陈筱玲

小细胞肺癌发现时，1/3的患者属于早期小细胞肺癌，如选择正确的、标准的治疗，即放化疗或术后结合放化疗，并联合预防性的脑预放，患者五年生存率可达到17%-20%。如超过五年的生存时间，临床上则考虑患者为治愈状态。 早期小细胞肺癌需到专业医院尽早进行相应检查与诊断，接受标准的治疗，从而达到长期的生存。如发现不适，早期检查有利于早期诊断、治疗。

小细胞肺癌的预防方法有： 1、戒烟，减少二手烟的吸入； 2、减少烧烤食品摄入； 3、注意个人生活防护，减少油烟吸入； 4、小细胞肺癌家族史，特别是肿瘤家族史的患者，应定期体检，包括血的肿瘤标志物筛查与定期X片检查； 5、40岁以上人群，特别是吸烟人群，建议隔年做一次低剂量螺旋CT，可早期发现微小肿瘤病变，有助于早期诊断、治疗。

小细胞肺癌五年的生存率为17%-20%，但常规标准治疗后，极少部分患者能达到完全缓解，即无肿瘤状态。大部分患者为带瘤生存状态，需定期观察。定期检查过程中小细胞肺癌可能会进一步增大或远处转移，如出现病情进展，可选择后期治疗，包括化疗或局部治疗，需根据进展后病变部位与程度，选择二线化疗或在局部增大病灶基础上相应放疗。

小细胞肺癌脑转移患者通常生存期在8-10个月。部分患者初诊时即发现脑转移，表现为头晕、头痛、视物不清、运动不良等与相应的脑转移部位相关的症状。部分患者初诊时未出现脑转移，但随病情逐渐进展，出现相应头部症状。结合患者既往的小细胞肺癌病史及目前脑部的相应症状，应及时采取相应的放疗或对症支持治疗，提高其生存时间与生活质量。