陈增淦

布洛芬缓释胶囊有消炎止痛作用，而肩周炎特点是疼痛和活动受限，作为对症治疗，肩周炎患者可服用布洛芬缓释胶囊。但布洛芬缓释胶囊对胃部有一定刺激，所以不建议长期使用。服药几周后如果疼痛能缓解，则可停止服用。如果有必要长期服用，建议患者饭后服用，因为人体在进食时胃内会分泌保护性黏液，此时服药对胃刺激性最小。

肩周炎的有效治疗治疗方法，常见有以下几种：1、早期：即炎症发作期，通常是以炎性渗出为主，疼痛比较剧烈，有效的治疗是消炎止痛，可以口服消炎止痛的药物，例如安康信、西乐葆，症状比较严重可以用可普芬等；2、后期：通常是以粘连为主，可以用针灸、艾灸等配合功能锻炼，再结合通经活血的中药、理疗等物理治疗，因此后期有效的治理是综合治疗。因此，并不能武断认为哪种治疗方法有效，在不同时期，应该用不同的治疗方法。肩周炎的治疗并不简单，需要患者到医院请专业医生进行指导。

肩周炎一般是指肩关节由各种原因导致关节内粘连，左侧与右侧的发病率没有明显区别，主要根据患者生活习惯及发病因素决定哪一侧肩关节受伤严重。肩关节受损后易导致炎性渗出而产生粘连，左侧、右侧发生的概率相差较小，好发部位不存在明显是左侧或右侧的区别。一侧发生肩周炎引起运动不畅后，多数患者日常生活中会用另一侧运动。待患侧恢复后，可能出现另一侧开始痛的情况，所以有时患侧肩周炎恢复后，另一侧又出现的情况较多见。

肩周炎是指因为各种原因，导致肩关节粘连为主要症状的疾病，常见症状主要有以下几种：1、疼痛：肩周炎的疼痛比较剧烈，而且通常为夜间痛，即晚上疼痛比较严重。刚发作时表现为局部红、肿、热、痛，疼痛比较严重，手一动，牵拉时会比较痛。疼痛以肩周的疼痛为主，有时向下会到达三角肌止点，有时会到肘关节的上方。肩周炎的压痛点主要在前方，后方的肱三头肌，以及侧方也有可能疼痛；2、肩关节活动受限：肩周炎患者在炎症期3-4周以后，会逐渐进入渗出期、粘连期，此时疼痛会缓解，主要表现为肩关节的活动受限，即肩膀无外展，拿东西时肩膀无法获取。这个阶段的肩周炎患者，需要加强肩关节的功能锻炼，去除粘连。

肩周炎一般2年左右时间可以自行缓解，但肩周炎带来一个较大的问题，便是遗留关节的功能障碍，即肩关节的活动可能无法达到原有程度。如果是完全治愈，即患者的肩关节可以恢复到原有的活动程度，这时需根据肩周炎严重程度、持续出现时间，以及与治疗医生和患者的配合程度均有关系。如果患者刚发现肩周炎便立即到医院就诊，而且较为积极配合医生治疗，可能2-3个月肩周炎便可治愈，如果配合不好可能时间治愈较长。如果患者发现肩周炎已经疼痛大半年，而且经常从事重体力劳动，这时便比较麻烦，治愈时间便较难预测。肩周炎的治疗除止痛外，还需在医生指导下进行正确的功能锻炼，能尽量将肩关节功能恢复到原有的活动状态。

骨质增生引起的腿疼，治疗措施具体如下：1、腰椎椎间盘压迫神经：骨质增生引起腰椎椎间盘压迫神经导致相应神经支配的腿部产生疼痛。这时要看疼痛的严重程度，如果程度比较轻，经过药物治疗、理疗、牵引等保守治疗；如果不能缓解，考虑手术治疗。一般进行药物治疗、理疗，均能取得比较良好的效果；2、膝关节周围疼痛：需要检查膝关节的骨质增生是否非常明显的影响关节软骨。如果关节间隙狭窄，软骨磨损非常严重，这时膝关节小腿内侧疼痛通常意味着膝关节骨关节炎比较严重。如果患者的年龄在65岁-75岁，可以考虑膝关节的置换，在此之前的年龄应该进行药物保守治疗，如果保守治疗3个月以上没有明显的好转的，再考虑手术治疗。骨质增生引起的腿疼要根据不同的病因，进行针对性治疗。

股骨头坏死大部分患者表现为大腿根部髋关节周围疼痛，即腹股沟区域以及髋部外侧疼痛，部分患者表现为屁股疼痛，表现为腿痛的患者相对较少。股骨头坏死主要是因为骨头的血液循环障碍，导致骨质坏死，严重情况下导致股骨头塌陷，产生髋关节疼痛。髋关节疼痛是因为股骨头塌陷后，头部与髋臼不匹配，所以出现摩擦痛。部分患者是表现为屁股后疼痛，是股骨头坏死主要疼痛表现。少部分患者因为髋部周围炎症，引起大腿疼痛。

股骨头坏死患者无疼痛症状，不代表已经治愈，主要需根据具体情况分析。股骨头坏死早期出现疼痛缓解，可能是血液循环得以改善，坏死未进一步发展，暂时表现为疼痛减轻，但是病情仍会逐渐发展，患者应引起重视。此时应尽量减少股骨头负重，同时定期进行检查，比如磁共振检查，观察病变范围、病变部位的变化等情况。一旦出现病变范围增大，需及时进行处理。股骨头坏死属于较复杂的疾病，临床切勿掉以轻心。此疾病可能表现并不明显，所以未引起患者足够重视，到医院就诊后，如果不是专科医生进行诊治，也可能会导致漏诊。患者可能存在轻微疼痛，而未被重视，此时进行一段时间的负重后骨头会塌陷，进而影响疾病治疗效果。对于股骨头患者，即便疼痛明显减轻，也应定期随访，根据患者具体情况决定治疗方案。患者需注意与医生进行比较流畅的沟通，便于指导进行正确的治疗。

股骨头坏死的外治方法是可以通过手法按摩、理疗等进行治疗，通常适用于早期股骨头坏死。特别是一期股骨头坏死，可以通过按摩、手法、中医、中药方法，进行股骨头活动，达到改善股骨头局部血液循环目的。对于晚期股骨头坏死，外治方法效果一般，仅改善股骨头活动度，但可以作为辅助治疗方法。股骨头坏死是因为股骨头局部血液循环受到障碍，导致股骨头骨质坏死，从而导致软骨破坏与塌陷，造成股骨头与髋臼不匹配，产生病变。

股骨头坏死晚期，一般不能通过锻炼得到完全的恢复，只能通过周围的肌肉训练达到减轻疼痛的目的，但是一般不能达到完全恢复的完美结局。因为股骨头坏死晚期，往往是股骨头塌陷，与关节面无法匹配，一动就会痛。在这种情况下，一般可以通过药物的治疗止痛，然后通过适当的功能锻炼，让股骨头与髋关节进行磨合，磨一阵子后可以达到减轻疼痛的目的，但是完全恢复的概率不是很高。所以股骨头坏死已经到了晚期，除了关节置换的方法以外，到目前为止没有更好的方法。通过关节置换可以把坏死的股骨头切掉，然后换人工股骨头，人工股骨头没有疼痛的感觉，这时可以进行正常的生活。如果一定要通过保守锻炼来进行治疗，可能只会达到稍微改善症状的结果，但是不能达到完全恢复的效果。