陈梅

着床出血并非所有女性均可发生，仅小部分人群可出现。着床出血量较少，一般患者无特殊症状，少量出血属于生理性现象，无需特殊处理。 如果出血量偏多、流血时间较长，建议进行检查排除相关疾病，如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肿瘤、宫颈癌等病变。建议女性备孕前进行孕前检查，充分检查后备孕，以避免怀孕后出现相应并发症。

肩周炎可导致关节粘连，影响关节活动度。为判断肩痛患者是否存在肩关节活动受限，需做肩关节活动度评定。肩关节是人体最灵活的关节，主要功能包括前屈、外展、后伸、内旋、外旋。正常人肩关节前屈可达到180°、外展180°、后伸40°、内旋内或外旋90°，肩周炎可导致关节粘连，影响关节活动，以外展、后伸、外旋为著。肩关节前屈测量以肩峰为轴心，身体纵轴为固定臂，肱骨长轴为移动臂，活动范围0-180°，肩周炎患者无法达到180°，严重者仅0-30°。

激光经辐射放大后，可刺激组织再生，促进血液循环、组织代谢及痛性物质吸收，临床上常用激光促进伤口愈合和镇痛。肩周炎是肩关节无菌性炎症，病灶部位较深，粘连前期主要表现为剧烈疼痛，夜间明显加剧，影响睡眠，激光穿透力较强，可有效到达深部软组织，促进血液循环、组织代谢、致痛物质排除，缓解疼痛。肩周炎多采用综合治疗，如针灸、推拿、局部牵伸、关节松动术、物理治疗，疗效超过单纯激光治疗。

电刺激治疗分为低频、中频、高频，主要用于治疗软组织疾病，如肩周炎、腰椎病、颈椎病等。 低频电疗可有效预防肌肉萎缩、促进神经再支配； 中频电疗用于位置较深的软组织疼痛； 高频电疗具有辐射性，作用位置最深、消肿作用最强。 微弱的电刺激对人体无明显副作用，电场作用于人体组织，可促进炎性物质和致痛物质代谢、促进血液循环，从而起到抑制疼痛和消除肿胀的作用。 电刺激治疗还可用于药物离子导入，通过电流将镇痛药物和抗炎药物导入皮下，用于治疗皮肤软组织炎性疾病。

神经性呕吐又称心因性呕吐，即与心理因素有关。严重的神经性呕吐会有危害，具体如下： 1、危害身体健康：因为呕吐时身体内较多酸性的物质流失较多，超过身体代偿能力，即可出现水电解质平衡失调。还可导致营养不良，即反复的呕吐患者经常可引起营养不良、身体虚弱，反复的神经性呕吐如果长时间无法得到控制即可引起幽门梗阻、消化道肿瘤等； 2、危害精神健康：由于呕吐症状反复发作，患者的精神始终处于高度重压氛围当中，可影响精神健康； 3、影响正常工作：因为呕吐反复发作可让患者难以安心完成工作或根本无法完成工作，对患者的工作造成严重影响。 如果患者仅出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等消化道症状而无明显的精神问题，通常应到消化内科就诊。如果是患者受过强烈的精神刺激，精神高度紧张，此类患者即使表现是以呕吐为主，也应建议先到精神科或者心理科就诊。

导致记忆力减退的原因较多，主要有下面几点： 1、不良情绪：患者有抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪时，可影响思维，从而影响记忆，出现记忆力减退； 2、失眠：长时间睡眠不佳，记忆力也会有所减退； 3、疾病：较多心理疾病，比如抑郁症等可影响记忆；生理方面的疾病，如脑炎、脑出血、脑梗塞等也可导致较多后遗症状，其中包括记忆力减退。而脑外伤可影响大脑功能，也可影响记忆力； 4、年龄、用脑过度：随着年龄增长，身体机能各个方面都下降，大脑也不例外，脑细胞、脑功能也在逐渐退化，记忆力也随之减退，一般情况多用脑可使思维更灵敏，但如果用脑过度即可使疲劳感增加，对外界事物的感知度和敏感度下降，从而影响记忆力； 5、依赖、心理压力过大：过度依赖手机、电脑、书籍，也会影响开发和运用自己的记忆能力，从而出现记忆力减退；适当的心理压力可增强记忆，但是过度心理压力亦可影响记忆； 6、不良嗜好：如抽烟、饮酒等，少量酒精可帮助消除疲劳，使身体比较活跃；但过量饮酒可导致部分记忆的丧失，由于酒精对脑细胞有麻痹作用，所以很可能会引起记忆丧失。

