陈瑜

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
抗癫痫药物的使用需根据癫痫发作类型、副作用大小、患者年龄、性别等多种因素来决定。其中最主要的是依据癫痫发作的类型来分，根据上述分类方法常用的治疗药物有如下药物：一、传统常用药物有：1、部分发作及继发全身发作，常用卡马西平、苯妥英钠。2、全身发作-阵挛发作，常用丙戊酸钠。3、典型失神发作，常可用乙琥胺或氯硝西泮。二、目前市场上出现的新型抗癫痫治疗药物有：1、部分发作和继发性全身性发作，可以用托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平等。2、全身强直-阵挛发作，可以使用拉莫三嗪、加巴喷丁等。3、失神发作，主要使用的药物为拉莫三嗪。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
甲状腺疾病是会引起失眠症状的，主要是由于甲状腺机能的亢进所引起的，除了失眠症状外，还可能出现手抖、心慌、多汗、怕热以及体重减轻等相关的高代谢的症状。\n如果出现上述症状，建议及时前往医院进行相关的详细检查，如甲状腺的彩超检查以及甲状腺的功能检查等，根据检查结果，如果提示体内的游离T3、T4增高，而促甲状腺激素降低，则可以在医生的指导下服用相关药物进行治疗。在甲状腺功能恢复正常以后，失眠的症状会有所好转，如果在甲状腺功能恢复后仍有失眠的症状，则可能是其他因素所引发的失眠，建议患者前往医院进行排查，并在医生的指导下对症治疗。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
临床上不同程度的面瘫其严重情况是不一样的，所以针对具体情况还要具体分析，说明如下：\n第一种，如果是轻度面瘫，一般来说是不严重的。因为轻度的面瘫仅仅是面神经受到了一定的损伤，但是并不影响面神经正常的生理功能，比如支配和调节面部的肌肉运动和传导面部感觉的功能，所以轻度面瘫情况并不严重。\n第二种，如果是中度及重度的面瘫，也就是面神经的结构遭到了较严重的破坏，所以功能也会明显受到影响。中度和重度的面瘫，面神经一般无法正确的支配面部的肌肉，可以造成面部的肌肉运动异常，比如可以造成嘴角歪斜，甚至流口水等等。同时，会引起面部的肌肉麻木，甚至酸胀、疼痛、刺痛等，这种情况下就比较严重了。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱是神经症一类疾病当中比较常见的一种情况，神经衰弱是此类疾病当中最轻的一种类型，一般以精神过度兴奋或脑力容易疲劳为主要特点，主要表现为烦躁不安、失眠、焦虑、肌肉酸痛、麻木、莫名其妙等症状。患者一般都由自身精神心态、生活环境、家庭环境、工作压力等有变化而诱发，故在治疗神经衰弱时，应该先让其调节生活环境、家庭环境，希望家属给予关爱和关怀。\n药物上面主要是可以用抗焦虑药物、抗抑郁药物和改善睡眠的药物，还有一些中成药物，一起对症治疗。患者要保证乐观的心态，并保证充足的睡眠，还要给予适当运动、减少生活压力、改善不良的生活方式和习惯，也要低盐、低脂饮食，不要喝咖啡、浓茶、兴奋性的饮料，不要喝酒、抽烟，多与人交流和沟通，积极参加外界活动，心理因素治疗才是治疗神经衰弱最关键的一步，综合性治疗才是治疗神经衰弱最好的办法。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
出现头晕、手抖的症状可能是由于生理原因所导致，当人体精神过于紧张时，患者就可能会出现头晕、手抖的症状。此外，如果患者患有高血压、甲亢等类似疾病，也可能会引起手抖，建议患者及时到医院检查一下血压状况，排除一下有没有脑梗塞的风险，相关检查有头颅CT等。\n同时也不能排除是帕金森症引起的头晕、手抖，在医学上将帕金森分为帕金森氏病及帕金森综合征。前者属于神经系统疾病，主要受影响的是锥体外系统，后者指的是各种原因引起的锥体外系统的病变，患者除了出现头晕、手抖的症状，也可能会发生肢体僵硬或者平衡功能障碍等，建议患者及时到医院就诊，明确病因再进行治疗。

