陈亚平

骨质疏松是全身性骨代谢性疾病，单纯补钙并不能起到治疗效果，钙在生活中属于人体必需的微量元素。进入更年期，或到了老年以后，可能由于身体原因，逐渐老化、退化，这时出现了钙流失，并且不仅仅是钙质流失，里面的胶原也出现问题，要进行全面治疗，而不是单纯补钙。 因此，建议认为自己有骨质疏松风险的老年患者要进行全面检查，如进行骨密度检查，让医生进行评估，看是需要补钙还是需要增加维生素D，如果较严重，可进一步用药，在医生指导下选择抗钙流失药物进行治疗，这样才能够达到全面预防或治疗骨质疏松的目的，防止出现骨质疏松造成的骨折。

补钙实际上分时期，在一生当中，从出生一直到生长，然后再进入成年、老年，在每一个过程中，可能对钙的需要量都不同。 对于小婴儿，如母乳喂养或人工喂养，如果奶量足够，不需要补钙。在生长快速期，如果存在缺钙症状或钙量不足，或经过专业咨询以后，认为钙量不足，需要补钙。对于老年人，特别是女性到了50岁以后，男性60岁以后，特别是女性到了更年期需要补钙。在正常饮食的基础上，每天可能要补充600-700mg的钙质，来帮助身体进行钙补充。

拇外翻畸形是临床上非常常见的一种疾病。拇外翻畸形是拇指甚至其它足趾向外侧偏斜，如果出现拇外翻畸形，畸形不是特别严重，而且也没有疼痛症状，不影响穿鞋、走路的情况下可以不管。如果出现疼痛，如经常有拇外翻畸形的患者在拇指内侧会出现突出，经常红、肿、疼痛。有时患者第一跖趾关节即拇指关节出现疼痛。另外还有患者走路时疼痛严重，可能要进行治疗，具体康复方式如下： 1、保守治疗，主要有减轻疼痛，通过康复治疗、物理因子治疗、运动疗法来帮助患者消除局部肿胀疼痛，恢复走路； 2、患者通过保守治疗效果不好，需要手术治疗。手术治疗有很多种，手术逐渐从远端向近端进行，各种手术治疗方式对不同程度的畸形有矫正和校正作用。所以手术是治疗拇外翻畸形一种非常有效的办法。做完手术以后不是马上能走路，做完手术以后，患者可能需要做固定，或要穿特殊的鞋来帮助完成行走。一般在早期给患者进行康复时，主要是帮助消除炎症和疼痛，促进伤口愈合，甚至促进截骨部位的断端处进行愈合。后期会通过运动疗法或治疗师手法，帮助患者恢复关节活动度，恢复行走； 3、通过矫形器改善，如跖痛垫，分趾垫等，矫形器可以增加患者的舒适度或减轻疼痛，但这些矫形器并不可能改变畸形，所以该手术时要手术，该保守时要保守治疗。 如果出现拇外翻畸形疾病，要到专科医院让专科医生进行评估，提供更合理有效的治疗方式，提高生活质量。

发生腱鞘炎到医院骨科或康复科进行治疗即可。手腱鞘炎经常发生在拇指掌指关节部位以及屈拇肌腱，或者出现在腕关节尺侧或者桡侧。多为妈妈抱孩子或者做操作时候手法不正确造成。生产以后激素发生变化，可能会影响到肌腱或者腱鞘而出现腱鞘炎引起疼痛。如果产后妈妈得腱鞘炎以后，可以通过特殊治疗缓解疼痛症状、治愈腱鞘炎。 可以用消炎镇痛药物消除疼痛，也可以到康复科通过物理因子，比如声、光、电、热、冷等治疗缓解症状消除炎症。现在还经常会用到冲击波，通过几次冲击波治疗缓解症状，使腱鞘炎妈妈们得到痊愈。所以治疗其实也很简单，不用过于担心，一般都能够得到治愈。如果腱鞘炎持续反复发作而出现腱鞘狭窄，简单小手术也可以帮助恢复。

腱鞘炎患者的症状主要是腱鞘部位出现红、肿、压痛，甚至影响肌腱的滑动，并影响关节活动。 如果患有腱鞘炎，患者需要减少手部或者腱鞘炎部位的活动，并且患者可以进行康复治疗，比如物理因子治疗，也可应用短波、超声波，甚至冲击波帮助患者消除腱鞘炎，从而可以减轻患者疼痛，并且恢复关节运动。因此，建议患者出现腱鞘炎症状后及时就诊，明确诊断并采取相应治疗措施。

足踝畸形目前无法治愈。对于足踝畸形的患者而言，现在有多种手术方法均可帮助患者达到矫正畸形、恢复运动和功能的目的，而畸形纠正到正常才可称为治愈。 实际上在治疗足踝畸形的过程中，主要是基于足踝功能进行治疗。通过对畸形的矫正，或者通过对肌腱或者肌肉的调整，帮助患者足部达到相对正常的结构，或者能恢复患者关节的活动，从而帮助患者完成行走甚至完成某些运动。而以目前的医疗技术水平还无法达到使患者脚的形状完全恢复正常，即无法治愈。

有些患者行走以后，特别是长时间走路以后会出现膝盖疼痛，此时警示患者活动量过大、行走的时间过多，处理方法如下： 1、避免活动量过大即可避免膝关节出现疼痛； 2、出现疼痛时，患者可以坐下或者躺下休息，有些患者的疼痛即可缓解； 3、如果患者的疼痛仍未缓解，则可于早期使用冷毛巾、冷水或者使用冰袋进行冷敷，此时膝关节疼痛也可迅速缓解； 4、如果经过2小时休息或者经过一晚上的睡眠后疼痛仍未缓解，此时患者就需要到医院进行检查，检查膝关节是否存在其它问题。

脚踝的护具实际上非常有用，脚踝的护具有不同的类型，包括软护具、半刚性护具、刚性护具，需要针对不同的疾病应用不同的护具。 对于踝关节扭伤以后造成的踝关节不稳，这时患者需要应用半刚性支具，限制踝关节的内、外翻运动，从而允许患者进行跖屈或者背伸运动，对韧带恢复具有帮助。如果存在骨折或者韧带完全损伤，需要应用刚性支具，比如石膏、不活动支具，从而帮助患者的骨折或者韧带损伤得到恢复。

颈髓损伤、胸髓或者胸髓以下出现损伤，称为四肢瘫或截瘫，恢复可能性较大。根据损伤程度、时间不同，恢复的几率不同，部分患者通过康复治疗能够站立、拄双拐行走，甚至独立行走。 恢复跟脊髓损伤程度有很大关系，如果是ASIA-A级损伤，即完全性截瘫或者四肢瘫，恢复的几率可能小一些。如果是B级、C级，特别D级损伤，功能恢复可能性较大。脊髓损伤患者都有恢复可能性，通过恢复生活质量都有提高可能性，所以不要灰心，坚持正确治疗，一定会得到很好的疗效。

瘫痪根据部位分成两类，即为四肢瘫或者截瘫。所谓四肢瘫是颈髓损伤，颈髓主要分出神经支配上肢，所以四肢瘫患者除有下肢瘫痪以外，还有上肢瘫痪。 胸髓以下损伤叫截瘫，截瘫患者上肢功能不受影响，瘫痪部位主要是在躯干和下肢，四肢瘫和截瘫实际是损伤部位不同。对于四肢瘫和截瘫还要分严重程度，比如四肢瘫程度有轻有重，有完全性截瘫或不完全性截瘫。