老年痴呆症状较多，最初表现包括以下方面： 1、记忆障碍：起初为近期记忆力受影响，如忘记刚刚说过的话，会重复问相同的问题，经常重复同样的事情以及忘记曾经经常做的事，如做饭、缝补、打牌，并且刚刚做过的重要事情或者即将有的重要约会也会遗忘；老年痴呆患者早期的记忆障碍特点首先是容易遗忘最近发生的事情，对远期的事情记忆犹新，如20年前的陈年往事记得非常清楚，今天早饭吃什么反而想不起来； 2、定向力障碍：即视空间辨别功能的障碍，患者在较熟悉的环境当中迷路走丢；所以老年痴呆患者存在定向障碍，即出门后不记得回家的路或者出去以后就走丢，需要由其他人送回来，家里的物品经常放错位置； 3、计算能力下降：如去菜市场买菜时算不出菜的价格，或者买菜过程中不知道该付多少钱、找回多少钱；由于计算能力下降，丧失自己支付和管理财务的能力，需要引起重视。

老年痴呆预防措施如下： 1、避免脑部疾病：较多老人容易出现心脑血管疾病，而此类疾病的出现可导致大脑供血不足，引起老年痴呆症状，所以老年患者在平时活动中要做好预防。首先是预防动脉粥样硬化，尽量减少心脑血管疾病的发生； 2、训练智力：勤动脑对缓解老年痴呆或预防老年痴呆是有一定帮助，如果老年人经常用脑或经常动手做事，对保持头脑灵敏、清晰有较大帮助，出现老年痴呆的几率可明显下降； 3、适当运动：动脑、动手、动身体，老年人平时要进行适当的运动，能够有效的预防大脑功能退化，但需要注意的是老年人运动不能过于剧烈，需量力而行； 4、注意饮食：老年人需养成良好的饮食习惯，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜；多食用维生素C丰富的各类蔬菜和水果、谷物；多食用含维生素E丰富的各类植物油和海产品，还需多食用富含维生素B12的香菇、牛奶、鸡蛋。另外，还需减少铝、铜炊具的使用，并且避免进食过饱或者偏食，注意戒烟、控制饮酒。

精神分裂症痊愈的标准如下： 1、精神症状消失或缓解，且患者恢复到正常状况； 2、患者对自己的症状以及发病原因有一定的分析和认识能力； 3、患者可适应工作或适应学习，即恢复社会功能。 精神分裂症首次治疗尤其重要，如果首次治疗较彻底，以后的效果可能会较好。否则之后经常容易复发，复发后不仅增加治疗难度，而且费用会更大，对患者跟家属的精神负担也会更重。

视幻觉可以见于以下多种精神疾病： 1、精神分裂症：幻视在精神分裂症中虽然并非较为多见，但有时也会出现。幻觉通常并不完整，通常为片段或者零星的形象，白天、晚上均有可能出现； 2、癫痫：主要是指精神运动性癫痫，在意识障碍的情况下患者可以见到复杂的人物场景，人物场景丰富而生动，且常常带有宗教迷信色彩； 3、酒精中毒性精神病：在震颤、谵妄状态下可出现视幻觉，此亦为意识障碍的问题。失眠时，尤其是夜间可产生丰富的幻视，能够见到活动的动物或者人物，形象生动而鲜明； 4、缺铁性贫血伴发的精神障碍：患者在此情况下可出现幻视，内容多为生动、丰富、逼真的人物，并且此类幻视可支配患者的情绪和行动，可以导致恐慌； 5、阿尔茨海默病：即老年痴呆，可出现幻视、幻听等症状，多见于阿尔茨海默病的中、晚期，属于精神行为异常的表现形式。患者还可伴有被害妄想，出现自杀、自伤的行为。 上述情况均有可能出现幻视，如果老年人出现幻视，首先需积极寻找原因，随后对症处理，需保证良好的睡眠质量，保持心情舒畅，避免负性生活刺激。对于幻视症状比较严重的患者，需给予抗精神病药治疗，比如奥氮平、利培酮、喹硫平等。如果是痴呆引起的幻视，即需给患者服用促认知的药物，比如多奈哌齐等。所以首先需明确病因，才能够有针对性的进行治疗。