陈浩雄

摔倒导致腰部疼痛，可以通过以下方面初步判断有无骨折： 1、自我感觉是局部皮肤软组织的疼痛，还是内部的骨结构刺痛。如果是内部的刺痛，疼痛会比较剧烈，稍微翻动身体、扭动身体，都会出现明显的刺痛； 2、如果腰椎骨折向后压迫，导致椎管容积受压，会压迫脊髓神经，从而导致下肢脊髓神经损伤的症状，如麻木感、下肢肌肉无力、大小便失常； 3、到医院完善检查，如X片或者CT，可以初步明确是否存在骨折。

腰椎粉碎性骨折能否痊愈具体如下： 1、单纯性骨折：如跌落处高于两米，导致椎体高度压缩，比较容易痊愈； 2、暴力骨折：如从较高地方跌落或交通车祸伤导致的爆裂性骨折，椎体骨折向四周离散，即为粉碎性骨折。但椎体大多都是松质骨，痊愈较为容易。 建议患者出现腰椎粉碎性骨折后及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

腰椎爆裂骨折依据不同的标准有以下分型： 1、Denis分型：分腰椎压缩性骨折、腰椎爆裂性骨折、腰椎牵张性骨折、骨折合并脱位。而每一型骨折又分成4个亚型，总共是16个亚型； 2、AO标准：压缩性骨折、牵张双柱型骨折、旋转双柱型骨折，而每一型骨折又分成3个亚型，总共是9个亚型； 3、TLICS分型：指按脊柱损伤的形态、椎体后方韧带复合体损伤情况、损伤后造成的脊柱神经症状的三个标准进行分型。如果大于5分，说明有手术指征，而如果小于或等于3分，可以保守治疗，如果评分在二者之间，视患者情况决定手术或保守治疗。

腰扭伤通常是指在弯腰、搬抬重物或做家务、拖地等活动的时候，局部的韧带、肌肉或筋膜出现急性牵拉伤。如果出现此类症状，患者首先需要卧床休息，减少活动，使局部组织处于比较好的修复状态。 如果通过一些局部外敷药物治疗后未见好转，则需考虑去医院治疗。建议到脊柱外科或骨科进行专门的治疗，可以采用封闭治疗，或者通过一些手法松解缓解症状。

腰椎韧带损伤可以由腰椎扭伤或者牵拉伤，内在的损伤导致，也可由外力撞击、冲击导致。患者主要症状是腰背部某一点疼痛、肿胀、按压有刺痛感，有些损伤刺激到周围神经，会造成臀部或大腿后方的放射痛。 在腰椎韧带损伤之后，患者首先需要制动、休息、冰敷或冷毛巾湿敷，收缩毛细血管，防止局部出血扩大，冷敷24小时后可改成热敷，促进瘀血消散。还可以局部用消炎止痛药外敷或中药活血化瘀，从而改善疼痛症状。