都是不太适宜的。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
胃炎在胃镜下可以分为多种类型的，比如根据炎症侵犯部位不同，可以分为胃窦炎、胃体炎、胃底炎等。根据黏膜的损伤程度不同，还有分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃糜烂、溃疡、出血，还有肠化生以及不典型的增生等。根据具体胃镜下的结果检查，也要采取相应的治疗，一般进行药物治疗。如果合并有幽门螺杆菌感染，要彻底的“杀”除幽门螺杆菌。另外，生活方式上要多注意，祛除引起慢性胃炎的病因，比如长期酗酒或者爱喝浓茶、咖啡或者经常吃非甾体类的药物等，均会导致胃炎的发生和发展。戒除这些不良的生活因素，再结合相应的药物进行治疗，胃炎也会在很快的时间恢复。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
慢性胃炎的治疗包括病因治疗、对症治疗。没有症状的慢性非萎缩性胃炎可以不做任何的处理，而对于有相应症状的患者，则以对症处理为主，如以反酸、腹痛为主要表现，可以给予奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸的药物进行治疗。而对于以消化不良、腹胀、早饱为主要表现的患者，可以用相应的促胃动力的药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。对于合并有幽门螺杆菌感染的患者，则要进行根除幽门螺杆菌治疗的方案，一般应用三联或者四联疗法，即奥美拉唑或者雷贝拉唑，加上枸橼酸铋钾，再加上克拉霉素、阿莫西林这两种抗生素，作为四联治疗方案，来根除幽门螺杆菌感染。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
肛门抹香油通便法是什么？在肛门部位涂一些香油，确实可以起到润滑、改善大便的作用，但是对于一些顽固性便秘，或者便秘比较严重的患者，用这个办法是没有用、没有效果的。这个时候可以去吃一些相关的药物，比如麻仁软胶囊，或者必要的时候喝一些乳果糖、甘露醇等等，这些方法效果都还不错。但是如果采取了这些措施都没有用，可以进一步地外用开塞露，或者灌肠，这些方法相对口服药物而言，效果更加好一些。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
小肚子左侧对于男性就是降结肠，还有直肠这些部位，另外可能离膀胱也比较近。对于女性除了上述的部位之外，包括子宫附件区左侧的卵巢，这个地方疼痛对于女性，尤其是已婚的女性，最好做腹部彩超的检查，排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或者子宫肌瘤等等这一类的妇科疾病。男性除了腹痛之外，是否伴有腹泻或者大便的颜色、性状的改变，如果同时伴有消化系统的症状，考虑是消化系统的疾病。如果很靠下建议做结肠镜的检查。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
怀孕如果时间久了，随着子宫逐渐增大，会伴随有肌肉韧带的牵拉性疼痛。但是一般疼痛性质不剧烈，而且它也不是一直痛，可能是偶尔的痛几下。这种情况属于正常现象，但是如果肚子痛得特别厉害，或者持续性的疼痛，疼痛的性质明显不正常，这时候最好再行进一步的检查。因为怀孕期间可能会同时伴随有消化系统的疾病，比如急性胃肠炎、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等等都会出现腹痛的情况。另外，有时候胆囊结石、泌尿系结石或者宫外孕这一类的疾病也会出现腹痛。所以最好还是进一步的检查一下。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
吃多了如果感觉到不消化了，可以吃多潘立酮、莫沙必利一类促进胃肠蠕动的药物，或者喝化积口服液也是可以的。或者通过外界的手法按摩给肚子进行顺时针的按摩，足三里穴位也可以进行按摩。另外，还有一些复方消化酶或者乳酸菌素片、益生菌可能也有一定的作用，对消化不良也有一定的作用。当然，如果是病理性的消化不良，是由于做了一些手术，导致的消化酶分泌不足，可能吃药的效果就不会特别好。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
肠道有蛔虫，这种情况是儿童的非常常见的疾病。如果儿童得了蛔虫病，可能会有下列的症状，包括脐周疼痛、食欲不振、腹泻、便秘，或者容易出过敏性的疾病，比如荨麻疹。另外，晚上睡觉的时候会有磨牙，或者出汗、烦躁不安。最明显的症状就是儿童在晚上的时候总是肛周瘙痒，这种情况尤为剧烈，剧烈的瘙痒导致儿童非常的难以忍受。如果蛔虫跑到了其它的部位，也会引起其它部位的症状。如果跑到了胆管里面，就会引起胆道蛔虫病，引起右上腹部的剧烈性的阵发性的绞痛，像钻顶样疼痛，临床上叫钻顶样疼痛，患者会辗转不安、恶心呕吐，有时候甚至会吐出蛔虫等等。