陈华

骶管囊肿是一种较常见的疾病，包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状，到后期患者会明显感觉到骶尾部有包块，有波动感，此类情况建议患者早期到正规医院接受磁共振检查。如果骶尾部囊肿较小，可考虑压迫治疗。如果压迫治疗后，症状未明显好转，则需考虑手术治疗，手术治疗相当于将囊肿给封闭。囊肿内通常是脑积液，如果含量较少，则没有明显的临床表现。如果含量较多，患者会明显感觉到不适，也可能对大小便有明显影响，此类情况治疗效果较好。另外，骶尾部囊肿在先天性患儿中也较多见，此时早期很少选择手术治疗，通常考虑使用纱布等压迫囊肿的位置。周围肌肉组织或其他组织生长完全后，压力明显增强，囊肿症状可能消失，骨骼发育后，患者则不会出现明显的骶尾部囊肿症状。

腰扭伤后可出现疼痛、腰部活动受限，不能弯腰、扭腰。可以通过以下几点缓解： 1、休息，避免弯腰、扭腰，一般持续1-2周可以缓慢恢复； 2、局部热敷或外用膏药，如热毛巾或热水袋外敷，外用膏药时建议热敷后再贴膏药治疗。建议膏药贴6小时左右即可，时间过长可能产生过敏反应，出现皮肤发痒、发红，甚至皮疹； 3、疼痛剧烈可适当服用止痛药物缓解，但不建议长期服用； 4、其它治疗：如上述治疗方法无效，可采用针刀、针灸、推拿治疗。

腰、背部肌肉与筋膜起点或交叉点是腰扭伤最常见的病变点，腰扭伤后针刀治疗主要是治疗病变点、损伤点或压痛点。可局部应用麻醉剂缓解疼痛感，位置较深者可在B超引导下精准治疗，针刀进入后一般行3-5次松解即可。急性腰扭伤治疗1次后疼痛即可明显缓解，1周后如果疼痛、酸胀依然明显则需二次治疗。 小针刀治疗后2周内患者需注意休息，避免弯腰、扭腰等动作。腰扭伤易复发，如弯腰时损伤相应韧带、肌腱、筋膜即可引发。建议锻炼腰背肌，弯腰劳作前需进行适当准备活动，可在一定程度上避免腰扭伤。

微创腋臭手术方法，已发展几十年，我们初期称为弧形皮肤切口，相对于传统手术，称其为微创。传统的手术方法就是将腋部的毛囊全部切除，因为理论上，腋臭就是因为大汗腺形成，大汗腺靠近毛囊，所以我们将毛囊全部切除之后，腋部可能就无法分泌汗腺液体。 微创的方法，我们不是将其切掉，是通过做弧形的皮肤切口，做一个皮瓣，将其进行皮下游离，通过游离之后，将皮肤的附属器官毛囊、汗腺通过手术方法清除，也就是使用刀片刮除，使用剪刀剪掉，也可使用小切口的方法，就是做几个小切口，通过皮下游离将大汗腺清除。 现在较流行的微创方法我们称之为双平行小切口，因为一个小切口可能无法顾及到整个腋部的毛囊区，通过两个平行的小切口，通过游离皮下，我们在直视下将毛囊清除，达到治疗腋臭的目的，我们称之为微创腋臭方法。

早期腱鞘炎患者可以通过局部热敷、按摩方法缓解，如应用毛巾进行局部热敷，另外一只手进行按摩。患者可以配合外用药物的点涂治疗，对哺乳期影响较小。 如哦局部热敷、按摩方法效果不明显，患者可以应用针刀治疗，局部适当应用麻醉药物。麻药起作用后将腱鞘炎病变点，即卡压点通过针刀治疗进行松解。若条件允许可在B超引导下进行针刀治疗操作，以达精准治疗，效果较好。

腱鞘炎按摩较为简单，可以单独完成。按摩前可先用毛巾热敷，促进局部血液循环。肿痛点部位可以应用外用药物，如扶他林点涂。另外一只手局部按摩，如中指部位腱鞘炎涂抹扶他林后，应用健手拇指进行局部推拿、按摩，几分钟后局部皮肤温度升高，表示扶他林药物吸收。按摩时可同时主动活动手指或健手辅助活动，同时进行屈、伸动作，效果较好。 腱鞘炎按摩初期症状较轻时进行，效果较明显。严重时按摩后症状无明显缓解，需就诊专业科室行相关治疗。

腱鞘炎治疗方法包括以下几种： 1、轻度、早期腱鞘炎可采用局部热敷、按摩方法缓解，应用热毛巾局部热敷疼痛点处，还可以应用外用药物如扶他林药膏。涂抹扶他林药膏后进行局部按摩，几分钟后药膏吸收，从而达到消炎、止痛作用； 2、可采用针刀治疗，效果良好。机理为针刀可将卡压腱鞘病变点松解，松解后腱鞘内部活动即可流畅。可以在B超引导下操作，起到精准治疗、减小危害的作用； 3、上述方法治疗后效果较差，需要考虑手术治疗，将腱鞘打开处理损伤点。

网球肘患者热敷治疗方法较简单，可独立完成。网球肘主要损伤点位于肘关节外侧，患者平时可用热毛巾或热水袋热敷，以达局部活血、舒筋、止痛作用。可以配合活血、舒筋中药，水煎药物后用毛巾将药汁浸透敷于肘关节外侧，反复多次。需注意热敷毛巾、热水袋温度，避免温度过高出现烫伤。 网球肘又称肱骨外上髁炎，主要问题为肘关节外侧肌肉出现劳损。肌肉由于过度劳动、负担出现肌肉劳损，表现为酸痛，用力时加重。热敷可使局部肌肉起点附近血液循环加速，配合药物可以进一步活血、舒筋，早期轻度网球肘应用热敷缓解疗效良好。

艾叶加酒可以治疗腰腿疼痛，属于中医常用方法。中医认为艾叶可温经止血、散寒止痛，一般治疗偏寒、偏湿疼痛效果较好。汉书记载“酒为百药之长”，大部分中药可以用来泡脚、内服、外用，不同中药的功效不同，骨伤科主要取活血祛瘀的功效。腰腿痛的原因较多，包括以下几点： 1、伤筋即软组织损伤； 2、骨关节骨折或损伤、退变； 3、腰椎间盘突出； 4、少概率可存在肿瘤、结核、骨质疏松等原因。 复杂腰腿痛是由各种原因所致，伤筋范围腰腿痛如偏寒、偏湿则应用艾叶加酒可取得较好效果，出现腰腿疼痛的患者建议向专业医生寻求帮助。

眼袋修复方法，一个就是手术方法，通过手术矫正眼袋；第二个是使用激光的方法。激光的方法损伤可能较小，但是治疗不彻底，手术方法治疗较彻底，但是对机体的损伤可能较大。手术方法通常只能使用切开的方法，去除多余的皮肤、多余的眼周的组织，像眼轮匝肌，去除眶内的脂肪组织，达到矫正眼袋的目的。手术途径，可能做睑内的切口、眼睑下缘切口，通常我们都采取眼睑下缘的切口，睑内切口的方法，使用激光去除眼袋，切口较隐蔽，对机体损伤较小，切口较小。