陈汉华

强迫症危害较大，治疗较棘手，但通过早期规范、系统、多手段治疗，强迫症可以治愈。多数强迫症患者，治愈后在坚持服药状态下能够完全胜任工作。强迫症治疗方式为规范治疗，院内治疗3-6个月，出院后进行维持治疗。维持治疗包括药物维持、心理随访、心理治疗等，治疗需0.5-2年，如果治疗方式规范，患者完全可以康复。

双向情感障碍是心理障碍中比较特殊的一类疾病，且容易误诊。与强迫症、精神分裂症等精神障碍相同，目前发病机制尚未明确。但研究表明，多与以下几点有关： 1、遗传因素，虽不是遗传病，但遗传率可达85%； 2、神经影像学检查发现情感双向障碍或其他心理障碍患者脑结构、脑功能都发生了明确改变，且人体基本神经递质如五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等均发生异常改变； 3、神经内分泌因素，如下丘脑、垂体、肾上腺等出现异常改变。

双向情感障碍治疗手段包括以下几个方面： 1、药物治疗：包括抗躁狂、抗抑郁及稳定情绪药物，需在医生指导下规范用药； 2、心理治疗：心理治疗包括家庭系统治疗、认知行为治疗等，此外音乐治疗、绘画艺术治疗等也有帮助； 3、物理治疗：无抽搐电痉挛治疗效果较好且较为安全，对于难治性躁狂和抑郁，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

双向情感障碍、躁郁症等精神类疾病患者智商一般不受任何影响。与之相反，国外研究发现双向情感障碍及躁郁症患者多发生于文学家及小说家，发生率可达30-40%，此外画家、音乐家等艺术家患病率也较高。因此许多躁郁症患者智力水平非但不受疾病影响，还高于正常人群。患者发病时可发生记忆力暂时下降，建议患者接受科学、系统的治疗。

躁郁症属严重精神类疾病，影响较大，可给患者本人、家庭甚至社会造成极大困扰，如躁狂状态下可能产生暴力行为，抑郁状态下可能产生自杀行为。因此躁郁症包括双向情感障碍，情感障碍是一种严重精神类疾病。人们常说抑郁是心理疾病，需进行心理疏导，但医学中此类患者需经过正规、系统、专业的治疗，而并非仅依靠心理疏导能够治愈。

慢性疼痛与身体、心理、情绪有关，给患者带来极大困扰。在中国慢性疼痛发病率很高，据调查约1亿人饱受慢性疼痛折磨，甚至被认为是不死癌症，但经过治疗，绝大多数能够痊愈。慢性疼痛患者，如果经过综合医院心血管内科、外科等治疗后治疗效果不佳，建议就诊于心理科，经过积极、系统心理治疗、改善情绪药物治疗、改善睡眠治疗等综合治疗可完全治愈。

躁郁症是慢性、反复发作性疾病，预防复发尤为重要。可通过以下几点预防复发： 1、药物治疗为目前主要治疗手段，躁郁症患者需坚持服药，根据病情服用时间不同； 2、定期复诊； 3、注意季节变换，调整患者情绪，因不同季节，患者症状表现不一，春、夏季容易罹患躁狂，冬季因为日光照射减少，抑郁状态发作较多； 4、家庭和社会功能支持对患者同样重要，不应歧视躁郁症患者，给予及时社会关怀。

疼痛被列为除意识、呼吸、体温、脉搏之外的第五大生命体征。2002年世界疼痛大会达成共识，慢性疼痛是一种疾病并进行定义。疼痛是一种与组织损伤，或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知的痛苦体验，因此疼痛不只涉及躯体感觉，还涉及社会认知和社会功能。慢性疼痛定义为持续时间＞3个月，且镇痛药物效果不佳，大多与生理和心理情绪有关。慢性疼痛是一种与生理、心理、情绪有关的躯体形式障碍。

慢性疼痛可表现为身体各部分疼痛，如头痛、腰背疼痛、肌肉疼痛等，但骨科、神经内科、心血管及消化科检查均无典型特征性、器质性病变，或与描述疼痛症状不符。疼痛是与情绪有关的慢些疼痛，是一种躯体形式障碍。可通过心理治疗、抗抑郁治疗、抗焦虑治疗进行缓解。慢性疼痛多与情绪有关，经过反复治疗缺效果不佳，其本质是抑郁状态，或躯体形式障碍。