陈爱琴

双相情感障碍，判断是否得了此种疾病，需要从临床的几个方面观察。双相情感障碍包括抑郁和躁狂，如果病人出现躁狂、兴奋，当出现这种现象时，应及时判断。 人的性格相对稳定，如果平时喜欢说话，爱开玩笑，喜欢与大家聊天，说明本身就是这样的性格。如果患者比较内向，突然之间性格发生变化，平时什么事都不管的人，突然间变得特别热情，碰见谁都要与人聊天，走到哪儿都成了中心人物，喜欢买东西，追求漂亮，过去好像不爱打扮的人突然爱打扮了，行动上也变的特别多，一天到晚的忙碌。就这时候要考虑到有问题，发现患者跟过去性格不一样，这时候要考虑是否出现了病态，需要及时就医。

双相情感障碍患者吃药发胖，往往是因为患者前段时间比较兴奋，为了控制症状，可能会服用抗精神分裂的药，比如奥氮平、思瑞康或者其它药物，尤其服用奥氮平时，药物具有副作用，往往使患者容易发胖。有的患者用了维思通以后也能发胖，都是因为药物的副作用造成。 经过治疗以后如果症状得到控制，药物逐渐减量，患者再注意锻炼或者不要吃的太多，慢慢的能够恢复，不要为这个问题太紧张。有人觉得胖了尤其女孩子，觉得胖了很难看，就不再服用药物，这是绝对不可以的。如果发胖的特别厉害，应请大夫看看能不能调药，有的药物对发胖的作用比较小，也能达到同样的治疗作用，及时与医生沟通非常重要。老百姓看病经常还有一点误区，即药物稍微有效果就继续服用，直到一定程度出现问题才去找医生，这样会延误治疗。

厌食症实际叫神经性厌食，年轻女性尤其减肥的人当中可能经常发生。患者首先有爱美的心，其目的是为了减肥，可能小女孩大概在青春期以后确实胖乎乎的，特别在乎别人的看法，这时又看了对自己影响很大的电影，羡慕同学的苗条身材，所以出现了减肥的概念，在此基础上就会出现控制饮食。 控制饮食到一定程度肯定体重下降了，正常情况下减肥结束后恢复正常饮食，不会出现厌食症。往往这样的病人体重已经减轻，可以达到其理想体重，这时仍不停止减肥，仍然觉得自己胖，有的病人甚至变的骨瘦如柴。如果在病房里，此类患者需要有人好好看着，一定要吃进一定的量。患者除了藏东西还会引吐，吃进去以后想尽办法吐出来。 患者到了一定程度，体内发生了各种变化，已经属于不健康的状态，体重可到50-60斤的状态，电解质也发生了紊乱，如贫血、闭经等，体内发生了一系列不正常的变化，同时患者认为自己还胖，这种情况下属于绝对的厌食症。

心里总是很压抑、难受，存在两种情况，一种是有原因，一种可能没有原因。有原因的是工作过度紧张、劳累或者工作中存在不愉快，导致自己压抑或者遇到不公正的事。 如果是这种情况，建议找知心朋友倾诉，可能会减轻压力，如果觉得压力太大，可以找心理医生做心理治疗。还有一种是没有原因的压抑，总觉得心情不好特别压抑，这种情况有可能得了抑郁症，有一种抑郁症的患者是没有原因的。 经常觉得自己生活很好，孩子考上了大学，老伴也挺好，都挺好但高兴不起来，就是压抑。这时一定要考虑有没有疾病的可能，及时找专科大夫去检查，到精神科专科去看医生，专科医院比综合医院会更专业，能够更及时的得到治疗。

这些年心理抑郁测试题应用得很多，临床上经常用的主要有焦虑自评量表，还有一种是抑郁自评量表。焦虑抑郁的这两个自评量表，可以在网上搜到，因为该量表是自评量表，可以根据自己的情况、最近两周的感受回答问题。问题回答完了以后，医生会根据情况看最后的分数，再给出评论看到底有没有焦虑、有没有抑郁，是轻度、中度还是重度，医生从量表上面可以分出度，这只是一个参考，大家如果愿意做这方面的检查，可以做焦虑抑郁的自评。还有一种是他评，他评即医生评，叫汉密尔顿抑郁量表。汉密尔顿抑郁量表需要去医院，由医生来评价抑郁分数。这些量表对于医生的诊断能起到辅助作用。如果患者需要，可以简单的去做量表检查，尤其是在家时可以做焦虑抑郁自评，有点问题也不要紧，正常人去做这些量表时，带有一定的情绪，心情不好时，可能会出现不正常的表现。医生要诊断疾病症状以及多方面因素做诊断，并不是单纯依靠量表诊断，量表只是参考数值，医生主要根据精神检查，根据患者症状最后评估作出判断。如果大家需要这方面的检查要及时去找医生。

