陈彩红

肩部受伤后容易导致疼痛，应鼓励患者早期进行上肢外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环旋等动作，或者是手指爬墙、手拉滑车等动作，以进行肩关节的锻炼。手指爬墙的锻炼方法主要是让患者侧面站立，靠近墙壁，在墙壁上面画出高度标志，使用手指接近墙壁，逐步向上移动。通过肩关节的外展和上举动作，每天可以做2-3次，每次做5-6分钟，在活动强度上可以逐渐增加，以患者能够承受为度。手拉滑车的锻炼方法是采用滑轮挂绳，患者以健侧的上肢带动病侧的上肢活动，帮助患侧的肩关节进行锻炼活动。锻炼时一定要注意酌情进行、循序渐进、持之以恒，才能可以得到良好的效果。

目前针对肩袖损伤的治疗方面，主要有手术和非手术治疗，手术治疗主要针对于较大撕裂的肩袖损伤，非手术治疗主要针对于中小型撕裂的肩袖损伤。传统治疗肩袖损伤的主要方法有局部封闭、中药制剂、非甾体抗炎药、针灸、艾灸和推拿等，肩袖损伤的康复治疗，临床上常用的有超短波、微波、中频电刺激、冲击波、直流电离子导入、关节松动术、运动训练等方法结合治疗。作为非手术方法比较重要的治疗手段，能够较快的缓解疼痛，提高关节的活动度，且临床疗效显著。 肩袖称为旋转轴，是人体比较重要的部位，主要由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，并且对于维持肩关节稳定发挥着重要的作用，肩袖的损伤主要是由于血管缺血、肩袖退变、创伤、撞击综合征等因素作用所致。如果患者一旦肩袖损伤，主要表现为关节疼痛、功能障碍和活动受限，由于肩袖承担着维持肩胛与关节面上旋转轴心稳定的作用，也是肩关节力学平衡的重要角色，因此必须给予肩袖损伤的有效治疗。

大腿和腰连接处的疼痛，主要起病原因包括两种，首先是因为骶髂关节的病变，此种情况可以给予患者X线片检查，如果检查提示骶髂关节骨质增生，具有毛糙样改变，可以诊断是骶髂关节炎。其次是腰椎病变，可以给予患者腰椎的CT检查，以明确病因。 患者平时应注意休息和保暖，避免弯腰、屈髋等动作，避免重体力劳动，可以通过针灸、热敷、中频等物理治疗手段，缓解疼痛和肌肉痉挛的症状。如果疼痛剧烈，还可以给予患者口服非甾体类消炎镇痛药物，比如布洛芬缓释片，或者是双氯芬酸钠乳膏外敷。