陈丽萍

多汗症指在正常情况下，患者身体的局部或全身出现异常多汗的现象。其主要原因考虑与引起机体自主神经损伤或者自主神经功能紊乱、内分泌功能紊乱等相关疾病有关，部分患者还可能存在精神心理因素。目前多汗症的治疗应明确引起原因，需要治疗引起多汗的原发性疾病或者对患者进行生活调整以及情绪控制，避免精神紧张。症状较明显的患者可以应用对症的药物治疗，目前研究显示，肉毒毒素对于局部多汗症有较好疗效。此外症状严重的患者也可以实行交感神经的部分切除术。

病毒性面神经炎多数是由于疱疹病毒感染损伤面神经导致，进而引起周围神经瘫痪。疱疹病毒常潜伏于面神经膝状神经节内，人体免疫力正常时并无症状，当受凉、感冒、熬夜、过度疲劳时身体免疫力下降，疱疹病毒会再次活化侵犯到面神经。面神经走行于面神经管狭窄骨性通道，病毒感染后神经会出现水肿，从而造成疼痛。后期可造成面神经支配的面部肌肉瘫痪，如口角歪斜、无法闭眼、听力障碍、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍等。

根治手脚多汗症需明确病因，具体分析如下：1、病理性多汗：由部分疾病引起，如结核、佝偻病、甲状腺功能亢进、糖尿病、精神障碍等系统性疾病，患者同时可伴有其他症状，通常需要治疗原发疾病，从而使手足多汗症状得到根治；2、生理性多汗：可能是由于自主神经功能调节异常造成，需要在生活、饮食方面进行调整，如减轻压力、尽量少食用或不食用辛辣刺激性食物，以及少饮用咖啡、茶等容易造成人体兴奋的饮料，还可以给予药物治疗，肉毒素局部注射治疗、中药调理或手术治疗等。

临床上是否能够根治手足多汗症，需要依据引起多汗症的病因进行判断，部分患者经过治疗后不再出现症状，具体分析如下：1、自主神经功能失调：如由于工作压力大，存在抑郁、焦虑等情绪，导致交感神经过度紧张，需要进行生活和情绪调整，避免精神紧张，必要时到医院心理门诊就诊，也可应用药物缓解；2、疾病因素：如果患者存在甲状腺亢进症、糖尿病等疾病，引起多汗，通常需要治疗引起多汗的原发性疾病。平时患者饮食需要注意避免进食过于辛辣的食物，尽量少饮用咖啡、茶、热汤等容易引起多汗的饮品。

汗液过多容易导致患者皮肤出现一定改变，如毛囊炎、湿疹等，甚至继发细菌感染。除生理危害外，多汗症对于患者的心理危害也比较大，严重时可能造成心理障碍，影响正常工作、生活、学习。手掌多汗的患者通常不敢与他人握手，社交场合较为尴尬，长期可以产生自卑心理。部分患者存在腋下多汗，若此时合并细菌感染，腋下容易产生难闻的气味，患者会刻意避免与人接触，长期容易导致生活圈变小、性格内向，从而造成心理负担，出现性格孤僻、内向、不善与人交往，甚至自卑等。

通常根据引起多汗症的原因，判断所需要挂的科室，具体分析如下：1、疾病因素：当患者存在内分泌失调或激素紊乱，比如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠期糖尿病，或合并神经系统疾病时，建议先治疗原发性疾病，需要去相关科室就诊，如皮肤科、内分泌科等；2、精神因素：可能由于精神紧张、焦虑、愤怒、恐惧等异常情绪，引起交感神经功能失调，出现多汗，建议患者就诊于心理科或神经内科。

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