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就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
女人经常头晕、四肢无力有很多种原因，具体分析如下：\n一、后循环血供不足，会有头晕、头疼、恶心、呕吐，严重者会有平衡障碍、四肢无力，甚至会有脑干梗死，需要积极治疗，防止严重并发症。二、精神压力大，恐惧、激动，或者情绪波动大会有头晕、头疼，严重有惊恐发作、四肢无力、呼吸困难、濒死感。需要放轻松心情，进行按摩理疗或者泡澡泡脚。\n三、动脉粥样硬化，会有头晕、头疼、四肢无力，常伴有高血压、高血脂、高血糖，需要对因治疗，服用药物。\n四、神经官能症，患有抑郁症或者焦虑症，会有头疼、头晕、失眠、多梦、全身乏力等症状，需要进行药物治疗和心理治疗。

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就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
坐月子期间有时候站起来觉得头晕眼黑有很多种原因，具体分析如下：\n一、低血压，月子期间营养不良，出现贫血症状，会有指甲泛白、直立性低血压。需要多补充营养，喝鸡汤、鱼汤，同时卧床休息，尽量不要着凉。\n二、感冒，身体消耗大，患有感冒可能会有头晕、头疼症状。需要注意保暖，多吃鱼、肉、蛋、奶，尽量不要发热，尽量不吃药。\n三、高血压，妊娠期患有妊娠高血压，在月子期间高血压会导致头晕、头疼、恶心、胸闷，需要积极治疗，降低血压。\n四、高血脂，血脂高会导致脑血管供血不足，出现头晕、头疼，严重时出现昏迷，需要降血脂，进行溶栓和抗凝治疗。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
感到头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：\n第一、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄，导致单位时间内通过大脑动脉的血液相对减少，从而引起大脑缺血、缺氧，出现头晕的症状，服用银杏叶片、磷酸川芎嗪等药物可对症治疗。\n第二、缺铁性贫血，该病多见于女性，是由于外周血红细胞相对减少，导致机体携氧能力不足，引起大脑缺血、缺氧，出现面色苍白、头晕乏力、精神倦怠等临床表现，服用硫酸亚铁可对症治疗。\n第三、植物神经紊乱，该病多见于更年期女性，是由于体内激素分泌紊乱所致。临床表现多样，主要有头晕、乏力、精神倦怠、记忆力减退、注意力不集中等等，服用谷维素、维生素B1等药物可调节植物神经紊乱，改善症状。

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就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
女生头晕、恶心、想吐、出汗有很多种原因，具体分析如下：\n一、感冒，在着凉或者发热时，会有头晕、头疼、恶心、呕吐、出虚汗的症状，患者可以服用感冒药进行退热。\n二、低血糖，会突然出现头晕、出汗、恶心、呕吐，严重时可失去意识，患者需要立即补充葡萄糖，吃香蕉等高糖食物，同时应平躺、通风，保持空气流通。\n三、脑血管疾病，比如高血压、高血脂，需要进行对症治疗，一般可以口服药物，比如患有脑出血、脑梗塞，需要及时进行手术治疗清除血块或者可进行溶栓和抗凝治疗。\n四、神经官能症，比如患有抑郁症、焦虑症，或者精神分裂，会有惊恐发作，可出现头晕、头疼、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难、濒死感，患者需要进行药物治疗和心理疏导。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
引起坐着、躺着不晕而走路就晕有很多种原因，具体分析如下：\n一、脑供血不足，患有贫血，或者低血压，或者脑动脉粥样硬化等疾病，导致脑供血不足。如果出现贫血，患者可以多补充营养物质，多吃鱼、肉、蛋、奶。如果是低血压需要做颅脑CT检查原发病，进行治疗，如果是患有动脉粥样硬化，需要进行手术去除硬块。\n二、颈椎病，患有椎间盘脱出或者骨质增厚，导致压迫神经，可出现走路头晕，而体位低的时候不晕。症状轻者可以口服止痛药、抗晕药，同时可以使用颈椎枕，如果症状严重，需要进行手术，平常生活中少使用电子设备。\n三、神经官能症，患者抑郁症或者焦虑症会有躯体感觉异常，需要进行心理治疗和药物治疗。