陈志敏

老人心跳过快常见于生理性及病理性因素，对于饮茶、喝咖啡、失眠等生活习惯而造成的心跳过快属于生理性因素；病理性因素主要是心脏本身病变，如冠心病、高血压等引起继发性心力衰竭、心律失常，包括非心脏疾病，如贫血、电解质紊乱、甲亢等，也易引起心跳过快的发生。临床上需及时分清楚病因及诱因，改善生活方式，缓解及控制心跳加快。

喝咖啡后身体可出现明显不适，如心慌，最好的办法就是要及时就医。大部分不适症状是由于咖啡因中毒导致，症状严重者，自己不能随意的处理，需通过医学手段进行治疗，尽量远离咖啡因带来的伤害。对于症状并不严重的患者，可通过医学知识采取自救的措施来进行改善，最有效的办法就是大量饮水，这样可加速身体中咖啡因的代谢及排出，能起到一定的治疗作用。

对心脏较好的食物如下： 1、黑之麻，它可预防动脉粥样硬化，防止血管硬化，因芝麻中不饱和脂肪酸可维持血管弹性，营养成分在种籽里，可嚼碎或磨成粉食用； 2、菠菜含有丰富的叶酸，能有效预防心脏病，大火炒可更好保留营养价值； 3、杏仁可预防血小板的凝结，每周一次，可减少1/4患心脏病的风险，磨成粉末制作沙拉或粥，食用即可，可充分吸收杏仁营养成分。

感冒是儿童常见呼吸道疾病，具体原因如下： 1、护理问题：生活照顾不周到，尤其集体机构，如幼儿园、托儿所照顾不如家里仔细；而且还有空气问题，接触到感冒病人的机会也较多，托幼机构的儿童发生呼吸道感染、感冒的概率高； 2、本身机体问题：比如免疫功能问题。或者症状类似感冒，实际上并非感冒，如反复流鼻涕可以为过敏性鼻炎。遇到反复感冒的病人，反复鼻子塞、流鼻涕，应到医院让专业儿科医生进行判断反复感冒的原因。

宝宝睡眠过程中呼吸重、喉咙口有呼噜声，常见情况如下： 1、鼻塞：随着年龄增大，鼻腔发育完善，鼻塞症状才会逐渐缓解，婴儿感冒后鼻塞症状会持续较长时间； 2、腺样体明显增大：反复感冒、鼻塞所致，可出现打呼噜症状； 3、部软骨发育问题：出现喉软化，单纯喉软化不需要治疗； 4、喉部囊肿、血管瘤：属于器质性问题，呼吸时会有异常声音。

并非所有肺炎患儿均需要住院治疗，主要取决于肺炎本身的严重程度以及儿童自身体质，具体如下： 1、如果患儿肺炎较轻、没有明显气急、精神状态较好，家人能及时观察病情，病情变化时能及时送到医院，而且小孩没有基础疾病，这时可以在门诊治疗，但是必须在医生的严密观察下进行诊治； 2、如果患儿病情较重，需要吸氧，伴有气急、精神较差以及3个月以内的儿童一定要住院； 3、患儿本身有基础疾病，如严重心脏疾病或者肺功能发育不佳，这种儿童发生肺炎虽然不严重，但是建议住院。因为儿童病情变化较快，一旦发生变化要吸痰、吸氧等强有力的支持治疗。

婴儿发生呼吸道感染而出现痰堵，则是较为重要的问题，痰堵严重的患儿可能会出现生命危险，对应处理方法如下： 1、痰多、呼吸困难、呼吸频率快时，建议留院观察，可通过吸痰、呼吸支持等方法解决； 2、体质较好，咳嗽有痰、精神状态较佳时，可回家继续观察； 3、遵医嘱服用化痰药，室内湿度控制60%左右，适当拍背促进痰液排出，并积极治疗原发疾病。

如果儿童发热，机体状态较好、无肺炎，通常情况下医生开药后会让回家观察，家庭护理具体如下： 1、观察病情，除医生给药以外，儿童病情观察也较重要，家长要知道儿童在什么情况下需要服用退烧药或需要到医院就诊； 2、如果儿童高烧39℃以上或者精神状态不佳，这时适当使用退烧药，对改善病情有一定帮助； 3、如果儿童病情变化快，除发烧以外有明显的咳嗽加剧或者气急、精神不佳，或者出现其它的情况，应及时到医院就诊； 4、饮食上注意进食容易消化的食物，多饮水； 5、环境温度控制在20℃左右，湿度控制在50%-60%； 6、发烧时要松开衣被。

当儿童吸入异物到气管后，通过咳嗽排出的概率较低，少数儿童在剧烈咳嗽时可将异物呛出来。通常儿童异物吸入可进行支气管镜治疗，硬支气管镜主要由耳鼻喉科医生操作，优点为取出过程直接、方便。 此外可选择软式支气管镜，如纤维支气管镜、电子支气管镜，优点为创伤较小。少数情况下异物取出困难时，可行开胸手术取出异物。

老年人心衰临床常见，是一种较复杂的疾病，首先需根据病情制定策略及措施，可应用药物治疗，常采用利尿剂、血管扩张剂及强心药物，可积极控制心衰，应用药物的同时需控制感染、限制饮水量，保证出入量，出入量需大于余量，可减轻心脏负担。日常生活中需注意三点：1、注意休息，减慢心率；2、限制钠盐的摄入；3、少食多餐，注意营养。