陈文

脑癌一般是指脑部恶性肿瘤的总称，即所有的原发性、继发性脑部恶性肿瘤，具体如下：1、原发性脑部恶性肿瘤：包括神经元细胞瘤或者神经胶质细胞瘤，还包括神经母细胞瘤以及增殖细胞瘤，均可以在脑部出现。此外，脑膜癌、脑部的淋巴癌等也属于恶性肿瘤；2、继发性脑部恶性肿瘤：此类型脑部恶性肿瘤种类比较多，各个部位的恶性肿瘤均可以通过淋巴管、血液系统等转移到脑部，引起脑癌。常见疾病包括甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肠癌、脊髓癌、周围神经的恶性肿瘤，比较容易转移到脑部，此外肝癌也可以通过血液循环转移到脑部。

偏头痛与恶心呕吐症状相互关联，其发作起源点为脑干部位神经。自主神经中枢异常会引起头部血管搏动性跳痛，刺激呕吐中枢从而导致恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。通常诱发偏头痛的具体因素如下：1、遗传因素：60%患者偏头痛发作与遗传有一定关系；2、生理因素：部分患者偏头痛主要由于熬夜、疲劳、睡眠质量欠佳导致；3、情绪因素：患者情绪波动导致大脑神经递质兴奋性改变，容易引起偏头痛发作；4、激素影响：女性处于生理期时，由于体内雌激素水平升高，会诱发偏头痛；5、饮食因素：部分食物可能会诱发偏头痛，比如奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、红酒等。

CP为脑瘫的简称，指出生1个月内由于各种原因造成损伤而出现的症状，包括新生儿胆黄疸、外伤，以及大脑的缺血、缺氧、感染等因素。主要表现为运动异常，比如强直性运动障碍、瘫痪、肌肉萎缩等症状，以及姿势异常。还可以表现为感觉异常及感知障碍，主要存在局部感觉、听觉、味觉、嗅觉、视觉功能障碍，还可能存在认知功能障碍、智力下降、行为异常等。临床上需要通过积极治疗，主要给予康复训练及治疗，改善运动及行为能力等，还可以通过服用药物改善部分症状。部分严重的患者可以通过手术进行改善，但治疗方式仅可以改善症状，无法治愈。

种植牙可以做CT，种植牙主要是由种植体、基台、烤瓷冠组成，具体情况如下：1、种植体和基台：放置在牙槽骨内，主要成分是纯钛或钛合金，是目前临床上生物相容性较好的金属，无磁性，即在磁场内不会被磁化，对做CT和磁共振没有不良影响；2、烤瓷冠：种植体的牙冠分为烤瓷冠和全瓷冠，全瓷冠对CT和磁共振没有不良影响。烤瓷冠内冠是金属，所以在CT检查中可能会产生一定的伪影，合金材质内冠可能影响更小。种植牙是成熟、安全的牙齿修复技术，建议选择合格的种植体和相应的全瓷冠、烤瓷冠，不会对做CT或磁共振产生不良影响。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
面神经炎一般是因为病毒感染引起，然后引起局部的渗出、水肿，它会形成压迫，因为面神经经过的地方是一个骨性管道，如果出现面神经炎，它会水肿、压迫。一般来说，3-5天会逐步加重到最严重的水平，因为3-5天是水肿最厉害的几天。所以总的来说，面神经发炎在3-5天会出现最严重的症状，包括面瘫、舌味觉散失、流口水、嘴巴歪斜等等。\n由于面神经炎在3-5天会最厉害，这个时间就需要给予积极的治疗，特别是激素的运用。一般来说，面神经炎的激素应用在早期，特别是第一个星期，主要用于消肿。所以，在面神经炎早期就要用到激素，它可以起到消肿的作用。后期可以再用一些针灸、推拿、康复治疗，以及甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗。

自身免疫性脑炎主要是各种原因导致自身免疫系统攻击大脑而产生的症状，常见诱因有以下方面：1、感染：如病毒感染、细菌感染、支原体感染；2、脑肿瘤：肿瘤属于异物，会诱发过度的免疫反应刺激；3、免疫力下降：常见于熬夜、疲劳、营养不良的患者；4、副肿瘤综合征：指由于肿瘤或尚未发生的肿瘤组织诱发的一种免疫反应，引起自身免疫性攻击反应，表现为认知功能下降、精神紊乱、嗜睡、昏睡、昏迷、四肢抽搐等症状。

面神经炎又称为特发性面神经麻痹，是由于各种炎症继发的一种免疫反应，出现面神经管压迫。因为面神经管是骨性结构，发生炎症以后会压迫神经而出现面瘫症状，治疗方法如下：1、减轻压迫治疗：适用于早期，特别是发病1周内的患者，需要应用激素治疗，减轻压迫、去除水肿，改善面神经瘫痪症状；2、营养神经治疗：如应用甲钴胺，维生素B1治疗。如果明确有带状疱疹病毒感染，表现为耳朵周围带状疱疹、疼痛、头晕，这种情况要给予抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等进行治疗，同时加用激素改善症状，疼痛严重时可以用加巴喷丁、普瑞巴林治疗；3、康复治疗：康复治疗需要避免应用于早期面神经炎患者，因为早期面神经炎患者存在水肿，可以在发病2周后应用康复治疗，包括针灸、推拿、按摩、热敷等，促进血液循环，改善面瘫症状。

造成口吃的原因较多，需根据病因选择具体科室就诊，如下：1、五官科：如果是因为器质性因素所致，比如口腔问题或者牙列不齐、舌系带发育、咽喉肌等问题，需要到五官科就诊，即耳鼻喉科以及口腔科，明确是否存在先天性异常；2、心理、精神科：需明确是否存在心理问题，比如家庭环境、学校环境因素，以及紧张、焦虑等心理，均会加重口吃症状。需要到心理、精神科就诊，改善相关症状；3、神经内科：部分患者可能是大脑发育异常引起，比如先天性因素或者大脑缺血、缺氧，以及后天性脑肿瘤、脑出血等，均会引起相应支配区域出现肌肉功能障碍，或者中枢性因素会造成失语症状，均可能引起口吃。需要到神经内科就诊，通过相应检查明确诊断，并给予相应治疗，包括基础疾病的对因治疗、康复训练以及心理治疗等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
视神经脊髓炎的治疗，首先，急性期发作时候的治疗，主要用激素的冲击疗法，要用大剂量激素冲击治疗。其次，可以给予口服激素，逐步减药直到减完。然后，给予营养神经的药物维持和康复治疗。最后，可以给予免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗，再进行营养神经治疗。\n因为视神经脊髓炎可能会复发，平时在没有发作的时候可用一些免疫抑制剂，进行病程的调控或者修复的治疗。用一些营养神经药物，包括甲钴胺、维生素B和维生素D治疗。免疫抑制剂的应用要根据患者的情况，选用合适的免疫抑制剂进行治疗。

新生儿黄疸目前有四种治疗方法。首选的是蓝光治疗，主要针对病理性黄疸进行治疗。第二种方法是药物治疗，药物治疗包括微生态药物治疗、白蛋白治疗、丙球治疗、鲁米那和尼可刹米治疗等。第三种针对严重病例，如ABO溶血和Rh溶血，引起的严重贫血，甚至水肿、心衰的病例，在临床上采用换血疗法。第四种方法针对原发病及并发的症状而采取对症支持治疗。