该问题问的可能挺痛苦，失恋在年轻人中，在人的恋爱过程中经常发生，谁可能都有失恋的过程，一见钟情后就结婚，这种现象不是特别多。 但在面对失恋时，不必陷入痛苦的情绪里头，一定要想办法自拔。大家应该通过这次失恋，仔细想一想为什么失恋，最重要的是希望大家在搞对象时一定要注意要找一个能够讲到一块，即能够情投意合的人，这是最重要的，一定要注意性格，不要单纯的考虑钱和外表，家庭情况等。 以上都是次要条件，关键是恋人之间能不能合得来，将来能不能幸福，这是最主要的问题。失恋以后要尽快总结经验，从痛苦当中走出来，这是最明智也是最好的选择。

双相情感障碍的特征为抑郁时心情非常的低落，觉得自己什么都不行，如果在兴奋或高兴，即躁狂的时候，患者感觉非常良好且伴有夸大的内容，甚至可以产生夸大、妄想，觉得自己特别棒，觉得只有自己能力强，别人都不行，比如组织会议或者胜任单位领导，甚至集团总裁。 患者能力夸大以后觉得非常优秀，特别容易受激惹，容易与人发生冲突，什么闲事都要管，若别人不听从便会发生碰撞，因此这时可能会扰乱社会治安。但是对于这样的病人，不要反驳他的观点，这样反倒更麻烦，如果听从他的观点，在保持原则的基础上，听从他的指挥，这样患者可能会稍微有所缓解。因此患有双相情感障碍以后，一定及时就诊以控制症状。

双相情感障碍的预防，原则上并没有太好的方法，如果已经患过此病，应该注意用药应该相对比较持续，即持续的时间比较长，完全痊愈以后可以停药，但是停药以后应该定时找医生复查，让医生评价精神状况。 从预防的角度，尽量减少心理不平衡，尽量减少外界的刺激。有的病人可能遇上刺激的事情就会发作，没有刺激的事儿可能不发作，患者各种各样，每位患者都有其具体情况。所以作为家属也要注意掌握孩子的特点，如果遇到事情如学习过度紧张，孩子容易犯病。有的患者轻微刺激就容易犯病，掌握其发作规律，可能对于减少发作也有好处。

如果双相情感障碍患者处于极度兴奋的状态，或者处于极度抑郁要自杀状态，最好住院治疗。 如果患者在外面总是找事、惹麻烦，或者发脾气、冲动，甚至伤人等现象发生时，即在极度兴奋时最好住院治疗，症状会控制的比较快，但并不是必须住院，也不是不住院就无法痊愈。 如果在门诊应抓紧时间治疗，患者能够配合，能够按时吃药或者打针，也是可以治疗的。两种情况需要根据医生的建议和病人的状况决定，不是十分绝对的。 对于住院的问题还存在一种现象，往往家属觉得患病以后怕住院，觉得比较正常，还没有到特别乱或者特别不好的程度，住院以后与精神疾病患者在一块呆着，疾病会越来越严重等不必要的担心。 实际往往家属感觉患者病情不是特别严重，但是临床判定往往病情已经不轻。所以如果医生建议住院，最好还是住院治疗，患者好转可能更快。

双相情感障碍用药原则要根据患者的病情，如果患者兴奋的特别厉害，适当的可以使用抗精神分裂症的药物。如果是一般情况，兴奋的不是特别重，需要保证患者充足的睡眠，可以用情感调节剂，比如碳酸锂、丙戊酸钠等药物都可以使用，但是用药的过程中要注意患者的反应，有没有药物的副作用，有的时候因为患者可能当时比较兴奋，一下子用药量比较大，患者可能整天处于昏昏欲睡的状况。 用药的过程需要有一定的时间段，患病以后与平时的感冒和发烧不同，感冒也不是今天得了，明天就好了，差不多一星期。双相情感障碍治疗相对更慢，千万要注意坚持，不要症状刚刚好转就停药，有时家属觉得吃药有副作用就赶紧停药，一旦停药容易造成反复，这是一定要注意的事项，一定要用够数，治疗效果才会比较好。