陈梅

肩周炎主要表现为肩部疼痛、活动受限，属于自限性疾病，但病程可达2年以上，发病期间给患者带来较大痛苦，因此预防肩周炎复发至关重要，具体方法包括： 1、加强肩关节功能锻炼：保证肩关节正常活动范围； 2、肩关节周围保暖：可进行局部热敷，避免肩关节受凉； 3、避免肩关节损伤：避免肩部外伤或过度负重； 4、注意饮食：多食蔬菜，减少肉类摄取，注意补钙。

肩周炎主要表现为肩关节周围剧烈疼痛、肩关节活动受限，病情严重可影响日常生活。肩周炎多采取综合方法治疗，有效缓解疼痛、缩短病程，尽早恢复患者自理能力，具体治疗方法包括： 1、注意保暖，加强肩关节功能锻炼； 2、针灸：通经活络缓解疼痛； 3、物理治疗：改善局部血液循环，消除软组织炎症； 4、关节松动术：改善关节活动度，提高生活自理能力。

肩周炎是肩关节周围软组织无菌性炎症，多由肩关节外伤、慢性劳损、关节退行性病变所导致，劳累、受凉后易导致发作，主要表现为肩关节剧烈疼痛、活动受限。肩关节周围无菌性炎症通过理疗、运动疗法可以治愈，且肩周炎属于自限性疾病。肩周炎治愈后应避免复发，建议患者改善不良生活习惯，增加肩关节锻炼，注意肩部保暖，多吃蔬菜、补充钙片。

肩周炎易复发。肩周炎又称为五十肩、冻结肩、肩漏风，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的无菌性炎症，多因受伤、劳累、受凉等因素诱发，好发于50岁左右从事体力活动的女性，属于自限性疾病，病程较长，预后较好，但容易复发，尤其受凉、劳累、感冒等因素可致复发，因此日常生活应注意肩部保暖，增加肩关节锻炼，预防复发。

电刺激治疗分为低频、中频、高频，主要用于治疗软组织疾病，如肩周炎、腰椎病、颈椎病等。 低频电疗可有效预防肌肉萎缩、促进神经再支配； 中频电疗用于位置较深的软组织疼痛； 高频电疗具有辐射性，作用位置最深、消肿作用最强。 微弱的电刺激对人体无明显副作用，电场作用于人体组织，可促进炎性物质和致痛物质代谢、促进血液循环，从而起到抑制疼痛和消除肿胀的作用。 电刺激治疗还可用于药物离子导入，通过电流将镇痛药物和抗炎药物导入皮下，用于治疗皮肤软组织炎性疾病。

肩周炎发病早期组织炎症及水肿较重，表现为肩部剧烈疼痛； 发病中期组织炎症和水肿逐渐吸收，关节粘连，主要表现为肩关节活动受限，疼痛减轻； 恢复期肩关节周围组织水肿完全吸收，但关节挛缩导致关节活动受限加重。 因此肩周炎早期应积极消肿、镇痛治疗，避免软组织挛缩； 若此时期进行不恰当康复训练，可加重水肿导致肩关节疼痛加重，延长肩周炎病程，加重关节活动受限，甚至造成永久性关节活动受限。

急性上呼吸道感染的病因目前不是完全明确，但是70%-80%是由病毒感染引起的。常见的病毒类型主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或者继发于病毒感染后发生，同时以溶血性的链球菌细菌最多见，其次会出现流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，偶尔也可以出现革兰氏阴性杆菌感染。感染主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。另外急性上呼吸道感染也和患者的免疫、年龄、气候等因素密切相关，比如寒冷空气可以刺激腺体增加粘液分泌，导致呼吸道的纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血液循环障碍容易引起继发的一些感染问题。同时由于吸入了有害气体或者颗粒，也可以引起来上呼吸道感染，比如香烟、烟雾、粉尘，刺激性气体二氧化碳、二氧化氮、有氯气等，这些因素属于理化因素，也可以损伤气道上皮，导致气道的净化功能下降引起急性上呼吸道感染等。

老年痴呆症状较多，最初表现包括以下方面： 1、记忆障碍：起初为近期记忆力受影响，如忘记刚刚说过的话，会重复问相同的问题，经常重复同样的事情以及忘记曾经经常做的事，如做饭、缝补、打牌，并且刚刚做过的重要事情或者即将有的重要约会也会遗忘；老年痴呆患者早期的记忆障碍特点首先是容易遗忘最近发生的事情，对远期的事情记忆犹新，如20年前的陈年往事记得非常清楚，今天早饭吃什么反而想不起来； 2、定向力障碍：即视空间辨别功能的障碍，患者在较熟悉的环境当中迷路走丢；所以老年痴呆患者存在定向障碍，即出门后不记得回家的路或者出去以后就走丢，需要由其他人送回来，家里的物品经常放错位置； 3、计算能力下降：如去菜市场买菜时算不出菜的价格，或者买菜过程中不知道该付多少钱、找回多少钱；由于计算能力下降，丧失自己支付和管理财务的能力，需要引起重视。

着床出血并非所有女性均可发生，仅小部分人群可出现。着床出血量较少，一般患者无特殊症状，少量出血属于生理性现象，无需特殊处理。 如果出血量偏多、流血时间较长，建议进行检查排除相关疾病，如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肿瘤、宫颈癌等病变。建议女性备孕前进行孕前检查，充分检查后备孕，以避免怀孕后出现相应并发症。

视幻觉可以见于以下多种精神疾病： 1、精神分裂症：幻视在精神分裂症中虽然并非较为多见，但有时也会出现。幻觉通常并不完整，通常为片段或者零星的形象，白天、晚上均有可能出现； 2、癫痫：主要是指精神运动性癫痫，在意识障碍的情况下患者可以见到复杂的人物场景，人物场景丰富而生动，且常常带有宗教迷信色彩； 3、酒精中毒性精神病：在震颤、谵妄状态下可出现视幻觉，此亦为意识障碍的问题。失眠时，尤其是夜间可产生丰富的幻视，能够见到活动的动物或者人物，形象生动而鲜明； 4、缺铁性贫血伴发的精神障碍：患者在此情况下可出现幻视，内容多为生动、丰富、逼真的人物，并且此类幻视可支配患者的情绪和行动，可以导致恐慌； 5、阿尔茨海默病：即老年痴呆，可出现幻视、幻听等症状，多见于阿尔茨海默病的中、晚期，属于精神行为异常的表现形式。患者还可伴有被害妄想，出现自杀、自伤的行为。 上述情况均有可能出现幻视，如果老年人出现幻视，首先需积极寻找原因，随后对症处理，需保证良好的睡眠质量，保持心情舒畅，避免负性生活刺激。对于幻视症状比较严重的患者，需给予抗精神病药治疗，比如奥氮平、利培酮、喹硫平等。如果是痴呆引起的幻视，即需给患者服用促认知的药物，比如多奈哌齐等。所以首先需明确病因，才能够有针对性的进行治疗。